Эффективное средство от повышенного артериального давления

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

🔻🔻Наиболее эффективные средства для снижения артериального давления

В последнее время все больше людей стали страдать от проявлений высокого артериального давления. При этом у человека наблюдается ухудшение самочувствия и проявления головных болей. Важно вовремя оказать пациенту необходимую помощь.

Наиболее эффективные препараты

Высокое сердечное давление встречается у людей с проблемами в работе кровеносной системы и сердца. На фоне этого у человека могут развиться многие болезни, способные ослабить и без того «пошатнувшееся здоровье». На медицинском языке повышение артериального давления именуют как гипертония, а его фиксация в течение длительного времени называют гипертензией.

Существуют препараты, снижающие сердечное давление. К ним относят:

  1. Медикаменты-ингибиторы.

С помощью указанных лекарств в организме происходит снижение синтеза молекул адреналина. Это гормон оказывает успокаивающее воздействия на сосудистый тонус.

Благодаря приему кальциевых антагонистов к кровеносным сосудам блокируется поступление кальциевых ионов. Лекарство указанного воздействия помогает успокоить сердечную деятельность, что благоприятно отражается на самочувствии человека.

Снижать артериальное давление можно диуретиками, способными избавлять тело от избытка воды.

Сердечная аритмия замедляется при приеме медикаментов указанной группы, способствующих препятствованию усвоения адреналиновых комплексов.

Когда гипертония развивается на фоне частых стрессов, больным рекомендуют принимать препараты успокоительного воздействия. Хорошо при этом пить травяные отвары, приготовленные из:

При использовании медикаментозной терапии для снижения давления следует соблюдать некоторые правила предосторожности. Особенно это касается лиц, страдающих от:

Для борьбы с проявлениями высоких показателей артериального давления рекомендован следующий список лекарственных препаратов:

Если не знаете, какими медикаментами снизить высокое сердечное давление, то самыми популярными являются:

  • «Адельфан»;
  • «Каптоприл»;
  • «Капотен»;
  • «Конкор».

Каждое из указанных средств относится к определенной категории и имеет свой порядок действия. Поэтому перед использованием перечисленных препаратов в лекарственных целях рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Ингибиторы

Восстановить нормальный пульс человеку помогают медикаменты-ингибиторы. Данные лекарственные средства при проникновении в человеческое тело понижают активность соединений: ренина, ангиотензина, альдостерона. С помощью молекул ангиотензина в организме происходит:

  • сужение сосудистых стенок;
  • высвобождение альдостерона, задерживающего в туловище избыток жидкости с солями.

В случае прекращения синтеза ангиотензина при приёме ингибиторов наблюдается расширение сосудистых стенок. На фоне этого избыток воды и натриевых ионов выходит из тела. Гипотензивный эффект наблюдается при регулярном использовании ингибиторов в лечебных целях. Кроме этого, медикаменты указанной категории способствуют:

  • снижению риска развития сердечной недостаточности;
  • уменьшению вероятности раскручивания осложнений в сердечно-сосудистой системе;
  • недопущению проявления в теле предынфарктного и предынсультного состояний.

В большинстве случаев медикаменты-ингибиторы прописывают больным с:

  • симптоматической почечной гипертензией;
  • инфарктами миокарда;
  • проявлениями сахарного диабета;
  • хронической сердечной недостаточностью.

Прибегать к лечению медикаментами-ингибиторами не рекомендуется при поражении тела болезнями инфекционной природы. Также медикаменты указанной группы нельзя использовать при лечении беременных дам. Беременность – это состояние, когда для терапии необходимо применять лекарства с менее выраженным отрицательным воздействием на плод. На этапе лактации от приёма таких средств также следует отказаться.

Часто доктора назначают больным ингибитор ангиотензинпревращающих ферментов. С их помощью удается снизить количество приходящей к сердцу крови и не допустить увеличения в размерах сердечных мускулов. Чтобы купировать развитие кризов больным часто назначают «Каптоприл». Данный препарат не рекомендуется использовать для лечения пожилых людей с атеросклерозом в мозговых сосудах.

Благодаря диуретикам из тела выходит излишняя жидкость. Обычно медикаменты этой группы являются мочегонными средствами, способными замедлять процессы солевого всасывания. Помимо соли, диуретики всасывают воду посредством почечных канальцев. Такой механизм воздействия помогает избавиться от отечности и ускоряет процесс выведения мочи из организма.

При приеме диуретиков в организме задерживаются молекулы натриевых солей, а лишняя вода наоборот выходит. На фоне этого нормализуется показатель кровяного давления, способного удерживаться на таком уровне продолжительное время. Причина приема диуретиков – это еще и понижение внутричерепного с глазным давлений.

Регулярное использование диуретиков в лечебных целях помогает снизить количество кальциевых ионов в составе крови с сохранением положенного уровня магниевых ионов. Такое воздействие приводит к улучшению микроциркуляционных процессов внутри почек, с последующей защитой тела от развития нежелательных осложнений. Диуретики помогают облегчить работу левой половины сердца, избавив ее от нежелательной нагрузки.

