Эпикондилит плечевого сустава симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Эпикондилит локтевого, плечевого, коленного сустава

Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

Эпикондилит локтевого сустава, эпикондилит плеча или колена — что это? Так называется заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в этих зонах. Болезнь развивается по причине дегенеративных изменений, которые происходят вследствие монотонных движений рук или ног.

Эпикондилит — одна из наиболее распространенных патологий, которые поражают костно-мышечную систему человека в возрасте от 30 до 50 лет. Следует подробно рассмотреть виды и симптомы болезни, чтобы выяснить, как лечить эпикондилит локтевого сустава, эпикондилит плеча или эпикондилит коленного сустава.

Виды и симптомы

Эпикондилит в медицине делят на внутренний (медиальный) и наружный или внешний (латеральный), в зависимости от области поражения. В зоне локтя и колена расположены два костных отростка, служащие местом крепления для сгибающих и разгибающих мышц. Один из них находится с внутренней, а другой – с внешней стороны. Если воспалительный процесс охватывает зону первого отростка, то заболевание носит название внутренний эпикондилит, если второго – то наружный. Кроме того, их называют медиальный и латеральный.

Внутренний (медиальный)

Медиальный вид встречается гораздо реже, чем латеральный. Его провоцирует чрезмерное напряжение мышц, которые отвечают за сгибание – пронаторов. Нередко такая патология наблюдается у людей, которые долгое время проводят за компьютером или вязанием.

Симптомы эпикондилита, поражающего внутренний надмыщелок, следующие:

  • болезненные ощущения в зоне внутреннего костного отростка, которые отдают во внутреннюю область предплечья, плеча либо колена;
  • усиление болевых ощущений во время сгибания кисти или колена либо при поворотах руки или ноги вовнутрь;
  • ограниченность движений.

Внутреннюю форму эпикондилита локтя нередко называют также «локтем гольфиста».

Наружный или внешний (латеральный)

Латеральный эпикондилит развивается на фоне перенапряжения мышц, отвечающих за разгибание – супинаторов.

Ему свойственны следующие проявления:

  • ноющие болезненные ощущения в зоне наружного костного отростка, отдающие во внешнюю поверхность плечевого сустава, в область предплечья или колена; во время осмотра надмыщелок и мышцы данной зоны болезненны;
  • при сжатии руки или сгибании колена наблюдается сильная боль;
  • ограничение движений;
  • нехарактерная подвижность локтя или колена – в отдельных случаях.

Наружный эпикондилит принято называть также «локтем теннисиста», поскольку именно теннисисты чаще всего подвергаются воспалительным процессам в зоне разгибающих кисть мышц.

Эпикондилит локтевого сустава, плеча или колена в первую очередь бывает обусловлен:

  • профессиональной деятельностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • выполнением строительных и ремонтных работ.

Эпикондилит плеча, локтя или колена может быть спровоцирован также ношением тяжестей.

Группа риска

Воспаления суставов часто возникают у спортсменов по причине постоянных монотонных движений

Воспаление костного отростка развивается на фоне регулярных нагрузок на мышцы кисти, предплечья или колена на протяжении длительного времени. Они возникают по причине постоянных монотонных движений, поэтому в группу риска входят преимущественно следующие лица:

  • спортсмены;
  • строители;
  • работники сельского хозяйства;
  • швеи и вязальщицы;
  • люди, которые долго работают за компьютером.

Развитие патологии

Как на самом деле развивается такое воспаление, до сегодняшнего дня неизвестно. Существует три основных версии.

  1. Его провоцирует механическое повреждение, то есть воспалительные процессы развиваются из-за трения о костную ткань сухожилий.
  2. Воспаление переходит на сухожилия с надкостницы.
  3. Развитию эпикондилита способствует остеохондроз.

В пользу последней версии говорит тот факт, что продуктивная терапия остеохондроза существенно сокращает болевые ощущения и другие симптомы патологии.

Примечательно, что чаще всего заболевание локтя поражает правую руку, ведь большинство людей используют ее для выполнения различной работы и действий, следовательно, большая часть нагрузки ложится именно на нее.

Диагностика

Диагностика эпикондилита состоит из нескольких этапов.

