Лёгкие таблетки от повышенного давления

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Какими таблетками от повышенного давления можно снизить признаки гипертонии?

На сегодняшний день медицина практикуется использование самых различных таблеток от повышенного давления. Альтернативные варианты лечения позволяют подобрать самые безопасные и эффективные медикаменты в индивидуальном случае пациента. Таблетки от повышенного давления отличаются по следующим характеристикам:

  • сила действия;
  • эффективность;
  • совместимость с другими препаратами;
  • принцип пониженияартериального давления;
  • химический состав.

Делать вывод о том, какие препараты подходят тому или иному пациенту, может только лечащий врач, который знает все особенности организма человека. Назначение медикаментов делается на основе:

  • общей картины заболевания;
  • характера гипертонии;
  • результатов анализов;
  • перенесенных недугов в прошлом;
  • других лекарств, который пациент вынужден принимать систематически.

Сопоставление всех вышеперечисленных характеристик поможет подобрать лучшие препараты, которые понижают давление, сохранить здоровье человека и избежать неприятных последствий в будущем.

Чаще всего медики назначают препараты, которые устраняют симптомы недуга, но не избавляют человека от основной проблемы. Это связано с тем, что гипертонии может иметь различную природу, провоцировать хроническое повышение артериального давления могут различные патологические и хронические недуги сердечно – сосудистой системы. Халатное отношение к проблеме гипертонии может привести к серьезному ухудшению здоровья и даже к инсульту. Особенно это касается людей в преклонном возрасте. Своевременная консультация специалиста поможет ответить на вопрос о том, какие меры необходимо предпринимать, чтобы удерживать нормальное функционирование сердечно — сосудистой системы.

Необходимо внимательно относиться к приему таблеток от гипертонии, так как некоторые из них имеет большой список противопоказаний. Названия самых известных и безопасных медикаментов можно узнать у фармацевта в аптеке, однако не стоит забывать об опасности самолечения.

Принимать лекарства для понижения давления необходимо только при показателях, которые превышают допустимый предел (140/90). Прием препаратов от гипертонии при давлении ниже, чем указанный максимум, может привести к сердечной недостаточности, резкому приступу гипотонии и общему ухудшению здоровья человека. При острых приступах гипертонии необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет экстренную помощь пострадавшему.

Принцип действия медикаментов

Список причин повышения артериального давления выглядит следующим образом:

  • Снижение общего тонуса и эластичности основных артерий организма по причине развития атеросклероза. Данное заболевание развивается из-за влияния вредных привычек или естественных процессов, которые имеют место в организме. С возрастом работа сосудистой системы ухудшается, артерии утончаются и теряют тонус, снижаются пропускные способности артерий, что может привести к появлению бляшек. Нагрузка на мелкие артерии увеличивается, что и приводит к повышению артериального давления. Такое состояние сердечно – сосудистой системы требует постоянного наблюдения, лечения и профилактики.
  • Большие объемы крови, проходящей по основным артериям организма.
  • Паталогические и хронические заболевания сердца и сосудов, которые провоцируют резкие сбои в работе системы, ухудшают поставку необходимых веществ к различным системам органов.

Вегетативная нервная система контролирует множество процессов, которые протекают в венах и артериях. Центры находятся в головном мозге, откуда и поступают сигналы, которые регулируют самые важные процессы в работе сердечной мышцы. Гормоны, которые вырабатываются в гипофизе и гипоталамусе, имеют большое воздействие на деятельность всего организма. Определенные препараты помогают снизить или повысить концентрацию этих гормонов в крови, что приводит к нормализации деятельности сердечно – сосудистой системы.

В регуляции артериального давления принимают активное участие почки. Функции этого органа обеспечивают нормализацию работу сосудов и уменьшают нагрузку на сердце. В почках вырабатывается ренин, который принимает активное участие в регуляции давления.

Стоит обратить внимание на то, что сбои могут происходить и по другим причинам. Изменения психологического характера могут привести к резкому увеличению артериального давления, снизить которое можно автоматически после устранения раздражающих факторов. Борьба со стрессами и моральными перенапряжениями должно помочь избавиться от проблем гипертонии, если у человека нет других паталогических заболеваний.

Гипертония во время беременности

Повышение белка в моче является распространенной проблемой для беременных женщин. Такое состояние в сочетании с гипертонией может провоцировать:

Традиционно будущим мамам медики назначают курс магнийсодержащих медикаментов, которые мягко нормируют состояние. В большинстве случаев таких мер достаточно, однако существуют и исключения. При наличии хронических заболеваний и патологией назначаются более действенные препараты, например, Лориста.

Классификация препаратов от гипертонии

Классификация лекарств подскажет, какие необходимо применять препараты, чтобы снизить давление, к каким группам они относятся.

Бета-адреноблокаторы воздействуют на активность рецепторов бета-1, которые приводят к повышению сокращений сердечной мышцы. Препараты этой группы противопоказаны пациентам, которые имеют проблемы с легкими. Дело в том, что активные вещества медикамента могут повлиять не только на активность рецепторов сердца, но и легких в том числе. В результате этого состояние человека может значительно ухудшиться. Вентиляция легких снизится, начнутся проблемы с дыхательными путями. Легкие будут находиться в крайнем тяжелом состоянии.

Блокаторы каналов кальция снижают сокращение мышц сосудов благодаря воздействию на каналы. Расслабленное состояние артериол позволяет снизить давление и привести состояние человека в норму. Воздействие на коронарные сосуды обуславливает использование данного лекарства в лечении ишемической болезни сердца.

Спазмолитики миотропные так же, как блокаторы, блокируют каналы кальциевые. Эффект действия этих веществ похож, но каждая группа медикаментов по-разному воздействуют на организм человека. Спазмолитики миотропные применяются на ранних стадиях развития гипертонии. Дополнительно вещества воздействуют на работу желудочно–кишечного тракта. Активные компоненты препаратов расслабляют мышцы органов, тем самым дополнительно снижаютдавление в сосудах.

Класс нитратов характеризуется большим содержанием производных нитроглицерина в медикаментах. Препараты данного типа повышают ток крови в сосудах, снижая их общий тонус. Нитраты можно принимать только в исключительных случаях, так как их активные компоненты понижают циркуляцию крови, которая поступает к сердечной мышце. Медики рекомендуют использовать данный класс медикаментов в случае инфаркта миокарда, сдавливающей и резкой боли в области груди.

