Желчный пузырь и повышенный холестерин

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Желчные камни и холестерин

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

При чем здесь холестерин?

Нарушения обмена веществ, вызывающие отклонения в соотношении компонентов желчи, приводят к изменению ее свойств и распаду желчного коллоида с образованием холестеринового осадка. Большинство ученых связывает рост заболеваемости ЖКБ с увеличением потребления жирной и богатой животными белками пищи, что особенно характерно для промышленно развитых стран.

В странах третьего мира (Индия, Юго-Восточная Азия, бедные тропические страны), где большую долю в питании составляет растительная пища и значительная часть населения регулярно недоедает, желчнокаменная болезнь встречается крайне редко. То же самое и в Японии, которая хотя экономически процветает, но известна своими национальными особенностями в питании.

Поэтому правильное питание следует, пожалуй, рассматривать как один из основных факторов профилактики ЖКБ. Но рассмотрим все факторы риска по порядку.

Так же, как цвет глаз, форму носа и некоторые черты характера дети наследуют от родителей, в определенной мере можно сказать, что наследуется и тип обмена веществ. Хотя я думаю, что дело здесь не только в генетическом факторе, но и в подражании пищевым привычкам и образу жизни родителей.

Так, например, миф о «семейной» склонности к полноте учеными уже развеян: «фэтпойнт», то есть, привычный для организма уровень жировых отложений, не наследуется, а формируется образом жизни. Если мама приучает дочку к пирожным, до которых и сама большая охотница, то при чем здесь, к бесу, гены?

В этом плане исследования, в которых утверждается о генетической склонности к калькулёзному холециститу, не вполне убедительны хотя бы по такой причине. Как вы, должно быть, поняли из приведенной выше статистики, не более 30% людей, носящих камни в желчном пузыре, узнают об этом при жизни. А раз так, то любая статистика, связывающая случаи ЖКБ у детей и родителей, будет на 70% недостоверной. С помощью цифр можно «доказать» что угодно, но корни желчнокаменной болезни, по-видимому, гнездятся все-таки в образе жизни.

Лучше, конечно, подстелить соломки, особенно если вы и по образу жизни следуете за своими родителями. Если в вашей семье у кого-либо был диагностирован калькулёзный холецистит, то подумать впрок о собственном здоровье точно не помешает.

2. Наличие других обменных болезней

Если вы болеете сахарным диабетом или подагрой, у вас обнаружили атеросклеротические изменения в сосудах, снижение функции и уменьшение щитовидной железы, или вы страдаете от ожирения — это говорит о наличии обменных нарушений. Желчнокаменная болезнь чаще всего и возникает на фоне подобных заболеваний.

Так, например, каждые лишние 10 килограммов веса вдвое повышают риск образования камней, так как излишний жир в организме превращается в холестерин, который при повышении его содержания в желчи создает угрозу камнеобразования. (Я привожу здесь распространенную формулировку, которая имеет мало общего с истиной. Как на самом деле выглядит правда о холестерине, читайте в пункте номер 6).

Если функция печени нарушена, возрастает риск того, что и состав вырабатываемой желчи станет «неправильным». В результате повышается вероятность образования камней. Поэтому при больной печени желчные камни образуются гораздо чаще.

Угробить печень довольно трудно, но многие люди с успехом этого добиваются, совершенно незаметно для себя, так как печень, разрушаясь, не болит. Выполняйте все рекомендации по здоровому питанию с точностью до наоборот — и кирдык вашей печени обеспечен.

4. Патологии желчного пузыря

Иногда желчный пузырь имеет неправильную форму или перекручен, что создает условия для застоя желчи. Само по себе это, может быть, ничем и не грозит, но в сочетании с другими факторами может провоцировать камне-образование.

Чаще встречается дискинезия желчных путей — рассогласование работы открывающих и закрывающих сфинктеров желчного пузыря. Здесь дело обычно в нейрорегуляции, но расстройства регуляторной функции не возникают сами по себе — скорее всего, это тоже результат нарушения обмена. Значит, опять застой.

Любые нарушения оттока желчи чреваты, прежде всего, нарушениями пищеварения, что в свою очередь бьет по печени. Результат известен.

5. Нарушения работы кишечника и других органов пищеварения

Нарушения пищеварения тоже могут провоцировать ЖКБ. Даже постоянные запоры, газы и вздутие кишечника могут приводить к застою желчи в желчном пузыре, нарушению ее состава и повышению риска образования камней.