Общие сведения

Тщательный осмотр и сбор анамнеза заболевания. Когда врач устанавливает, с чего началась болезнь и как она проявляется, он уже может заподозрить конкретный вид данной патологии.

Тесты Велта и Томсона

Для того чтобы поставить диагноз проводятся проверочные тесты Велта и Томсона. При поражении руки она должна опираться на локоть на столе, находясь в вертикальном положении. Врач отводит кулак по направлению к себе, а больной должен оказывать противостояние, когда он будет возвращать его в исходное положение. При наличии эпикондилита в зоне локтя наблюдаются болевые ощущения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление локтевого сустава симптомы и лечение

Симптом Уэлша

Кроме того, для диагностики используется и симптом Уэлша: больной должен вытянуть вперед выпрямленную руку и постараться развернуть ладонь при этом. Как правило, в зоне отростка в это время возникают такие боли, что бывает трудно даже просто выпрямить руку перед собой. Аналогичным способом диагностируется также коленный эпикондилит.

В большинстве случаев данных методов бывает достаточно для определения наличия эпикондилита.

Терапия эпикондилита направлена на выполнение следующих задач:

  • устранение болевых ощущений в пораженной зоне;
  • восстановление и активация регионарного кровообращения (чтобы создать необходимые условия для быстрого восстановления костных отростков);
  • восстановление движений;
  • предупреждение атрофии мышц.

Для этого при лечении воспаления используются следующие направления:

  • обезболивающая и противовоспалительная терапия;
  • упражнения;
  • физиотерапия;
  • лечение народными средствами;
  • ограничение нагрузок.

Необходимо рассмотреть каждое направление подробнее.

Устранение болей и воспаления

Лечение медиального эпикондилита, как и латерального, начинают с обезболивающей терапии.

«Индометацин»- мазь, содержащая нестероидный противовоспалительный препарат

Если болевые ощущения выражены несильно, то врач обычно назначает различные мази и гели, которые в качестве главного компонента в своем составе содержат нестероидный противовоспалительный препарат, к примеру:

Такие мази необходимо наносить до 4 раз в сутки на область поражения.

Важно отметить, что эпикондилит плеча, локтя и колена на сегодняшний день не лечится с помощью НПВП в виде таблеток либо растворов для внутримышечного введения. Это обусловлено низкой эффективностью таких средств и большим риском развития побочных явлений.

Глюкокортикостероиды

Если сильные болевые ощущения продолжаются более одной недели, то специалист может назначить блокады со следующими глюкокортикостероидами:

Нужно отметить, что при использовании двух первых глюкокортикостероидов на протяжении первого дня лечения симптомы эпикондилита в виде болезненных ощущений будут усиливаться. Данное явление объясняется реакцией тканей на эти средства. Болевой синдром при применении таких препаратов можно устранить в течение нескольких дней, тогда как без них потребуется до 3 недель консервативного лечения.

Для снятия воспаления глюкокортикостероид следует смешивать с Лидокаином либо другим анестетиком и вводить в зону, в которой больше всего ощущается боль. Однако в большинстве случаев бывает достаточно инъекций Диклофенаком.

Упражнения

Такая терапия направлена на восстановление движений и улучшение обменных процессов. Упражнения при эпикондилите нетрудные и их легко выполнять в домашних условиях.

В большинстве случаев рекомендуются следующие упражнения:

  • Сжимайте и разжимайте кулак при согнутом локте.
  • Соедините кисти и сгибайте и разгибайте локти.
  • Делайте круговые движения плечами и предплечьями.
  • Сгибайте и разгибайте предплечья, не двигая плечами.

Физиотерапия

Вылечить эпикондилит можно и с помощью физиотерапевтических процедур. Как правило, из них назначаются следующие:

Данные процедуры позволяют восстановить ткани и предотвратить атрофию сухожилия.

Народные средства

Эпикондилит локтевого сустава (как и других) нередко лечат и народными средствами. В основном используются следующие способы

  • прогревание глиной;
  • настойки из конского щавеля;
  • компрессы на основе масляного раствора лаврового листа;
  • устранение сильной боли ледяным чаем;
  • мази с нутряным жиром, дегтем, оливковым маслом.