Прием диуретиков необходим пациентам, страдающим от:

  • проявлений глаукомы;
  • гипертонии эссенциального характера;
  • застойного типа сердечной недостаточности.

К категории медикаментов-диуретиков относят:

Принимать перечисленные средства в лечебных целях рекомендуется с назначения медицинского специалиста.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторами являются препараты, способные при проникновении в человеческое тело блокировать деятельность сердечных адренергических рецепторов («бета-1»). На фоне этого снижается периодичность и сила пульса, а значит замедляется сердечная работа. Помимо блокирования сердечных рецепторов, относящихся к категории «бета-1», бета-блокаторы замедляют работу бронхиальных адренорецепторов. На фоне такого воздействия у человека может начаться удушье с бронхоспазмами. Из-за описанного действия бета-блокаторов их запрещено использовать для лечения лиц с хроническими обструктивными лёгочными болезнями.

На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед, разработав селективный тип бета-адреноблокаторов в новом поколении. Такими медикаментами служат:

Нельзя не отметить действие в организме препарата – «Тенорика». Это лекарственное средство сочетает в себе комбинацию Хлорталидона с Атенолом. Мочегонное действие Хлорталидона приводит к селективной (избирательной) блокировке исключительно сердечных «бета-1»-рецепторов. Уникальный состав Тенорика не оказывает пагубного действия на бронхиальные «бета-2»-рецепторы. Благодаря этому данное лекарственное средство используется для лечения людей с заболеваниями дыхательной системы.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов именуют «бета-адреноблокаторы». Препараты этой группы являются кальциевыми антагонистами. При их использовании нормализуется диастолический показатель давления и снижается частота сердцебиения. Проникая в организм кальциевые ионы воздействуют на гладкие сосудистые мышцы, образующие сердце. Принимать медикаменты данной категории рекомендуется после прохождения консультации у врача.

К категории блокаторов кальциевых каналов относят таблетки:

С помощью перечисленных лекарственных средств происходит блокировка специфических каналов, ответственных за поступление кальциевых ионов в гладкие мышцы. На фоне этого сердечная мускулатура начинает ослабляться, что благотворно отражается на показателе артериального давления. Перечисленные препараты расслабляют не только артериолы, но и мускулатуру коронарных (сердечных) сосудов. Поэтому данные лекарства часто прописывают при ишемическом поражении сердечных тканей, а также в случае появления инфаркта миокарда со стенокардией.

Благодаря использованию в лечебных целях блокаторов кальциевых каналов замедляется частота сердцебиения и его сила. Нередко кальциевые антагонисты используются при лечении неврологических заболеваний, так как способствуют расширению сосудов в головном мозге.

Причины повышенного сердечного давления

По словам врачей, повышающими артериальное давление факторами служат:

При учащении сердечной работы чаще всего наблюдается рост кровяного давления, так как растет количество циркулирующей крови по организму.

Многие болезни сердца являются врожденными и способны проявляться с рождения. Поэтому часто у родителей, страдающих от заболеваний сердечной природы, рождаются дети с аналогичным недугом. Для этого следует таким лицам в домашний набор медикаментов включить препараты против артериального давления.

Чрезмерное увлечение спиртными напитками и курением приводит к гипертонии. Поэтому если человек желает прожить длинную жизнь ему стоит отказаться от асоциального образа жизни.

Под влиянием частых стрессовых ситуаций наблюдается «изнашивание» сердечной мышцы. На фоне этого часто возникают скачки давления, что негативно отражается на общем самочувствии больного. Еще более плохо, если в стрессовом состоянии человек начинает прибегать к бутылке либо сигарете. Сердце под влиянием этих факторов только ускорит ритм своей деятельности.

  1. Недостаточное количество двигательной активности.

У многих людей гипертония развивается на фоне недостатка физической активности для их тела. Такое условие приводит к уменьшению выбросов крови сердечной мышцей, что компенсируется ростом пульса. Поэтому даже малейшая физическая работа приводит к увеличению скорости движения крови по кровеносным сосудам.

С возрастом у людей растет вероятность проявления в организме гипертонии. Причем мужское тело поражается артериальной гипертензией уже после достижения человеком сорока летнего возраста, а женское тело страдает от указанного недуга с наступлением менопаузы.

Люди, страдающие от проявлений ожирения, чаще обращаются в больницу с признаками на гипертонию. Причиной этому служит увеличение количества циркулирующей по организму крови, связанной с ростом туловищной массы. Значение большого кровяного объема негативно отражается на стенках кровеносных сосудов. В такой ситуации гипертония обеспечена!

  1. Большое количество натриевых ионов в теле.

Увеличение числа ионов натрия в организме происходит из-за поедания людьми больших объемов пересоленной пищи. На фоне этого в туловище начинается задерживание воды, что служит причиной роста скорости движения крови по сосудам. Кровяное давление в данной ситуации также растет.