Альфа-адреноблокаторы качественно снижают спазм благодаря блокировке альфа-рецепторов внутри артериол. Быстро снижаютдавление внутри глаза, которое часто наблюдается при прогрессировании глаукомы. Используют альфа-адреноблокаторы и при заболеваниях сердца, сосудов и нервной системы.

Симпатолитики провоцируют блокировку импульсов, воздействуя на норадреналин. Разложение гормона приводит к неизбежному снижению сигналов, которые передаются по окончаниям симпатической нервной системы. Активные вещества препаратов данной группы провоцируют активное выделение желудочного сока, поэтому их никогда не назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Средства, стимулирующие выведение мочи из организма, провоцируют снижение уровня натриевых анионов. Весь перечень медикаментов данной группы снижают давление, а также нормализуют процесс циркуляции крови внутри сосудов организма. Действие лекарства приводит к понижению уровня ионов калия, которые принимают активное участие в работе сердечной мышцы. Назначать мочегонные средства необходимо только после детальных исследований и проведения необходимых анализов.

Препараты с альфа-стимулированием центральной нервной системы, что приводит к снижению активности симпатических нервных окончаний. О том, какие последствия вызывает прием данных таблеток, рассказывает список побочных эффектов в инструкции к применению:

  • общая сонливость;
  • понижение тонуса;
  • слабость мышц;
  • снижение координации при движениях тела.

Ученые предостерегают пациентов, которые вынуждены употреблять данные препараты. Систематический прием мозговых стимуляторов может привести к развитию болезни Альцгеймера. Некоторые международные исследования показывают, какие изменения в работе мозга может привести употребление таблеток данного класса.

Ингибиторы АПФ и сартаны блокируют определенные рецепторы внутри сосудов путем замедления синтезирования ангиотензина-2. Данная лекарственная группа имеет универсальный характер, поэтому может использоваться для общей нормализации давления. Медики назначают препараты, как в случае гипертонии, так и в случае гипотонии. Прием данных лекарств отличается мягким действием и легкой переносимостью, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые названия препаратов могут отличаться от запатентованных наименований известных медицинских торговых марок. Важной характеристикой медикаментов данной группы является безопасность для работы сердечной мышцы.

Лориста относится к группе антагонистических лекарств, которые обеспечивают комплексный подход к решению проблем гипертонии. Международные исследования показали, какие изменения в организме человека происходят после курса приема Лориста. Применение данного медикамента имеет следующие преимущества:

  • обеспечение продолжительного эффекта, который закрепляется на длительную перспективу;
  • универсальность;
  • удобство использования;
  • безопасность;
  • эффективность.

Лориста назначается пациентам с самыми различными формами гипертонии. На основе поставленного диагноза делается назначение дозировки лекарства. Активные вещества лекарственного средства не затрагивают работу важнейших органов, таких, как почки, сердце, сосуды. Вероятность осложнений после приема Лориста минимальна. В Чехии и Словении были проведены лабораторные исследования, которые показали, какие изменения происходят со всеми внутренними органами после воздействия препарата. Анализы не показали никаких отклонений от нормы у пациентов, которые прошли полный курс лечения.

Лориста позволяет получить отличный результат лечения даже в тяжелых случаях клинической гипертонии. Систематическое употребление таблеток помогает избавиться от всех симптомов нестабильного артериального давления.

Лориста не вызывает привыкания или побочных эффектов. Может применяться параллельно с другими лекарственными препаратами. Имеет современную формулу разработки, которая позволяет исключить любые негативные воздействия на организм человека.

Лориста может использоваться в качестве основного терапевтического метода. Дозировки и частота приема должны назначаться доктором после подробных исследований состояния здоровья пациента и анализов физиологических процессов.

Лориста значительно снижает риски возникновения:

  • инфаркта;
  • инсульта;
  • сердечной недостаточности;
  • почечной недостаточности.

Лекарство снижает тонус сосудов, увеличивая приток кислорода к жизненно важным органам человека. Применение препарата призвано стабилизировать сердечный ритм, сокращения сердца и артериол. Хорошее средство быстро стабилизирует состояние человека, часто вводится в кровь внутривенно при резких и острых приступах гипертонии. Дозировка медикамента назначается на основе степени развития заболевания. Верапамил. Противопоказан пациентам, которые перенесли острый инфаркт миокарда.

Уменьшает опасный для здоровья тонус сосудов и их мышц. Способствует увеличению количества кислорода, который поступает к сердцу. Проявляет высокую эффективность при решении проблемы повышенного давления, вызванного паталогическими заболеваниями надпочечников и почек. Частично приостанавливает прогрессирование почечной недостаточности. Обеспечивает быстрый и качественный приток крови к органам центральной и вегетативной нервной системы, что дополнительно стабилизирует давление внутри сосудов. Таблетка Нифедипина ложится под язык, в это время пациент должен принять горизонтальное положение. Противопоказаниями к применению является паталогическое низкое давление и тяжелые случаи сердечной недостаточности.

Эффективно воздействует на работу сердечно — сосудистой и дыхательной системы. Снижает нагрузку на жизненно важные органы человека. Улучшает работу дыхательных путей, увеличивает приток крови к почкам и надпочечникам. Мягко воздействует на организм, поэтому может назначаться новорожденным и людям, страдающим сахарным диабетом. Часто медикамент применяется с нитратами, в сочетании с которыми проявляет более высокую результативность. Лучшие стимуляторы сердечной деятельности приравниваются к действию данного препарата. Лекарство противопоказано людям, у которых наблюдается нехватка жизненно необходимых клеток крови (тромбоциты, лейкоциты).

Эффективно воздействует на работу сердечно — сосудистой и дыхательной системы. Снижает нагрузку на жизненно важные органы человека. Улучшает работу дыхательных путей, увеличивает приток крови к почкам и надпочечникам. Не рекомендуется к применению при острой форме почечной недостаточности.

Снижает тонус артериол, что неизбежно приводит к эффективному снижению артериального давления. Имеет небольшой список противопоказаний. Не опасен для организма, поэтому может назначаться женщинам во время беременности. Воздействует на работу почек, поэтому препарат противопоказан при наличии почечной недостаточности у пациента.

Эффективен при начальных стадиях развития гипертонии. Отлично сочетается с мочегонными медикаментами, такими, как Лориста. Медики рекомендуют принимать таблетки после приема пищи, что приводит к повышению эффективности и быстрому усваиванию. Список противопоказаний указывает на то, какие заболевания не совместимы с применением лекарства:

  • склерозы почек;
  • язвы желудка;
  • брадикардия (замедление ритма сердечной мышцы).