Ограничение нагрузок

Все нагрузки на больную зону при данном заболевании следует исключить. Также нельзя поднимать тяжести. До недавнего времени на больной сустав накладывался гипс на несколько недель, однако сегодня применяется ортез или бандаж при эпикондилите, который ограничивает подвижность болевого участка, фиксируя его под углом 80 градусов. Его следует применять в течение недели во время острых болевых ощущений.

Ортез или бандаж при эпикондилите обязательно снимают перед сном.

В отдельных случаях, когда болезненные ощущения и воспаление не проходят в течение 4 месяцев, несмотря на проведение соответствующего лечения, пораженные участки иссекаются путем хирургического вмешательства. После операции больному назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Важно помнить, что подобное заболевание можно предотвратить, если правильно распределять физические нагрузки и избегать перенапряжения мышц.

Кроме того, перед тем как браться за любой вид физической нагрузки рекомендуется делать небольшую разминку, а при продолжительной работе или занятиях спортом не забывать о регулярных перерывах. Предупредить развитие патологии можно также при помощи фиксации суставов эластичной повязкой каждый раз во время тяжелых нагрузок на руку или ногу.

Источник: http://dlyaspiny.ru/sustav/epikondilit-sustava-loktevogo-plechevogo-i-drugix.html

Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

Что такое эпикондилит плечевого сустава?

Эпикондилит плеча – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области плечевого сустава: надмыщелков и прикрепленных к ним сухожилий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Глаукома симптомы лечение профилактика

Плечевые кости имеют на своих концах так называемые мыщелки – костные утолщения, на поверхности которых расположены другие выступы – надмыщелки, служащие для прикрепления мышц.

Основной причиной эпикондилита является хроническое перенапряжение мышц предплечья, в большинстве случаев – в процессе профессиональной деятельности.

На долю плечевого эпикондилита приходится 21% профессиональных заболеваний рук.

Виды эпикондилита плеча

Существует два основных вида эпикондилита:

Наружный (латеральный), при котором поражаются сухожилия, идущие от наружного надмыщелка плечевой кости;

Внутренний (медиальный), когда поражается место крепления мышечных сухожилий к внутреннему надмыщелку плечевой кости.

Мышцы, идущие от наружного надмыщелка, разгибают локоть, кисть и пальцы, отвечают за супинацию (поворот наружу) кисти и предплечья. К внутреннему надмыщелку крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтя, запястья и пальцев. Эти мышцы обеспечивают пронацию предплечья и кисти.

Причины эпикондилита плеча

Основной причиной эпикондилита плечевого сустава является регулярная травматизация сухожилий при несильных, но систематических нагрузках. Постоянная непрерывная работа мышц и сухожилий вызывает разрывы отдельных сухожильных волокон, на месте которых в дальнейшем образуется рубцовая ткань. Это постепенно приводит к дегенеративным изменениям в области сустава, на фоне которых начинает развиваться воспалительный процесс.

К факторам риска, провоцирующим заболевание, относятся:

Специфика профессиональной деятельности;

Занятия определенными видами спорта;

Наличие сопутствующих заболеваний.

Эпикондилит плеча часто диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с повторяющимися движениями рук: у водителей различных транспортных средств, у врачей-хирургов, массажистов, штукатуров-маляров, доярок, парикмахеров, машинисток, музыкантов и т. д.

Среди спортсменов к этому заболеванию наиболее склонны теннисисты и гольфисты. Недаром латеральный эпикондилит также называют «локтем теннисиста», а медиальный – «локтем гольфиста».

Среди других болезней эпикондилиту часто сопутствуют шейный и грудной остеохондроз, плечелопаточный периартрит, остеопороз.

Симптомы эпикондилита плеча

Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 40-60 лет. Наружный эпикондилит встречается в 10 раз чаще, чем внутренний. Также этим видом эпикондилита болеют в основном мужчины, в то время как медиальный эпикондилит диагностируется преимущественно у женщин.