  1. Недостаточное количество калиевых ионов в теле.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Красное вино от повышенного давления

С помощью калиевых ионов в организме поддерживается здоровое число натриевых ионов. Если количество калиевых ионов в теле падает, значит изменяется и число натриевых ионов, на фоне чего жидкость начинает задерживаться в теле. Скорость движения крови по сосудам от этого только растет, а значит пропорционально этому растет и артериальное давление.

Народные способы снизить сердечное давление

В народной медицине существует много рецептом снижения кровяного давления. Некоторые из них имеют побочный эффект от воздействия, поэтому принимать их следует с назначения врача, чтобы своими «безграмотными» действиями не навредить собственному здоровью.

С целью понижения скорости движения крови по сосудам рекомендуется пить отвары на основе:

Отравы, приготовленные из указанных трав обладают ярко выраженными мочегонными свойствами, что позволяет избавить тело от избытка жидкости. Не рекомендуется хранить готовые отвары длительное время в теплом месте, так как это негативно сказывается на их свойствах.

Немедикаментозные способы

Среди способов снижения кровяного давления есть и немедикаментозные средства:

Массируя ушные мочки можно добиться выравнивания показателя скорости артериального давления в теле.

Полезно при высоком давлении на заднюю часть головы накладывать холодный компресс. С этой целью берут небольшое количество льда и завертывают его в полотенце. Если нет под рукой льда, подойдет намоченное в холодной воде полотенце.

Безопасно понизить артериальное давление под силу лишь лечащему врачу, которого обязательно стоит посетить в указанной ситуации.

Источник: http://sosudov.net/gipertoniya/davlenie.html

Препараты для понижения артериального давления

Уровень артериального давления, при котором рекомендуется принимать лекарства, зависит от вида гипертонии. Истинная гипертоническая болезнь требует лечения медикаментами при зафиксированных цифрах 160/90 мм рт. ст. Если гипертензия симптоматическая (вызвана определенным заболеванием, например, сахарным диабетом), то считается целесообразным начинать применять препараты уже при 130/85.

Какие подходят таблетки в конкретном случае, может решить только врач. Все медикаменты имеют свои ограничения и противопоказания.

Современные стандарты терапии основаны на индивидуальном подборе лекарственного препарата. У каждого пациента имеются свои провоцирующие факторы.

Анализ эффективности лечения гипертонии показал, что в ¼ случаев больные не соблюдают правила приема лекарств, лечатся короткое время после криза. Врачу необходимо добиться контакта с пациентом и разъяснить необходимость постоянной терапии. Для этого нужно учитывать трудовую активность больного, возраст, сохранность памяти.

Привычка к старым лекарствам

Пожилые люди часто спрашивают, почему их не лечат старыми средствами, такими, как Резерпин, Раунатин и их производными Адельфаном, Кристепином, сокрушаются, что при гипертоническом кризе не делают уколов Папаверина, Магнезии сернокислой и Дибазола.

Эти препараты рекомендовались и были широко востребованы 30 лет назад. Резерпин и Раунатин входят в группу веществ, синтезированных на основе раувольфии. Они оказывают симпатолитическое действие на сосуды (снимают спазм), имеют способность постепенно накапливать действующую дозу. Поэтому понижающий эффект проявляется при измерении артериального давления только через неделю.

Полное клиническое исследование эффективности Раунатина показало, что снижение АД достигается только у 25% пациентов

На этом фоне таблетки из раувольфии при длительном применении вызывали такие побочные эффекты:

  • рак молочной железы (зафиксирован рост частоты в 3 раза);
  • опухоль поджелудочной железы;
  • сонливость и депрессия;
  • паркинсонизм;
  • заложенность носовых ходов;
  • язвенную болезнь желудка и кишечника;
  • аритмии сердца;
  • спастическое сокращение бронхов;
  • импотенцию.

Все отрицательные свойства особенно ярко проявляются у пожилых пациентов. Поэтому применение ограничено, а в некоторых странах категорически запрещено.

Требования к современным гипотензивным средствам

Все современные средства терапии гипертонии рассматриваются не только по понижению давления, но и воздействию на основные звенья патологических изменений, осложняющих гипертензию. Поэтому наиболее результативными и безопасными считают медпрепараты:

  • уменьшающие гипертрофию левого желудочка;
  • предупреждающие склероз почечных клубочков и коронарных артерий;
  • с наименьшим риском аритмий;
  • не влияющие на качество трудоспособности и жизни (без сопутствующей сонливости, слабости).

Наибольшее предпочтение имеют лекарства, которые возможно принимать однократно, не чаще двух раз за сутки.

Эффект снижения гипертонии достигается разным воздействием на патологическую цепочку заболевания. Поэтому используя лекарства, нужно знать механизм их действия. В настоящее время имеется достаточный опыт применения несколько классов препаратов. Их назначают амбулаторно с учетом имеющихся противопоказаний.