Эффективно и быстро снижает показатели артериального давления. Благоприятно воздействует на работу центральной и вегетативной нервной системы. Стабилизирует ритм сердечной мышцы, приводит все процессы сердечно — сосудистой системы в норму. Медицине не известно какие противопоказания может иметь применение данного лекарства.

Источник: http://serdcezdorovo.ru/davlenie/tabletki-ot-povyshennogo.html

Лучшие таблетки от давления без побочных эффектов

Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?

Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.

К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.

Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.

Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.

Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.

Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.

Риск — дело благородное?

При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:

  • Во-первых, цифры артериального давления

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.

Если наблюдается стойкое повышение АД, но нет ишемической болезни, поражений органов-мишеней или сахарного диабета, то можно ограничиться сменой образа жизни, регулировкой питания и веса, подбором адекватных физических нагрузок, психотерапией, методиками релаксации и рефлекторного понижения АД (акупунктурой, массажем, медитацией). Верхним порогом АД, при котором это работает, является 160 на 90 (при условии отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, перечисленных выше).

  • Вторым аспектом становятся целевые цифры АД, то есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

До настоящего времени у пожилых пациентов допускалось сохранение несколько завышенных по сравнению с нормой показателей АД. На сегодня у всех групп пациентов целевыми цифрами считается давление ниже 140-135 на 90-85 мм.рт.ст. Но, у стариков и тех, кто имеет выраженные атеросклеротические изменения в сосудах, снижение давления должно быть плавным и постепенным с предпочтением препаратов определенных групп, о которых мы расскажем чуть позже.

У лиц моложе 60 лет, у людей с мягкой гипертензией и тех, кто страдает сахарным диабетом или заболеваниями почек, давление желательно удерживать в пределах 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:

  • Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда
  • Уровень АД
  • Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)
  • Курение
  • Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр
  • Сахарный диабет
  • Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца

Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:

  • Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности
  • Микроальбуминурия
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)

Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:

  • Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом
  • Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность
  • Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов
  • Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва

Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:

  • артериальной гипертензии
  • ожирения
  • высокого холестерина
  • и сахара крови
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем снять повышенное давление таблетки

Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.

Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.

А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».

Препараты при гипертонии

  • При повышении давления от 160 на 90 и выше целесообразно начало медикаментозной терапии.
  • У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого давления целесообразно уже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.
  • В некоторых случаях достаточной может быть терапия одним препаратом (мягкая гипертония, повышенное сердечное давление). При этом предпочтение отдается препаратам, которые можно принимать один раз в сутки или препаратам 12-часового действия.
  • Чаще же прибегают к комбинированному лечению, состоящему из двух лекарственных средств. Это позволяет не только уменьшать дозы лекарств, но и ограничивать их побочные эффекты, одновременно максимально влияя на все механизмы развития повышенного давления у данного пациента.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.

  • Гидрохлортиазид 25 мг. 20 шт. 40 руб, 100мг. 60 руб.
  • Гипотиазид 25 мг. 20 шт 100руб, 100 мг. 120руб.
  • Циклометиазид

Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют.

Действие гипотиазида начинается через 1,5-2, 5 часа после приема и длится 6-12 часов.

Дозировка: Средняя терапевтиченская доза при монотерапии 25-50 мг. В комбинациях с другими препаратами от 12,5 до 25 мг. Наиболее целесообразно принимать препарат в утренние часы.

Противопоказаны: препарат при беременности, кормлении грудью, электролитных нарушениях, при анурии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете, детям до 3 лет, гиперчувствительность, анурия, болезнь Аддисона, тяжелая печеночная недостаточность.

Побочные действия: судороги мышц, усталость, спутанность сознания, нарушение электролитного баланса, боль в мышцах, сухость во рту, жажда, тошнота, аритмия, рвота, понос, слабость, аллергические раекции — крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, гемолитическая и апластическая анемия, пурпура, некротизирующий васкулит, пневмонит и некардиогенный отек легкого, анафилактический шок, холецистит, панкреатит, запор, обострение подагры, анорексия, снижение потенции, ортостатическая гипотензия, аллергия на солнце (фотосенсибилизация), головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии (онемение, мурашки, покалывание), нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

  • Индапамид (Индопамид 30 шт. 120 руб., Арифон 30 шт 300-400 руб., Индал 30 шт. 100 руб., Равел 30 шт. 200 руб., Акрипамид 30 шт. 40 руб.)
  • Хлорталидон (Оксодолин)
  • Комбинированные: Хлорталидон+Атенолол (Тенорик 120-170 руб)

Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов.

Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений. Выводится почками и печенью, в организме не накапливается.

Применение: Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Действует в течение 24 часов. Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема.

Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы, снижении калия крови.

Побочные действия: Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения. Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

  • Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
  • Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

Карведилол

  • Акридилол 280-320 руб.
  • Дилатренд 620-720 руб.
  • Карведилол 90 -160- 300 руб.
  • Кариол 200 руб.
  • а также Атрам, Багодилол, Ведикардол, Карвидил, Карвенал, Кардивас, Таллитон, Рекардиум

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы.

Принимается однократно в сутки по 25-50 мг.

Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе,

Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции — крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Бисопролол

  • Бисопролол 30-150-230руб.
  • Конкор 180 -220 -330 руб.
  • Биол 180-250 руб.
  • Бидоп Кор, Бипрол 80-160 руб.
  • Бисогамма 120-220 руб.
  • Кординорм 180-260-460 руб.
  • Коронал 120-200-320 руб.
  • Нипертен 130-200-300-460 руб.
  • Арител 90-180 руб

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД.

Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Метопролол

Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.

Бетаксолол

Локрен 700-1000 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

  • каптоприл (Капотен 130-200-260 руб, Каптоприл 10-40 руб. Эпситрон, Алкадил)
  • беназеприл (Лотензин)
  • зофеноприл (Зокардис 160-350 руб)

Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания).

Противопоказания: отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.

Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг.

Побочное действие: отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, отек легких, гипогликемия у больных сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

  • эналаприл (Берлиприл 70-100-160руб, Эналаприл 40-80 руб, Энап 80-100-150руб. Энам 20-60 руб., Эдит 50-100 руб, Ренитек 70-130 руб., Рениприл 60 руб)
  • лизиноприл (Диротон 170-230-370руб. Лизиноприл 20-40, Лизиноприл тева 100-120-180руб, Лизорил 90 руб, Ирумед 260руб, Лизонорм, Синоприл)
  • периндоприл (Престариум 440-630 руб. Перинева 250-360-560 руб., Парнавел 200-270руб),
  • рамиприл (Хортил 320-400руб, Тритаце 570-680руб, Амприлан 200-250-330руб),
  • спираприл (Квадроприл 350-500руб)
  • трандолаприл (Терка Ретард 550-650руб)
  • квиноприл, цилазоприл

Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.

Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты.

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр.

Применение: начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.

Побочные эффекты: снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос, снижение либидо.

Периндоприл

Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб.

Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии

Лизиноприл

Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон 160-220руб

Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

С фосфинильной группой

фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб

Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.

  • лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
  • валсартан (Валз 250-700-800руб, Вальсакор 230-350руб. Диован 1400-1800 руб)
  • эпросартан (Теветен 800-1200руб)
  • кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
  • телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)

Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет.

Противопоказания: дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия.

Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг.

Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, боль в грудной клетке, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Блокаторы кальциевых каналов

  • дигидропиридины (амлодипин, нифедипин)
  • фенилалкиламины (верапамил)
  • бензодиазепины (дилтиазем)

Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.

  • амлодипин (Амлодипин 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Кардилопин 360-680руб)
  • нифедипин (Осмо-адалат 190-320руб, Кальцигард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордипин 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенигидин 30руб.)
  • верапамил (Верапамил 50руб, Верогалид 300руб, Изоптин 430руб)
  • дилтиазем (Кардил 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Диазем, Диакордин)

Амлодипин

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью при печеночной недостаточности, пожилой возраст, дети до 18лет, острый инфаркт миокард.

Применение: 5мг/день, максимальная суточная доза 10мг/день.

Побочные эффекты: кроме перечисленных выше, редко возникают — носовое кровотечение, холодный пот, пигментация кожи, боль в глазах, болезненный позывы на мочеиспускание и пр.

Гипотензивные центрального действия

К ним относятся — клофелин и моксонидин:

  • Клофелин снят из стандартов лечения, но все еще имеет своих приверженцев из числа старушек-клофелинщиц, не желающих менять терапию и имеющих привыкание к препарату.
  • Моксонидин (Тензотран 200- 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонитекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) агонист имидазоловых рецепторов показал свою эффективность при мягкой гипертонии, метаболическом синдроме.
  • Такие легкие таблетки от повышенного давления, как Андипал, подходят скорее для вегето-сосудистой дистонии, и при лечении артериальной гипертензии во внимание не принимаются.

Почему не целесообразно применять препараты раувольфии?

Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.

Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.

Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии — это обилие побочных эффектов:

  • Главным из которых стал рака молочной железы, частота которого увеличивается в три раза при лечении резерпином и препаратами на его основе.
  • Также резерпиновый ряд потенцирует развитие рака поджелудочной железы. Это побудило такие европейские страны, как Франция, полностью запретить у себя использование лекарственных средств, содержащих резерпин.

Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:

  • депрессия и паркинсонизм (особенно у пожилых)
  • сонливость
  • заложенность носа
  • изъязвления ЖКТ
  • аритмии, отеки
  • импотенцию и бронхоспазм

Комбинированные формы раувольфии:

  • адельфан (дигидралазин и резерпин),
  • адельфан эсидрекс (Гидрохлоротиазид+Дигидралазин+Резерпин),
  • бринердин или кристепин (Дигидроэрготоксин+Клопамид+Резерпин) в сочетании с дигидроэргокристином и мочегонным клопамидом.
  • трирезид К (резерпин, дигидралазин, гидрохлортиазид, хлорид калия)
  • синепрес (Гидрохлоротиазид+Дигидроэрготоксин+Резерпин)

работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.

Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально.

Купирование гипертонического криза

  • При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
  • На сегодня гипертонический криз купируется:
    • рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара)
    • или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
  • Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Гипертензия у пожилых

  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье место – у лизиноприла и сартанов.
  • Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таблетки от давления повышенного для пожилых людей

Комбинированная терапия

На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.

  • Ингибиторы АПФ + мочегонные: амприлан (рамиприл с гипотиазидом), берлиприл плюс (эналаприл с гипотиазидом), ирузид (лизиноприл с гипотиазидом), капозид (каптоприл с гипотиазидом), нолипрел (периндоприл с индапамидом), хартил (рамиприл с гипотиазидом), энап НЛ (эналаприл с гипотиазидом), энзикс (эналаприл с индапамидом).
  • Сартаны + мочегонные: атаканд плюс (кандесартан с гипотиазидом), гизаар (лозартан с гипотиазидом), коапровель (ипросартан с гипотиазидом), микардис плюс (телмисартан с гипотиазидом).
  • Сартаны+ блокаторы кальциевых каналов: амзаар (лозартан с амлодипином), твинста (телмисартан с амлодипином).
  • Блокаторы кальциевых кналов+ИАПФ: престанс (амлодипин с периндоприлом), тарка (трандолаприл с верапамилом). Эти комбинации снижают риск развития нечувствительности пациентов к лечению.
  • Блокаторы кальциевых каналов+ диуретики: тенорик (хлорталидон с атенололом).
  • Бета-блокаторы+мочегонные: бисангил (бисопролол с гипотиазидом). Эта комбинация снижает риски сердечнососудистых осложнений и повышает продолжительность жизни пациентов.

Лечение резистентной гипертнезии

Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.

На сегодня признаны целесообразными сочетания:

  • ингибиторов АПФ с дигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором
  • также эффективны комбинации сартана с блокатором кальциевых каналов и бетаблокатором
  • ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов и диуретиком.

Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.

Новые разработки

Так как гипертония сегодня является очень частым явлением, ученые всего мира работают над средствами от повышенного давления. А именно, над теми, которые не будут иметь побочных действий.

Например, в Китае разработали специальный пластырь от гипертонии, он основан на натуральных компонентах. В этих разработках ученые использовали народные рецепты, то есть древний опыт лечения повышенного давления травами. Компоненты пластыря воздействуют таким образом, чтобы организм сам боролся с этой патологией. Так как лекарство не всасывается в пищеварительном тракте, побочных действий нет. Пластырь носится 3 дня.

Пока достаточно эффективными считаются комбинированные препараты от гипертонии, которые заменяют 2 или даже 3 препарата разных действий. То есть одна таблетка заменяет 2-3, и к тому же дозировка лекарства тоже снижается, при том, что эффективность увеличивается.

Методы народной медицины

Методы народной медицины от высокого давления заключаются в приеме разных сборов трав. Обязательно нужны сборы, которые оказывают седативное действие. Для этого применяют валерьяну, пион, горицвет и т.д.