Общие симптомы заболевания:

Спонтанные боли в области локтевого сустава, интенсивные и жгучие в период обострений, тупые и ноющие при хроническом течении болезни;

Усиление болевого синдрома во время нагрузки на локтевой сустав и мышцы предплечья;

Постепенная утрата мышечной силы руки.

При эпикондилите плеча боль в суставе появляется только при самостоятельных активных движениях и напряжении мышц. Пассивные движения (разгибания и сгибания), когда врач сам совершает их рукой пациента, безболезненны. В этом состоит отличие данного заболевания от артрита или артроза.

При латеральном эпикондилите боль усиливается при разгибании запястья и супинации (развороте предплечья наружу ладонью вверх). При медиальном эпикондилите боль усиливается при сгибании и пронации предплечья (развороте руки ладонью вниз).

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. Рентгенография при эпикондилите информативна только в случае длительного хронического течения, когда в пораженном суставе становятся заметны структурные изменения: уменьшение плотности костной ткани (остеопороз), патологические выросты (остеофиты).

МРТ и биохимический анализ крови проводятся, когда необходимо дифференцировать эпикондилит с другими заболеваниями или травмами (перелом, туннельный синдром или СГС).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение эпикондилита плеча

При слабых болях в плече рекомендуется исключить движения, которые являются причиной их появления, временно обеспечив покой локтевому суставу (взять больничный на работе или сделать перерыв в спортивных тренировках).

При выраженном болевом синдроме в фазе обострения проводится краткосрочная иммобилизация сустава с помощью гипса или лонгеты. Также можно носить специальный ортопедический ортез, однако его длительное применение малоэффективно.

Медикаментозное лечение включает:

Использование НПВП наружного применения (мазей и гелей): Диклофенака, Вольтарена, Индометацина, Нурофена;

Блокады кортикостероидными препаратами (гидрокортизоном или метилпреднизолоном), которые вводятся в виде инъекций непосредственно в зону воспаления;

Инъекции витаминов группы В.

Также может применяться широкий перечень физиопроцедур:

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_epikondilit_plechevogo_systava.php

Эпикондилит плеча: симптомы и лечение правого плечевого сустава

Среди наиболее распространенных заболеваний рабочей руки отмечают эпикондилит плеча. Патология предусматривает поражение надмыщелок, служащих для прикрепления мышечного каркаса в этой области и носит дегенеративно-воспалительный характер.

На ее долю приходится около 20% от общего количества профессиональных заболеваний рук. Повышение уровня механизации производственных процессов приводит к повышению производительности труда, обеспечивает снижение общей физической нагрузки и рост количества мелких движений, выполняемых мышцами предплечий.

Именно они обуславливают перенапряжение плечевого сустава на фоне неблагоприятного воздействия на нервно-мышечную систему рук, микротравмирования мышц, прикрепленных к надмыщелкам кости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тазобедренный сустав симптомы болезни лечение гимнастика

По мнению некоторых ученых, проблемы с кровообращением в этой области также вызывают эпикондилит и внесены в перечень его причин.

Разновидности патологии

Поражение тканей в области плечевого сустава проявляется в виде периостита и тендомиофацита. Хроническая форма периостита отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. При диагностировании патологии отмечают воспалительный процесс в местах соединения мышц с надкостницей (периостом) надмыщелка.

Развитию заболеванию предшествует надрыв связок в этой области. При развитии тендомиофацита поражению подвергаются мышечные сухожилия и оболочки мягкого скелета в области выступов на поверхности костных утолщений плечевой кости.

К причинам появления этого вида эпикондилита ученые относят травмирование мышц в результате постоянных и сильных нагрузок на область плеча. Также к существующим основным видам эпикондилита плеча относится:

  • наружный или латеральный воспалительный процесс, вызывающий поражение сухожильных креплений мышечного каркаса, идущего от наружного надмыщелка;
  • внутренний или медиальный воспалительный процесс, вызывающий поражение сухожильных креплений мышечного каркаса, идущего к внутреннему надмыщелку плечевой кости.

Наружная разновидность патологии с диагностируется в 10-12 раз чаще, по сравнению с медиальной.