Мочегонные средства тиазидового ряда и сульфонамиды

Средства из производных тиазидов и сульфонамидов входят в состав салуретиков, популярных мочегонных веществ, способствующих выработке и повышенному выделению мочи. Прекращается обратное всасывание ионов натрия и хлора в сосудах почек, они выходят в мочу и перетягивают за собой воду. Потеря жидкой части крови приводит к снижению отечности сосудистой стенки, просвет расширяется. Это создает условия для понижения давления. На нормальные показатели не влияют.

Представители класса тиазидов:

Действие начинается спустя 1,5–2 часа с момента приема таблеток внутрь, длительность — до 12 часов. Удобно использовать утром.

  • беременность и период лактации;
  • выраженная потеря жидкости и электролитов;
  • тяжелая стадия недостаточности почек и печени;
  • сахарный диабет при срыве компенсации;
  • болезнь Аддисона;
  • возраст до 3 лет.

К побочному действию относят следующие симптомы:

  • головные боли с головокружением, усталостью;
  • боли и судороги в мышцах, онемение рук и ног;
  • повышенная сухость во рту, жажда;
  • снижение аппетита, нарушенный стул, тошнота, рвота;
  • сердечные аритмии;
  • ортостатическая гипотензия, спутанность сознания;
  • в анализе крови определяется нарушенное соотношение электролитов;
  • снижение потенции;
  • нарушение зрения.

Препараты могут вызвать выраженные аллергические проявления и заболевания: сыпь на коже, явление фотосенсибилизации (повышение чувствительности к солнечному свету), апластическую анемию, васкулит, анафилактический шок, пневмониты.

Прием тиазидов вызывает обострения: подагры, воспалительных болезней желчного пузыря и поджелудочной железы, почек.

Сульфонамиды могут вызвать синуситы, воспаление глотки, насморк, повышенную нервозность

К ряду сульфонамидов относятся:

Используются с гипотензивной целью при сочетании с сахарным диабетом. Принимают однократно. Не накапливается в организме. Противопоказания как у тиазидов.

Группа β-адреноблокаторов

По механизму действия блокируют рецепторы сосудов, вызывающие спазм, задерживают синтез гормонов ренина и ангиотензина.

Лекарства этой группы хорошо подходят пациентам с устойчивыми формами гипертонии (резистентными), на фоне перенесенного инфаркта миокарда, приступов стенокардии, формирования сердечной недостаточности, сочетающейся с приступами мерцательной аритмии, у женщин при патологическом климаксе.

Доказано их влияние на снижение риска смертности. Назначаются как в монотерапии (не дольше месяца), так и в комбинации с другими средствами.

Часть группы блокирует и β, и α1-рецепторы. Они противопоказаны при бронхоспазме, астме, редком сердечном ритме, блокадах, почечно-печеночной недостаточности. Представители:

Бисопролол особо показан женщинам с гипертонией и климаксом

Назначаются однократно в сутки.

Не рекомендуются при:

Группа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Гипотензивное действие таблеток наступает за счет блока синтеза фермента, превращающего ангиотензин в ренин. При этом снижается приток крови к сердцу и предупреждается гипертрофия левого желудочка. В зависимости от химического строения разделяются на препараты:

  • с сульфгидрильной группой;
  • с карбоксильной группой;
  • с фосфинильной группой.

К первой группе относятся:

Поскольку препараты действуют быстро, они широко применяются при купировании гипертонических кризов. Из-за возможности резкого снижения давления не рекомендуются для длительной терапии, особенно пожилым людям.

  • беременность и лактация;
  • аллергические реакции в прошлом;
  • возраст до 18 лет;
  • после пересадки почки.

Рекомендовано осторожно применять при сахарном диабете, ишемии сердца и сосудов головного мозга, аутоиммунных заболеваниях.

Назначаются за час до еды, не чаще двух раз в день.

К побочным эффектам относят:

  • отек лица;
  • головокружение и сонливость;
  • аритмию;
  • бронхоспазм и кашель;
  • снижение сахара в крови;
  • резкое падение давления;
  • малокровие;
  • отечность и онемение конечностей.

Представители второй подгруппы:

Доказано увеличение продолжительности жизни гипертоников под влиянием этих препаратов. Противопоказания как в первой группе.

К побочному действию относятся:

  • аритмии;
  • приступы стенокардии;
  • головные боли с головокружением, шумом в голове;
  • нарушение зрения и слуха;
  • пошатывание при ходьбе;
  • выпадение волос;
  • обострение артритов, болезней почек;
  • аллергические проявления; снижение потенции.

Престариум — препарат выбора для профилактики инсульта, терапии хронической сердечной недостаточности и гипертонии

Представители третьей группы:

Назначаются в терапии гипертензии при почечной недостаточности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (сартаны)

Вошли в список применяемых антигипертензивных средств в последние 20 лет, поэтому еще принадлежат к относительно новому поколению. Удерживают нормальный уровень давления в течение суток после однократного приема. Максимальный эффект терапии развивается спустя месяц-полтора. Выгодно отличаются отсутствием «синдрома отмены», эффективностью при почечной недостаточности.