Понижению артериального давления способствуют травы с мочегонным свойством, это могут быть толокнянка, укроп.

Есть также группа трав, которые воздействуют на сосуды. Это такие травы, как арника, пастушья сумка, черная рябина.

При гипертонии принимают сбор трав, включающий все эти группы трав. Для его приготовления нужно взять такую смесь:

  • Хвощ – 10 гр.;
  • Василек синий – 10 гр.;
  • Фенхель – 10 гр.;
  • Шлемник байкальский – 15 гр.;
  • Черноплодная арония – 15 гр.;
  • Боярышник – 15 гр.;
  • Корень валерьяны – 15 гр.

Все это нужно измельчить и смешать. Для приготовления отвара нужно 10 гр. смеси залить кипятком (1 стакан). Настаивается полчаса, и процеживается, после этого в стакан долить воды, чтобы было 200 мл жидкости. Это количество разделяется на 3 приема, то есть 1 стакан в день.

Сухие цветы ландыша также принимают от высокого давления. Для этого нужно 10 гр. залить 200 мл кипятка. Далее оставить на 2 часа. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана.

Можно использовать сок свеклы с медом. Смешивать компоненты нужно в одинаковом количестве, то есть 1:1. Перед приемом пищи нужно принимать 1 столовую ложку смеси.

Еще одним сбором от гипертонии является:

Все эти компоненты нужно взять в равных частях и измельчить. Для готовки отвара нужно взять 2 столовых ложки смеси трав и залить кипятком (400 мл). Настаивать нужно 24 часа. Принимается этот отвар по 1 стакану перед приемом пищи, 1 раз в день.

Еще способы снижения АД

Не во всех случаях нужны лекарства, чтобы снизить АД, есть и другие способы:

  • Сегодня достаточно популярной является терапия пиявками против повышенного давления.
  • Еще одним простым методом является использование горчичников. Ставить их нужно на икры и плечи. Этот метод отлично подходит для метеозависимых людей, у которых давление поднимается ситуативно, вследствие изменения погоды и т.д.
  • Рекомендуется проводить такое упражнение при гипертонии: прижать сонную артерию на 10 секунд, потом отпустить и сделать один глубокий вдох и выдохнуть. Далее повторить еще раз и перейти на другую сторону.
  • Сделать компресс на ноги из яблочного уксуса. Можно смочить носки и надеть на ночь, поверх носков завязать пакеты.

Также к методам понижения высокого давления относится здоровый образ жизни. А именно, очень важно соблюдать диету, употреблять витаминные препараты, должен быть полноценный отдых и сон.

Можно сделать вывод, что нет лекарства от гипертонии, не проявляющего побочных действий. Конечно, современная фармацевтическая отрасль стремительно развивается, и появляются препараты нового поколения. Сегодня есть уже лекарства почти не вызывающие побочных эффектов, но их немного, а стоимость достаточно высокая.

Но следует отметить, что все препараты нового поколения при гипертонии не вызывают нежелательных проявлений, если они правильно подобраны.

Показатели высокого давления

В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.

Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.

Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Видео — Гипертония: как защитить себя

Как лечить гипертонию?

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  2. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

  1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
  2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
  3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
  4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Быстродействующие препараты

Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Источник: http://serdce5.ru/davlenie/luchshie-tabletki-ot-davleniya-bez-pobochnyh-effektov.html

Медикаменты для борьбы с артериальной гипертензией

Правильно подобранные таблетки от повышенного давления позволяют справиться с артериальной гипертензией. На начальном этапе заболевания обычно достаточно одного препарата. В более запущенных случаях подбирают комбинированную терапию. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно лечиться под контролем врача.

Общие принципы лечения

Чтобы таблетки от давления помогли и не спровоцировали побочные эффекты, очень важно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Начинать терапию рекомендуется с половины дозы. Для этого нужно выпить препарат и спустя 30 минут проконтролировать давление. При отсутствии эффекта объем следует увеличивать.
  2. Превышать рекомендуемую врачом дозировку строго запрещено. Если таблетки от высокого давления не помогают, нужно подобрать другой препарат. Его тоже начинают принимать в половинном объеме.
  3. Если средство спровоцировало появление нежелательных побочных реакций, следует отказаться от его применения и обратиться к врачу, который назначит другое лекарство.
  4. Намного удобнее лечить артериальную гипертензию одним препаратом. Если требуется применять сразу несколько средств, врач может подобрать комбинированное лекарство. В его составе присутствует одновременно несколько активных ингредиентов.
  5. Лучше всего подобрать лекарство, которое необходимо принимать 1 раз в сутки. Многие вещества обладают пролонгированным эффектом.
  6. Средства от артериальной гипертензии следует принимать каждый день. Это нужно делать даже при нормальных показателях давления. Самостоятельно прекращать лечение строго запрещено.

Артериальная гипертензия может считаться индивидуальной патологией. Одинаковые препараты могут помогать одним пациентам, но не давать никаких результатов при лечении других. Потому так важно подбирать средство с учетом особенностей организма пациента.

Список препаратов быстрого действия

Препараты от давления отличаются по принципу действия, поскольку гипертоническая болезнь развивается вследствие разных факторов. Эффективнее всего данное состояние компенсируется путем применения сразу нескольких средств.

Проявления повышенного давления быстро исчезают после употребления минимум двух средств. Комплекс препаратов подбирает врач в зависимости от данных диагностических исследований и анамнеза человека. Благодаря такому подходу удается снизить давление постепенно, что поможет избежать отрицательного воздействия на организм.