Большинство диетологов считает, что здесь все просто: чем больше в вашей пище содержится холестерина, тем больше его поступает в кровь и тем выше риск его выпадения в виде камней. Ну а какие продукты содержат холестерин, известно всем, даже детям. К ним относятся в первую очередь животные жиры и высококалорийные сладости. Так что кушайте кашку на воде и забудьте думать о камнях в желчном пузыре.

Но такой заботливо построенный «домик здоровья» моментально рассыпает-ся, если взглянуть на него с учетом научных данных о роли и метаболизме холестерина в человеческом организме. Если коротко, то основные факты выглядят так.

1) Пищевой холестерин не является ключевой фигурой в липидном обмене.

Холестерин настолько важен для нормальной жизнедеятельности организма, что, кроме поступления его с пищей, он также вырабатывается практически всеми органами и тканями, главным образом печенью (80%), стенками тонкой кишки (10%) и кожей (5%).

Ежедневно с пищей мы получаем примерно 0,3-0,5 г, а синтезируется в организме 0,7-1 г холестерина, то есть, в два раза больше. При небольшом избытке или недостатке холестерина в пище организм это компенсирует за счет изменения количества синтезируемого холестерина. Поэтому представления о вреде даже умеренного потребления продуктов с высоким содержанием холестерина сильно преувеличены.

Компенсаторные возможности организма в этом плане очень велики. Достаточно вспомнить, что на свете живут народы, основной пищей которых издревле являются мясо, жир и кровь. Например, эскимосы, которые наряду с полезной жирной рыбой трескают также отвратительно холестериновое мясо тюленей и тюлений жир. А икру, в которой холестерина почти столько же, сколько в яйцах, они едят не по три икринки на бутерброде, а ложками, как Верещагин из «Белого солнца пустыни». И желчнокаменная болезнь у них встречается исключительно редко.

И наоборот, вегетарианцы холестерина из пищи практически не получают. И ничего, не вымерли еще, и польза вегетарианской диеты для здоровья пока что не опровергнута. Как уже упоминалось, вегетарианцы тоже не страдают от камней, хотя, по идее, желчи из пузыря у них деваться некуда.

2) Повышенный уровень холестерина в крови не связан с ЖКБ.

Такая теория, таки да, была выдвинута в 50-х годах прошлого столетия, однако более поздние исследования показали, что при желчнокаменной болезни уровень холестерина в крови, наоборот, снижен.

Холестерин в крови не накапливается. Поступление в обменный пул синтези-руемого и усваиваемого из пищи холестерина уравновешивается его выведе-нием из организма с фекалиями, а максимальное количество участвующего в обменных процессах холестерина составляет 60-70 г.

Не может он накапливаться в крови по одной простой причине: холестерин — нерастворимое вещество. Переноситься в кровяном русле он может, только будучи связан с транспортными белками — липопротеинами, коих существует, по большому счету, два типа.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) транспортируют усвоенный из пищи холестерин в печень, а липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят синтезированный печенью холестерин в ткани и органы. Значит, повышенный уровень холестерина крови означает повышенное количество липопротеинов той или иной группы или обеих групп вместе.

Поэтому повышенное поступление холестерина в печень означает высокое содержание в крови ЛПВП, которые еще называют «хорошим» холестерином и не связывают с каким-либо негативным воздействием на организм. А вот ЛПНП, наоборот, получили название «плохого» холестерина, так как они имеют свойство окисляться под воздействием свободных радикалов и «терять» по дороге молекулы холестерина, которые, будучи нерастворимыми, оседают на стенках сосудов.

Поэтому, когда говорят о повышенном уровне холестерина в крови «вообще», то обычно имеют в виду потенциально опасный ЛПНП-холестерин. Что же означает в таком случае тот факт, что при ЖКБ уровень холестерина в крови бывает понижен?

А означает это, по моему мнению, что печень скупо отмеряет в кровь синтезированный и полученный из пищи холестерин, потому что ей самой его не хватает. А холестерин в печени используется для производства желчных солей. Вот и получается, что желчных солей не хватает, а значит, желчь имеет «неправильный» состав, что чревато образованием желчных камней. И дело здесь опять-таки в нарушении функции печени, а не в холестерине как таковом.

3) Так что же, получается, что богатая холестерином пища не может провоцировать ЖКБ?

А здесь имеется просто одна забавная путаница, которая сразу проясняется, если рассмотреть состав некоторых диетологически «запрещенных» продуктов.