Причины патологии

Эпикондилит плеча развивается вследствие определенных факторов. К основным причинам патологии относятся:

  1. систематические нагрузки, вследствие выполнения своих производственных обязанностей или спортивных занятий;
  2. разрыв отдельных сухожильных, мышечных волокон, вызванный перенапряжением плечевого сустава;
  3. присутствие сопутствующих заболеваний в виде остеохондроза шейной, грудной области, остеопороза, периартрита;
  4. нарушение кровоснабжения в области плеча.

Болезнь прогрессирует у лиц, которые при выполнении своей работы сталкиваются с продолжительной, напряженной супинацией и пронацией предплечья на фоне высокой частоты сгибаний, разгибаний локтя.

Чаще всего патологии подвержены спортсмены, занимающиеся теннисом, гольфом, волейболом, баскетболом. Дополняют список специалисты и рабочие таких специальностей:

  • хирурги;
  • водители и кузнецы;
  • вырубщики лесных массивов;
  • гладильщики;
  • маляры, штукатуры, каменщики;
  • монтажники, слесаря;
  • механизаторы, доярки ручного доения;
  • швеи, чертежницы;
  • массажисты;
  • музыканты и др.

Длительность, интенсивность нагрузки определяет степень тяжести патологии плечевого сустава.

Симптомы воспаления дегенеративных тканей в области надмыщелок

Непрерывная работа мышц, сухожилий плеча под воздействием несильной, но систематической нагрузки приводит к травмированию, повреждениям, разрывам их волокон.

В этих местах образуется рубцовая ткань, которая приводит к дегенеративным изменениям костных утолщений плечевого сустава и развитию воспалительного процесса. Травматологи выделяют следующие симптомы заболевания:

  1. спонтанный характер болевых ощущений в области сустава;
  2. интенсивные, сильные боли в период обострения болезни;
  3. ноющая, тупая боль при хронической форме патологии;
  4. усиление болезненности тканей сустава под нагрузкой;
  5. постепенная утрата мышечной силы верхней конечности.

Эпикондилит плеча чаще всего диагностируется у людей в возрасте 40 — 60 лет. Для мужчин характерна его наружная разновидность. Медиальная форма патологии приходится на женскую аудиторию.

Лечение заболевания

Воспаление и поражение дегенеративных тканей в области плеча устраняется консервативным или оперативным лечением.

Вначале заболевания рекомендована иммобилизация кисти или предплечья с использованием гипсовых бинтов, неопреновой повязки, специальных ортопедических ортезов. используется также специальный бандаж на плечевой сустав.

Через время назначаются инъекции с гидрокортизоном или другими кортикостероидами в пораженную область. Введение лекарства в зону надмыщелка осуществляется через сутки на протяжении 6-8 дней.

К современной альтернативе гипсовой лонгеты относится неопреновая повязка, которая обеспечивает надежную фиксацию воспаленной конечности, оказывает тепловое воздействие на проблемную зону.

Кроме этого, среди ее преимуществ отмечают пластичность материала, удобство использования, влаго- и воздухопроницаемость.

Применение неопреновых повязок приводит к улучшению кровообращения на фоне микромассажа пораженного участка, активизации обменных процессов, ускорению регенерирующих процессов, а также препятствует образованию грубых рубцов и дегенеративным изменениям мышечной ткани плеча.

Снижается отечность, интенсивность болевых ощущений. Также рекомендовано применение мазей, гелей на основе диклофенака, ибупрофена. После завершения острой фазы заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры. В их перечень внесены:

  1. диадинамотерапия, направленная на нормализацию кровообращения и обменных процессов в области плечевого сустава;
  2. аппликации из парафина;
  3. ударно-волновая и магнитотерапия для суставов;
  4. электро- и фонофорез;
  5. криотерапия и другие процедуры.

Упражнения ЛФК назначаются после завершения острой формы патологии и оказывают существенную помощь в восстановлении полной функциональности больных суставов.

При отсутствии желаемого эффекта консервативного лечения назначается операция фасциомиотомия.

Эпикондилит намного чаще развивается в локте, о чем в видео в этой статье расскажет врач, объяснив природу болей и повреждений при этой патологии.

Источник: http://sustav.info/bolezni/epicondylitis/epikondilit-plecha.html

Ссылка на основную публикацию