Чаще всего специалисты рекомендуют применять таблетки от высокого давления быстрого действия. К наиболее действенным средствам из этой категории относят следующее:

  • Каптоприл. Этот препарат можно использовать при различных формах гипертонической болезни – первичной и симптоматической. Он успешно справляется с давлением и не оказывает негативного воздействия на сердце. Препарат полностью безопасен при наличии сердечной недостаточности. Также его можно применять для снижения давления у пациентов, которые в прошлом перенесли инфаркт.
  • Капотен. Лекарство обладает широким спектром действия и оказывает быстрый эффект в случае сочетания гипертонической болезни и другой патологии сердца. Средство снижает давление в считанные минуты при психосоматическом характере повышения.
  • Зокардис 30. Данное средство тоже относится к перечню средств от давления. Оно способно расширять сосуды, что позволяет устранить высокие показатели давления, не причиняя вреда сердцу.
  • Эналаприл. Принцип действия медикамента базируется на мягком диуретическом эффекте и выведении лишней жидкости. Лекарство позволяет сохранить нужное количество минеральных веществ.
  • Энап. Обладает примерно таким же действием, что и эналаприл. Однако этот препарат имеет лучшую всасываемость и обеспечивает быстрое достижение результатов.
  • Энам. Еще один аналог эналаприла. Однако это средство является более современным. Его производят в удобной форме. Препарат рекомендуется рассасывать под языком.
  • Берлиприл 10. Данное лекарство обладает другим принципом действия. Оно приводит к блокированию ферментов почек, которые отвечают за регулирование давления. Ингибиторы АПФ показаны людям, которые имеют недостаточность сердца или легких.
  • Ко-ренитек. Это комбинированное средство, которое включает эналаприл и мочегонный компонент. Вещество отличается быстрым действием и помогает снижать давление. Также препарат действует достаточно долго, что делает его очень популярным.
  • Рениприл. Лекарство является представителем ингибиторов АПФ. Действие вещества направлено на расщепление ангиотензина и блокирование брадикинина. Это очень важный биологически активный элемент, который расширяет сосуды.
  • Лизиноприл. Еще один ингибитор АПФ. Средство имеет оптимальную стоимость и скорость достижения эффекта.
  • Диротон. Лекарство является импортным аналогом лизиноприла. Однако это средство имеет более высокую скорость усвоения. Потому эффект после его применения достигается быстрее. Это лекарство нередко назначают пожилым пациентам.
  • Престариум А. Средство помогает справиться с гипертонией, которая появляется на фоне хронических патологий сердца. Данное вещество можно назначать людям, которые имеют в анамнезе инсульт или острое нарушение кровообращения в мозге ишемического характера.
  • Ко-перинева. Вещество является комбинированным средством для борьбы с артериальной гипертензией. Его действие напоминает щадящее мочегонное средство. Помимо этого, лекарство способствует расширению и укреплению сосудов.
  • Хартил. Лекарство положительно воздействует не только на сердце и сосуды, но и на легкие. Препарат расслабляет сосуды, что помогает снизить их сопротивление. Это имеет значение для восстановления газообмена в капиллярах легких. Вещество позволяет насытить кровь кислородом и нормализовать баланс в организме.
  • Парнавел. Лекарство не только снижает давление, но и способствует восстановлению эластичности изношенных сосудов. Благодаря нормализации кровообращения удается добиться восстановления миокарда. Это позволяет справиться с симптомами гипертрофии.
  • Амприлан. Препарат успешно восстанавливает изношенные сосуды. Помимо этого, лекарство помогает предотвращать болезни почек и ишемические поражения сердца и мозга.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  От давления повышенного таблетки при сахарном диабете

Все эти препараты для снижения давления должен подбирать врач в зависимости от особенностей каждого пациента. Прием лекарств обычно не нуждается в стационарном наблюдении. Это можно осуществлять и дома.

Основные категории антигипертензивных препаратов

Таблетки для понижения давления делятся на целый ряд категорий. Каждая из них обладает специфическим принципом действия и помогает справиться с гипертонией различного происхождения.

Бета-адреноблокаторы

Это достаточно обширная категорию лекарственных средств. Однако продолжают появляться лекарства от давления нового поколения, формула которых постоянно совершенствуется. Востребованность таких средств обусловлена множеством положительных свойств, которыми отличаются лекарства от давления.

Такие препараты делятся на 5 категорий в зависимости от селективности. При выборе конкретного медикамента врач обязательно должен учитывать данную особенность. Именно от этого зависит угроза появления побочных реакций и противопоказания к применению средств.

Антигипертензивное воздействие бета-блокаторов обусловлено прекращением выработки особого вещества – ренина, которое имеет мощные сосудосуживающие характеристики. К дополнительным свойствам относят способность лекарства замедлять частоту сокращений сердца и пульса. Это достигается благодаря блокированию специфических рецепторов.

В аптеках можно найти такие таблетки для снижения давления, которые входят в данную категорию:

  1. Пропранолол. Данное средство назначается в разной дозировке. Врач может выписать от 40 до 480 мг лекарства в сутки. Препарат метаболизируется в печени. Максимальная активность наблюдается на протяжении 3,5-6 часов.
  2. Атенолол. В среднем выписывают 10-60 мг средства в сутки. Препарат обладает длительным эффектом, который сохраняется на 6-9 часов. Поэтому вещество следует принимать дважды в сутки.
  3. Бисопролол. Характерной особенностью вещества является продолжительный эффект, который сохраняется на 12 часов. Потому врачи рекомендуют принимать лекарство дважды в сутки. Вещество отличается высокой селективностью. Потому его вполне можно назначать молодым мужчинам. Лекарство не провоцирует изменения потенции, чего нельзя сказать о других средствах из этой категории.

Список препаратов от давления нового поколения можно продолжать достаточно долго, ведь их производят не только под международными наименованиями, но и под патентованными марками.

Важно учитывать, что такие лекарства обладают целым рядом побочных действий. К ним относят брадикардию, депрессивные состояния, головные боли, ухудшения памяти. Также лекарства из этой группы могут угнетать сократительные возможности миокарда, провоцируют диспепсические явления, уменьшают половое влечение и приводят к импотенции.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Такие таблетки для нормализации давления могут быть разных видов. Принцип действия лекарств из этой категории базируется на воздействии на ангиотензин-превращающий фермент. В результате данных процессов удается устранить спазм сосудов, уменьшить задержку жидкости и солей натрия в организме. Препараты из этой категории положительно сказываются на состоянии внутренней поверхности сосудов.

К наиболее действенным лекарственным средствам из этой группы стоит отнести следующее:

  • Каптоприл. Лекарство действует в течение 2 часов. Потому его нельзя применять для продолжительной терапии. Помимо этого, вещество отличается специфическими вкусовыми качествами и приводит к раздражению слизистого покрова ротовой полости. Суточная дозировка средства составляет 25-100 мг. Сегодня это вещество выписывают довольно редко. Ключевым показанием к его использованию является гипертонический криз и необходимость быстрой нормализации давления.
  • Периндоприл. Лекарство назначают в дозировке 4-8 мг. Средство обладает пролонгированным действием. Остаточный эффект сохраняется на 27-60 часов. Потому лекарство принимают 1 раз в сутки.
  • Эналаприл. Это вещество является одним из самых популярных средств для лечения гипертонической болезни. Препарат обладает продолжительным эффектом. Его действие сохраняется на 11 часов. Средство рекомендуется принимать дважды в сутки.
  • Рамиприл. Таблетки применяются для снижения давления на долгий период – 8-14 часов. Потому их нужно принимать 1 раз в сутки. Врачи назначают людям по 2,5-10 мг в день.
  • Лизиноприл. Лекарство действует в течение 12 часов. Средство выписывают по 2,5-10 мг в день. Вещество рекомендуется принимать дважды в сутки.
  • Моноприл. Лекарство можно использовать людям, которые страдают патологиями почек. Данный препарат производит на организм благоприятный эффект и стабилизирует давление. Наличие почечных патологий не является основанием для коррекции дозировки препарата.