Наиболее богаты холестерином яйца: куриное яйцо содержит 570 мг холестерина на 100 г продукта. Вот так просто скушал яичко, и — хлоп! — дневная норма холестерина превышена. Чрезвычайно опасный с точки зрения холестериновой теории продукт!

Но вы знаете, что о вреде яиц теперь уже никто не говорит, наоборот, их относят к диетическим продуктам, как бы не замечая этого вопиющего противоречия. (Например, специалисты Украинского НИИ питания рекомендуют взрослым съедать от 4 до 6 яиц в неделю). А вот с мясных продуктов и животных жиров запрет никто не снимал, хотя холестерина в них в 3-7 раз меньше, чем в яйцах.

В чем здесь собака зарыта, станет ясно из небольшой таблички.

Вот и весь сеанс черной магии с последующим ее разоблачением. «Опасные» продукты опасны не холестерином, а высоким содержанием насыщенных жиров — по-научному, триглицеридов. Потому что именно триглицериды, а не холестерин, нарушают липидный обмен и сбивают тонкую настройку эндокринной системы. Они же, кстати, являются и основным компонентом «излишнего веса». Повышенный уровень триглицеридов в крови — один из признаков метаболического синдрома, то есть, нарушения обмена веществ.

Избыток насыщенных жиров вызывает жировую инфильтрацию печени, приводит к ее стеатозу, а затем и циррозу, к гибели клеток печени — гепатоцитов. Больная печень не может вырабатывать «правильную» желчь — отсюда и камни.

С этой точки зрения, например, бисквитные пирожные «безопаснее» песочных, хотя в них и больше холестерина. Не забывайте только, что пирожные, майонез и фаст-фуд содержат большое количество сахара и «быстрых» углеводов, так что радоваться по поводу небольшого содержания в них насыщенных жиров преждевременно.

«Быстрые» углеводы также опасны, только они тянут настройку метаболизма за другую ниточку — повышают резистентность к инсулину, поэтому при ЖКБ их следует строго ограничить, а если при этом у вас есть и другие обменные заболевания, исключить совсем.

Утверждают, что при голодании и длительных перерывах между приемами пищи тоже могут образовываться камни в желчном пузыре. Спорно, на мой взгляд, ох как спорно!

Голодание — что имеется в виду? Если постоянное недоедание — то как же быть со статистикой заболеваний ЖКБ у неимущих народов (см. выше)? А если лечебное голодание — так ведь оно же проходит под контролем врача, если длительное, и польза лечебного голодания еще никем не подвергалась сомнению.

А если вы голодаете дома, с целью разгрузки, то это обычно не более недели раз-два в год. Смешно говорить о каких-то последствиях! А Великий пост? Те, кто его строго придерживается, мало чем отличаются от голодающих. И что, есть какие-либо данные о вреде христианских постов?

Насчет длительных перерывов — соглашусь, если вы наедаетесь до отвала утром и поздно вечером. Такого не то что желчный пузырь, но и поджелудочная не выдержит, да и гастрит заполучить пара пустяков. Но в большинстве случаев те, кто говорит о длительных перерывах, просто предлагают питаться небольшими порциями, но 6 раз в день. Вот к этой рекомендации я отношусь скептически. По двум причинам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как снизить повышенный холестерин в крови

Во-первых, чего можно добиться многоразовым питанием, кроме как тренировки чувства голода и привычки переедать? Питаться нужно регулярно, кто спорит, но так, как наш народ питался издревле — три раза в день. Еще и по второй причине.

А именно — можно верить, а можно и нет, но восточная медицина четко утверждает, что имеется суточный цикл работы всех органов. В этом цикле в пищеварительном тракте последовательно наступают максимумы в работе желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и кишечника. В промежутках между максимумами органы отдыхают и направляют свою энергию на собственное восстановление.

Если же каждые 2-3 часа что-либо подкидывать, то восстанавливаться органам будет некогда, и они будут работать на износ — пусть с небольшой нагрузкой, но зато постоянно. Трехразовое питание — это как раз тот график, который совпадает с «зеленой волной» пищеварения.

Поэтому, если у вас нет гастрита или других проблем с пищеварением, возьму на себя смелость посоветовать вам воздержаться от экспериментов с режимом питания. Только одно правило: не пренебрегайте завтраком. Для того чтобы желчный пузырь избавился от загустевшей «ночной» желчи, завтракать нужно обязательно, и в завтраке должны присутствовать жиры. Если вы привыкли к мясу, то постная говядина или кусочек индейки на завтрак — хороший выбор, но лучше все-таки ненасыщенные жиры.