  • потере жидкости;
  • в детском возрасте;
  • при беременности и в период лактации;
  • на фоне гиперкалиемии.

Побочные эффекты совпадают с предыдущими группами лекарств.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лучшие травы от давления повышенного

Блокаторы кальциевых каналов

Свойства в соответствии с названием позволяют увеличить приспособляемость пациента к физическим нагрузкам. Показаны в пожилом возрасте при сочетании гипертонии с выраженным церебросклерозом.

Группа гипотензивных средств центрального действия

Действие этих препаратов заключается в нормализации возбудимости ядер головного мозга, ответственных за регуляцию уровня давления и сосудистого тонуса.

Клофелин и Клонидин сейчас применяются редко, но некоторые пациенты стали зависимыми от этого препарата, им требуется поддержка. Группа отличается сравнительно быстрым эффектом. Больным рекомендовано после приема таблетки полежать 2 часа, чтобы избежать коллапса.

Как проводится комбинированная терапия?

Комбинация двух разных по действию препаратов позволяет:

  • снизить дозу каждого средства в отдельности;
  • ограничить их побочные эффекты;
  • снизить риск устойчивости к терапии;
  • максимально использовать возможности каждого препарата.

Комбинированная терапия проводится с помощью выбора двух препаратов или с использованием готовых фиксированных средств, в которые включены лекарства разных классов.

Так, блокаторы кальциевых каналов хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ, вместе они позволяют избежать назначения мочегонных.

Наиболее популярные фиксированные комбинированные препараты:

  • Тенорик (Хлорталидон + Атенолол);
  • Амиприл (Рамиприл+ Гипотиазид);
  • Берлиприл плюс (Эналаприл+ Гипотиазид);
  • Капозид (Каптоприл + Гипотиазид);
  • Энзикс (Эналаприл + Индапамид).

Сартаны хорошо сочетаются с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов, примеры:

  • Атаканд плюс (Кандесартан + Гипотиазид);
  • Гизаар (Лозартан + Гипотиазид);
  • Амзаар (Лозартан + Амлодипин);
  • Твинста (Телмисартан + Амлодипин).

Блокаторы кальциевых каналов соединены вместе с ингибиторами АПФ в препаратах:

Тарка (Трандолаприл + Верапамил);

Престанс (Амлодипин + Периндоприл).

Особенности лечения гипертонического криза

При гипертоническом кризе применяются лекарства быстрого действия.

В настоящее время в наличии имеются таблетированные препараты, которые на фоне приема под язык и рассасывания действуют так же, как медикаменты при внутривенном введении

  • Каптоприл — из группы ингибиторов АПФ, эффект через 5 минут, показан при неосложненном кризе у пожилых пациентов, при перенесенном инфаркте, сердечной недостаточности.
  • Метопролол — β-блокатор, давление снижается через полчаса и держится 6 часов. Противопоказан пациентам с сопутствующими обструкциями легких и бронхов, блокадами сердечной проводимости.
  • Карведилол (Кориол) — комбинированный препарат со свойствами антиоксиданта, максимальное действие через час. Показан молодым больным с тахикардией и вегетативными изменениями (покраснение лица, потливость, тремор).
  • Нифедипин (Кордипин) — антагонист кальция, давление снижает через 15 минут, не показан при церебральном склерозе и перенесенном инфаркте.
  • Анаприлин (Пропранолол) — из-за горького вкуса его проглатывают и запивают водой, начало действия через 30 минут, продолжительность до 4 часов.
  • Клофелин (Клонидин) — применяется у лиц с «синдромом отмены», показан при почечной гипертензии.
  • Энап Р — выпускается в ампулах, вводится внутривенно струйно, максимум действия через 30 минут, длительность — 6 часов.

Врачи «Скорой помощи» знают, как нежелательно применение седативных препаратов, которые «смазывают» проявление клинических симптомов, и насколько бесполезны Но-шпа, Папаверин.

Терапия гипертонии требует совета специалиста, подбора дозировки и внимательного соблюдения режима приема препаратов.

Источник: http://serdec.ru/medikamenty/preparaty-ponizheniya-arterialnogo-davleniya

Таблетки и препараты от повышенного давления

Если раньше повышенное давление было уделом лишь пожилых людей и сердечников, то теперь ситуация изменилась, и увы, не в лучшую сторону. Начальные формы гипертонической болезни стали характерны для многих людей среднего возраста. А периодические скачки давления могут быть практически у каждого человека старше 30 лет.

Причин подобному явлению много – снижение физической активности среди основной массы населения, ускорение ритма жизни, увеличение количества стрессов, распространенность хронических заболеваний. Кроме того, организм некоторых людей, особенно пожилых, может реагировать повышение артериального давления на изменение погодных условий – похолодание, изменение атмосферного давления и т.д.