Такие таблетки от гипертонии обычно переносятся нормально. Однако иногда они провоцируют нежелательные побочные эффекты. К ним относят сильное падение давления, появление кашля, белковые компоненты в моче, недостаточность почек, повышение содержания калия в организме. В более редких случаях наблюдается застой желчи, уменьшается количество лейкоцитов, появляются симптомы диспепсии.

Антагонисты кальция

Такие препараты от повышенного давления приводят к артериальной вазодилатации, которая представляет собой расширение просвета артерий. Это происходит благодаря инактивации тока ионов кальция через особые каналы стенки сосудов. Некоторые лекарства из категории антагонистов могут негативно влиять на ритм сердца.

К дополнительным эффектам средств из данной категории относят антиангинальное действие. Оно заключается в уменьшении угрозы появления стенокардии. Также лекарства из этой группы отличаются антисклеротическим эффектом.

К наиболее действенным средствам из категории антагонистов можно отнести следующее:

  1. Нифедипин. Это средство называется дигидроперидоновым антагонистом. Таблетки влияют на сосуды, сердечную мышцу и проводящую систему. Суточная дозировка вещества составляет 30-80 мг. Назначенный врачом объем делят на 3-4 применения.
  2. Фелодипин. Это вещество нового поколения отличается пролонгированным эффектом. Средство может действовать до 14 часов. Таблетки оказывают положительное воздействие на стенки сосудов, чего нельзя сказать об остальных средствах из этой категории.
  3. Амлодипин. Лекарство является одним из наиболее известных антагонистов кальция. Препарат производит положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Вещество не оказывает влияния на проводящую систему. Полувыведение занимает достаточно много времени – до 45 часов. Потому лекарство длительное время остается эффективным и долго сохраняет остаточную концентрацию. Данную особенность обязательно нужно учитывать при назначении вещества. Обычно врачи рекомендуют принимать 5-10 мг 1 раз в сутки.

Такие вещества относятся к разным подгруппам. В зависимости от этого делятся побочные эффекты. Дигидроперидиновые антагонисты кальция приводят к активизации симпатической нервной системы. Недигидроперидиновые вещества, такие как верапамил и дилтиазем, воздействуют на проводимость сердца и могут приводить к замедлению его сокращений.

Поскольку лекарства из этой категории способны накапливаться в организме, есть риск появления дозозависимых побочных реакций. К ним относят головные боли, гиперемию кожи лица, отеки лодыжек. Данные симптомы свидетельствуют о сильном расширении русла сосудов. В такой ситуации требуется провести коррекцию дозировки. Также стоит учитывать, что верапамил может вызывать нарушения стула, которые проявляются в виде запора.

Мочегонные препараты

Такие лекарства для понижения давления существенно отличаются по длительности эффекта, наличию побочных реакций, показаниям и степени выраженности мочегонного действия. Одной из самых эффективных категорий диуретиков являются петлевые препараты. Они оказывают выраженное мочегонное действие. Однако сфера применения таких лекарств при артериальной гипертензии невелика.

Для таких препаратов характерно непродолжительное действие, высокая угроза появления ионных нарушений в случае длительного использования, выраженный эффект. Все эти особенности приводят к тому, что средства чаще применяются для терапии застойных явлений. При изолированном увеличении давления такие вещества не применяют. К категории петлевых диуретиков относят торасемид и фуросемид.

Намного чаще при гипертонической болезни используют тиазидные и тиазидоподобные вещества. Нередко мочегонные препараты производят в сочетании с ингибиторами АПФ или сартанами. Причем количество мочегонного компонента невелико, а потому диуретическое действие выражено довольно слабо.

К эффективным тиазидоподобным средствам относят гидрохлортиазид. Суточная дозировка вещества составляет 12,5-25 мг. Также может применяться индапамид в объеме 2,5 мг 1 раз в сутки и хлорталидон.

Аналогичным действием обладают калийсберегающие мочегонные препараты. При гипертонической болезни их комбинируют с другими веществами. Самостоятельно такие лекарства практически не применяются.

К распространенным калийсберегающим средствам нового поколения относят спиронолактон. Данное вещество выписывают по 25-100 мг в сутки. Его нужно применять однократно в утреннее время суток. Также в эту категорию входит триамтерен. Его применяют в таком же количестве.

Подобные препараты для снижения артериального давления назначают довольно редко в силу большого количества побочных эффектов.

К ним относят следующее:

  • Воздействие на обменные процессы в организме. Отдельные вещества способны провоцировать увеличение сахара в организме. Также существуют препараты, которые негативно сказываются на содержании мочевой кислоты. Это увеличивает вероятность появления подагры.
  • Нарушение баланса ионов в организме.
  • Слабость, головные боли и головокружения.
  • Сильное снижение давления.
  • Импотенция, ослабление либидо.
  • Нарушения в структуре периферической крови.
  • Развитие фотосенсибилизации.

Мочегонные препараты запрещено применять при подагре, высокой чувствительности к сульфаниламидам. Некоторые средства нельзя использовать при беременности. Поскольку диуретики отличаются многообразием, конкретное вещество для терапии гипертензии должен подбирать специалист.

Данную категорию средств нередко называют блокаторами рецепторов ангиотензина 2. Эти лекарства относятся к антигипертензивным средствам последнего поколения. Они стали применяться для лечения гипертонической болезни относительно недавно. Принцип действия лекарств базируется на блокировании рецепторов ангиотензина 2.

К наиболее действенным средствам из этой группы относят следующее:

  1. Валсартан. Вещество действует в течение 6-7 часов. Суточная дозировка составляет 80-160 мг.
  2. Лозартан. Лекарство действует на протяжении 6-7 часов. Препарат выписывают по 50-100 мг в сутки.
  3. Ирбесартан. Препарат обладает более длительным эффектом, который сохраняется на 15 часов. Суточная дозировка средства может составлять от 150 до 300 мг.