Поэтому перед многими людьми встает проблема выбора подходящих препаратов, снижающих давление (гипотензивных препаратов). Процесс этот нелегкий, поскольку повышение артериального давления имеет множество причин. И препарат, подходящий одной категории больных, не подойдет другой. Кроме того, препарат, предназначенный для лечения хронической гипертензии, будет малоэффективен при острой форме гипертензии (гипертоническом кризе), и наоборот.

Категории препаратов для снижения давления

На сегодняшний день в медицинской практике используются огромное количество различных препаратов от высокого давления. Перечень одних таблеток насчитывает не один десяток наименований. Они отличаются не только по цене, но и по механизму действия, эффективности, наличию побочных эффектов.

Основные категории препаратов:

  • Препараты центрального действия
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина
  • Ингибиторы АПФ
  • Ингибиторы ренина
  • Мочегонные средства
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Бета-адреноблокаторы
  • Альфа-адреноблокаторы
  • Спазмолитики
  • Симпатолитики
  • Седативные средства

Препараты центрального действия

Эта одна из самых старых и давно использующихся групп препаратов. Их принцип действия основан на влиянии на регулирующие артериальное давление центры головного мозга – прежде всего, на гипоталамус. Самым известным представителем данной группы является Клонидин, на постсоветском пространстве больше известный под названием Клофелин. Клофелин – то, чем понижали давление наши бабушки и дедушки. Препарат получил распространение более 50 лет назад, но до сих пор иногда используется для лечения повышенного давления. Особенно эффективен он при гипертонических кризах.

Препарат имеет немало противопоказаний и побочных действий. Среди них стоит отметить формирование лекарственной зависимости, угнетение ЦНС. Особенно опасна передозировка Клонидином, а также употребление его совместно с алкоголем, что может привести к летальному исходу. Поэтому при возможности следует отдавать предпочтение более современным и безопасным препаратам, пусть даже и не со столь быстрым и сильным действием.

В последнее время появилось несколько современных эффективных препаратов центрального действия, например, Моксонидин. Это эффективные таблетки с быстрым действием, которые можно использовать при скачках давления. Эффект препарата начинает ощущаться уже через 20 минут. Препарат имеет меньшее количество побочных действий, чем Клонидин. Оптимальная дозировка составляет 200 мкг (1 таблетка). Максимальная суточная доза – 400 мкг.

Также широко распространен такой препарат центрального действия, как Метилдопа. Его особенностью является то, что он относительно безопасен и может использоваться при беременности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Самый распространенный тип препаратов для лечения хронической гипертензии. Обычно препараты данной группы называют сартанами.

Одним из механизмов повышения давления является воздействие особого фермента – ангиотензина на рецепторы в стенках сосудах, что вызывает их сужение. Сартаны блокируют подобное воздействие и этим обеспечивают длительный гипотензивный эффект. Среди всех гипотензивных средств сартаны имеют меньше всего побочных действий и противопоказаний. В данном плане они мало отличаются от плацебо. Препараты легко переносятся пациентами, подходят для длительного (в течение многих лет) приема.

Однако следует отметить, что сартаны действуют относительно медленно и не годятся для экстренного снижения давления.

Среди препаратов этой группы следует выделить:

  • Лосартан
  • Валсартан
  • Телмисартан

Лосартан – первый препарат из группы сартанов, синтезированный еще в конце 1980-х гг. Легкие таблетки от повышенного давления на его основе до сих пор можно встретить в продаже, несмотря на то, что он несколько уступает по эффективности современным сартанам. Во многом это объясняется относительно низкой ценой.

Валсартан – препарат второго поколения сартанов. Имеет самую большую доказательную базу среди прочих гипотензивных средств. Был самым используемым в мире гипотензивным препаратом в конце 2000-х гг. В настоящее время также используется, хотя и несколько уступает по эффективности Телмисартану.

Телмисартан – самый современный сартан, имеющий наибольшую эффективность, длительность и скорость действия. Единственным недостатком является его относительно высокая цена.

Телмисартан также выпускается под торговой маркой Микардис и имеет обычную дозировку в 80 мг. Как правило, для лечения гипертензии следует принимать одну таблетку в день. Действие препарата не зависит от приема пищи.

Сартаны не только снижают давление, но и оказывают защитное действие на сердце и сосуды головного мозга, снижают вероятность инфаркта и инсульта. Зачастую используются совместно с мочегонными средствами.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Большая и разнообразная по своему действию группа препаратов. Принцип действия основан на блокировании процесса образования ангиотензина – фермента, осуществляющего сужение сосудов.

Лекарства от гипертонии из данной группы делятся на два основных класса – средства с сульфгидрильной группой и средства с карбоксильной группой.

Сульфгидрильные средства обладают высокой скоростью и эффективностью действия. Они относятся к препаратам выбора при купировании гипертонических кризов. Самыми используемыми препаратами данной группы являются Капотен (Каптоприл), Беназеприл и Зофеноприл.

Каптоприл некоторыми специалистами считается лучшим препаратом быстрого действия, эффективным при гипертонических кризах и способным оперативно снизить давление (если не считать препараты центрального действия). Он имеет минимум противопоказаний и в отличие от большинства других препаратов начинает действовать уже через 10 минут после приема. Для ускорения эффекта таблетку необходимо рассасывать под языком. В противном случае препарат действует гораздо медленнее. Эти таблетки от давления повышенного могут использоваться и как средство длительного действия. Начальная доза составляет при терапии 12,5 мг (полтаблетки), поддерживающая доза при тяжелой гипертензии – 50 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 600 мг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Семена укропа от давления повышенного

Скорость действия у карбоксильных средств ниже, чем у сульфгидрильных ингибиторов АПФ. Поэтому они больше подходят для лечения хронической гипертонии. Особенностью препаратов является то, что они рекомендованы для пациентов с сердечной недостаточностью.

К числу карбоксильных ингибиторов АПФ относится такой популярный и доступный по цене препарат, как Ренитек. Этот препарат рекомендуется принимать в дозировке 10-20 мг один раз в сутки. Также можно отметить такие препараты, как Лизиноприл и Периндоприл. Препараты на основе ингибиторов АПФ часто содержат мочегонные средства в качестве вспомогательного компонента.

Среди недостатков ингибиторов АПФ можно отметить частое возникновение синдрома, выражающегося в устойчивом сухом кашле при длительном приеме.

Ингибиторы ренина

Это препараты нового поколения, только входящие в медицинскую практику. Их действие схоже с действием ингибиторов АТФ, однако ингибиторы ренина имеют меньшее количество побочных эффектов. На данный момент доступен лишь один прошедший клинические испытания препарат – Алискирен. Он не только обладает гипотензивным эффектом, но и защищает сердце и почки, а также предотвращает возникновение атеросклеротических поражений сосудов.

Мочегонные средства (диуретики)

Гипотензивный эффект мочегонных средств основан на том, что они стимулируют активность почек, выводя из организма излишки натрия, который оказывает сосудосужающий эффект, а также жидкость, скопившуюся в тканях при отеках, и тем самым снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Диуретики нечасто назначаются в качестве самостоятельных средств для лечения гипертензии. Обычно они входят в состав комплексных гипотензивных препаратов, усиливая действие ингибиторов АПФ или сартанов.

Как правило, используются две группы диуретиков – тиазиды и петлевые диуретики. Тиазиды обладают более мягким действием и имеют мало противопоказаний. Самый распространенный препарат группы – гипотиазид. При лечении гипертензии он может использоваться как самостоятельное средство. Рекомендуемая доза составляет 25-50 мг в сутки.

Петлевые диуретики применяются в случае высокорезистентной гипертензии. Они обладают быстрым и мощным эффектом, но при этом имеют и ряд побочных эффектов – уменьшение количества ионов натрия и магния, обезвоживание, увеличение концентрации в крови мочевой кислоты. Однако они имеют важное преимущество перед тиазидами – они не повышают уровень холестерина в крови. Самыми известными представителями класса являются Фурасемид, этакриновая кислота и Торасемид.

Иногда используются и диуретики калийсберегающего типа. Они имеют минимум негативных действий, но обладают относительно низким гипотензивным эффектом. К числу подобных препаратов относятся Верошпирон и Амилорид.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Одна из самых эффективных и безопасных групп препаратов. Регулируют концентрацию ионов кальция в сердечной мышце, чем вызывают расширение коронарных сосудов. По воздействию во многом схожи с бета-блокаторами. При этом они хорошо подходят для купирования гипертонических кризов. Наиболее популярные препараты – Коринфар (Нифедипин), Верапамил, Дилтиазем.

Нифедипин относится к «быстрым» средствам, хорошо помогающим при экстренном «сбивании» давления. По эффективности в этом плане он сравним с Каптоприлом. Если вы не знаете, чем сбить давление 160 на 90, то Нифедипин может быть лучшим выбором. Для ускорения действия препарат рекомендуется рассасывать под языком. Это относительно безопасный препарат, с наименьшими побочными эффектами. Он может применяться при беременности (кроме первого триместра), в детском и подростковом возрасте (под контролем врача). Обычная доза препарата составляет 10 мг 2 раза в сутки, при недостаточной эффективности – до 20 мг два раза в сутки.

Бета-адреноблокаторы

Популярная группа препаратов от давления, обладающая высокой надежностью, универсальностью и эффективностью. Недостатком препаратов является достаточно большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Гипертензия зачастую бывает обусловлена воздействием адреналина на особую группу рецепторов – бета-адренорецепторов, расположенных в сердце. Подобное воздействие заставляет сердце быстрее и интенсивнее сокращаться и увеличивать артериальное давление. Бета-адреноблокаторы блокируют данный механизм, чем обеспечивают стойкий гипертензивный эффект. Также данные препараты используются при лечении аритмий и тахикардии. Собственно говоря, лечение аритмий и является их основным назначением, а гипотензивный эффект – просто одно из побочных проявлений их действия.