Данная категория лекарственных средств обладает целым рядом побочных эффектов. Такие препараты способны провоцировать появление кашля, увеличение содержания калия в организме, высыпания на коже. В сложных ситуациях вещества даже вызывают отек Квинке.

К ключевым ограничениям к использованию сартанов относят индивидуальную непереносимость данных средств. Также их нельзя применять при сужении артерий почек, уменьшении количества жидкости в организме, увеличении содержания калия. Не назначают подобные вещества при беременности и лактации. Нельзя их применять и детям.

Миотропные спазмолитики

Данные вещества приводят к блокированию внутриклеточного проникновения кальция в клетки. В эту категорию препаратов входят:

Данные вещества чаще всего применяют при развитии умеренной гипертонии на начальных стадиях недуга. Помимо снижения давления, данные вещества приводят к расслаблению гладкой мускулатуры пищеварительных органов.

В эту категорию входят нитроглицерин, а также его производные. К ним относятся:

По сути, данные средства являются сильными венодилататорами. Они способствуют уменьшению тонуса вен и увеличению просвета сосудов. За счет таких особенностей удается уменьшить приток крови к сердцу и сократить его активность.

Нитраты достаточно сильно снижают показатели давления. Это может приводить к появлению головных болей, внезапной слабости, тошноты. Такие вещества следует применять при повышении давления на фоне приступа стенокардии. Также они дают хорошие результаты при развитии инфаркта миокарда.

Другие препараты

Эффективным средством нового поколения является моксонидин. Он принадлежит к группе препаратов, которые обладают центральным действием. Принцип уменьшения давления обусловлен снижением секреции возбуждающих элементов в головном мозге.

Как следствие, наблюдается снижение тонуса блуждающего нерва, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. Лекарство приводит к снижению частоты сокращений сердца и параметров давления. Это средство одно из немногих уменьшает инсулинрезистентность тканей. Это очень важно при наличии сахарного диабета.

Если препараты нового поколения не помогают, могут быть выписаны другие лекарства. К ним относят альфа-адреноблокаторы. Чаще всего они носят вспомогательный характер. Такие препараты от высокого давлениявключают доксазозин, празозин.

Альфа-адреноблокаторы нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Не назначают их и детям. Помимо этого, к противопоказаниям относят наличие артериальной гипотонии и появление реакций гиперчувствительности.

Если артериальная гипертензия обусловлена стрессовыми ситуациями, помогут седативные и сосудорасширяющие препараты. К ним относят корвалол и валидол. Высокой эффективностью обладают средства, содержащие мяту, пустырник и валериану. Такие препараты можно применять и в профилактических целях.

На выбор антигипертензивного средства, помимо показаний и ограничений к использованию, влияет множество факторов. К ключевым параметрам относят следующее:

  • Хроническая недостаточность сердца;
  • Инфаркт миокарда в анамнезе;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • Беременность;
  • Патологии периферических артерий;
  • Лактация;
  • Атеросклероз.

Беременность Лактация Атеросклероз

Чем дополнить медикаментозную терапию

Лекарства от гипертонической болезни являются основой терапии. Однако в простых случаях заболевания можно обойтись без сильнодействующих препаратов. В таких ситуациях после консультации врача можно прибегнуть к средствам народной медицины:

  1. Небольшую дозировку диуретиков можно заменить настоями трав, которые оказывают мочегонное действие. К ним относят череду, можжевельник, березовые листья, толокнянку. Растения рекомендуется заваривать, придерживаясь инструкции, указанной на упаковке.
  2. Хорошее воздействие на организм оказывают свежевыжатые соки. Их стоит делать из малины, калины, смородины.
  3. Вместо привычного черного чая стоит употреблять травяные напитки. Их можно готовить на основе сушеных ягод и листьев шиповника.
  4. Полезным средством является рассол из домашней квашеной капусты. В нем содержится много полезных элементов, которые способствуют нормализации давления.

Полезные советы

Чтобы лекарства для снижения давления принесли пользу, очень важно скорректировать свой образ жизни. Ключевыми факторами в борьбе с артериальной гипертензией являются эмоциональная стабильность и полноценный отдых. Чем меньше человек нервничает, тем ниже угроза развития гипертонической болезни. Если патология все-таки появилась, очень важно контролировать свое состояние и держать лекарственные средства под рукой.

Немаловажное значение имеют такие факторы:

  • При повышении верхнего показателя давления до 160 мм рт. ст. увеличивается угроза возникновения инсульта и инфаркта. В такой ситуации обязательно нужно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.
  • Лечение гипертонической болезни чаще всего подразумевает применение нескольких средств, которые обладают разными типами лечебного действия. Чтобы добиться хороших результатов, можно использовать комбинированные вещества. Это избавит пациента от необходимости применения нескольких лекарств.
  • Перед началом терапии нужно измерить давление самостоятельно. Приемлемый показатель находится на уровне 140/90 мм рт. ст. У людей, страдающих сахарным диабетом, данный параметр не должен превышать 130/85.
  • Строго запрещено превышать назначенную врачом дозировку. Список лекарственных препаратов и объем назначает специалист. Повышенное количество антигипертензивных средств приводит к снижению давлению до критически низких отметок. Бесконтрольное использование медикаментов может стать причиной потери сознания и других побочных эффектов.
  • При высоких показателях рекомендуется принимать вещества, которые обладают пролонгированным эффектом. Их нужно употреблять 1 раз в сутки – утром. Большинство современных средств отличаются продленным действием.
  • Применение препаратов от гипертонии особенно важно в пожилом возрасте, поскольку с годами данное нарушение развивается естественным путем. Благодаря своевременному началу терапии удается избежать развития старческой деменции. Также это позволяет защититься от инфаркта и инсульта.
  • Лечение артериальной гипертензии нужно осуществлять каждый день, четко придерживаясь врачебных рекомендаций. Если используемые вещества помогают и не приводят к ухудшению самочувствия, не следует самостоятельно отменять лекарства или делать перерывы в терапии.

Артериальная гипертензия является очень серьезным нарушением, которое может стать причиной опасных последствий. Чтобы избежать осложнений, очень важно правильно подобрать лекарства от давления последнего поколения. Благодаря этому удастся избежать тяжелых побочных эффектов и защититься от инфаркта и инсульта.

Источник: http://davlenies.ru/preparaty/tabletki-ot-povyshennogo-davleniya.html

Ссылка на основную публикацию