Тем не менее, бетаблокаторы противопоказаны при ряде синдромов, например, при атриовентрикулярной блокаде и слабости синусного узла, и имеют побочные эффекты – сонливость и вялость, брадикардия.

Самые известные препараты этой группы – Анаприлин, Конкор и Атенолол (Тенорик). Атенолол выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Его следует принимать перед приемом пищи, желательно утром. Начальная доза составляет 25-50 мг.

Альфа-адреноблокаторы

Группа препаратов с высокой эффективностью и скоростью действия. Альфа-адренорецепторы расположены непосредственно в сосудах и реагируют на воздействие на них адреналина, вызывая сужение сосудов. Блокаторы альфа-рецепторов препятствуют этому процессу, чем вызывают стойкий сосудорасширяющий эффект.

Среди препаратов этой группы следует отметить Фентоламин, Празозин, Пирроксан.

Альфа-адреноблокаторы также обладают способностью снижать количество «плохого» холестерина в крови, улучшать усвояемость глюкозы организмом. Их часто используют для лечения последствий инфарктов и инсультов.

Однако альфа-адреноблокаторы требуют тщательного подбора дозировки и при неправильном применении могут вызвать ряд побочных явлений, таких как сильная гипотония, коллапс, сердечная недостаточность. Поэтому кардиологи назначают эти препараты не столь часто, как бета-блокаторы. Прием альфа-блокаторов необходимо проводить лишь под контролем врача. Также существуют препараты, обладающие одновременно альфа- и бетаблокирующим действием.

Спазмолитики

Большинство спазмолитиков универсального действия, таких, как Дротаверин, дает относительно слабый гипотензивный эффект. Однако подобные препараты обладают минимумом побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с «тяжелыми» гипотензивными средствами и поэтому в качестве вспомогательного средства их использование вполне возможно.

Симпатолитики

Действие препаратов основано на активизации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что в случае сердца приводит к уменьшению интенсивности сердечных сокращений, а в случае сосудов – к их расширению.

Наиболее известными препаратами группы являются Раунатин и Резерпин. Они содержат растительные алкалоиды, имеющие симпатолитическое действие. Однако симпатолитики имеют достаточно большой список побочных эффектов и подходят лишь для лечения гипертензии легкой и средней степени тяжести.

Седативные средства

Не секрет, что повышение давления зачастую может быть вызвано не какими-то патологиями сердечно-сосудистой системы, а элементарным стрессом или тревогой. Особенно скачки давления от нервов и стрессов характерны для людей с лабильной нервной системой и страдающих вегето-сосудистой дистонией.

В этом случае могут помочь седативные и мягкие сосудорасширяющие средства. В качестве подобных средств можно рекомендовать капли Корвалола или таблетки Валидола, препараты валерианы, мяты и пустырника. Препараты на растительной основе можно использовать и в качестве мягкого профилактического средства при предгипертонии. Разумеется, подобные средства вряд ли помогут в случае уже сформировавшейся гипертонической болезни.

Стоит также отметить, что при гипертонических кризах у многих больных отмечаются панические атаки, которые усугубляют их состояние. В таком случае без седативных средств также не обойтись. Это могут быть не только Корвалол и Валидол, но и транквилизаторы с быстрым действием, такие, как Феназепам и Диазепам.

Какое лекарство подобрать?

Следует иметь в виду, что лечение гипертензии – неважно, имеет ли она хроническую форму или выражается в периодических острых проявлениях (гипертонических кризах) – сложный процесс. Пациент самостоятельно не может проанализировать все имеющиеся у него симптомы и сопутствующие заболевания и подобрать подходящее лекарство при гипертонии без побочных эффектов. Да и не существует на данный момент подобных лекарств. Даже относительно безопасные препараты имеют некоторое количество противопоказаний. А ведь гипертензия обычно не появляется у полностью здоровых людей, обычно она сочетается с рядом других неблагоприятных факторов – аритмии, воспалительные процессы, почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д. Особенно труден подбор препарата для пожилых людей, у которых, как правило, присутствует не только эссенциальная гипертензия, но и хронические заболевания сосудов, сердца, почек и т.д.

Поэтому выбрать препараты при гипертонии, которые бы не навредили, а только помогли, способен только квалифицированный специалист-кардиолог. Ведь даже препараты из одной и той же лекарственной группы отличаются по нюансам своего действия и противопоказаниям. К тому же устойчивая (резистентная) гипертензия обычно не лечится при помощи одного-единственного препарата, и требует комплексного подхода. И учесть все возможные негативные взаимодействия между препаратами может только врач.

Если вы обнаружили у себя признаки гипертонической болезни, то следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Необходимо принимать рекомендованные им лекарства, соблюдая предписанную схему, а также иметь под рукой препараты на экстренный случай, которые могли бы быстро сбить высокое давление.

Источник: http://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/tabletki-i-preparaty-ot-povyshennogo-davleniya/

Ссылка на основную публикацию