Я давно привык к такому завтраку: чашка овсяных хлопьев из цельного зерна (есть такие — подороже, но зато полезнее) с ложкой льняного масла и льняным семенем. Для скусу — чернослив и курага, никакого сахара. Это и вкусно, и полезно.

Для большей сытности, если позволяет время, овсянку лучше готовить, конечно, не из хлопьев, а из крупы (разумеется, цельнозерновой). Однако овес в последнее время из магазинов что-то исчез, его вытеснили хлопья, причем самые поганые, без клетчатки, от которых пучит живот.

8. Малоподвижный образ жизни

Если вы мало двигаетесь, то и моторика ваших органов, в том числе и желчного пузыря, слабеет. Пузырь сокращается слабее, желчь двигается ленивее, возникает застой. На фоне остальных последствий малоактивной жизни это создает предпосылки к образованию камней.

Ученые из Университета Восточной Англии по результатам обследования 25 тысяч мужчин и женщин установили, что у физически активных людей образование камней в желчном пузыре происходит на 70% реже. Причину они видят в повышении «хорошего» холестерина в желчи за счет физических упражнений, но это, скорее, домыслы того, кто донес до меня эту информацию и кто не видит разницы между холестерином крови и холестерином желчи. Скорее всего, причина лежит в том, что физическая активность стимулирует общий обмен в организме.

У женщин образование камней может быть связано с повышенным уровнем женских половых гормонов — эстрогенов. Кроме генетических причин, это может быть вызвано беременностью, применением оральных контрацептивов или гормональных средств при лечении гипоэстрогенных состояний (расстройства цикла, менопауза, поликистоз яичников).

Гиперэстрогенные состояния (миома, мастопатия, генитальный эндометри-оз), по идее, также должны повышать риск образования желчных камней, однако вразумительная информация об этом отсутствует.

10. Злоупотребление алкоголем

Тут дело понятное — алкоголь бьет по печени и приводит к самым разнообразным нарушениям обмена. Что и способствует камнеобразованию в желчном пузыре.

Общая тенденция — замедление метаболизма, а все, что медленно движется, выпадает в осадок. Грубо, но наглядно. Пожилые люди чаще болеют ЖКБ, но, по-видимому, от старости есть средство — тот самый активный образ жизни, ну и еще кое-что.

12. И, конечно же, всем осточертевший стресс

От него приключается не только «медвежья болезнь», но и самые различные сбои в работе организма, в том числе и желчные камни. Живите без стрессов — так, чтобы на все было чуточку наплевать!

Все эти факторы сами по себе оказывают неблагоприятное действие, но когда они встречаются вместе, это намного хуже. Поэтому, если вы отметили наличие у себя хотя бы одного фактора риска, постарайтесь исключить другие. Метод последовательных исключений работает намного надежнее, чем попытка исправить сразу всё.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь развивается постепенно, начиная с изменений в химическом составе желчи, которые создают предпосылки для образования желчных камней. У этой стадии есть даже научное название — «физико-химическая стадия желчнокаменной болезни». Видите, мы опять находим подтверждение тому, что сам по себе застой желчи, без изменений в ее составе, не является достаточной причиной для образования камней. На этой стадии камней еще нет, но желчь уже становится «неправильной». А определить это можно только путем анализа состава желчи.

Когда камни уже есть, но человека пока не беспокоят, это вторая стадия, так называемое «камненосительство». Она не вызывает никаких явных симптомов, и чаще всего человек не подозревает о том, что у него появились камни в желчном пузыре. На этой стадии болезнь может продолжаться очень долго и никак не проявиться, а может в какой-то момент перейти в третью, острую стадию. Чаще всего человек узнает о том, что является латентным камненосителем, при ультразвуковом обследовании.

Это еще не повод паниковать, но повод задуматься. Потому что, если вы будете продолжать вести тот же образ жизни, при котором у вас «завелись» камни, то и они будут вести себя по-старому, то есть, с той или иной скоростью расти в размерах и в количестве, пока не решат, что пора уже познакомить хозяина с третьей стадией желчнокаменной болезни.

Знакомство же будет резким и малоприятным, потому что третья стадия ЖКБ проявляется в виде периодических печеночных колик — то есть, приступов сильных болей. И если на первых двух стадиях еще можно что-то думать о консервативных методах лечения, то на острой стадии впору ложиться под нож.

И не гарантия, что операция одним махом решит все ваши проблемы. Само по себе лишение желчного пузыря мало чем вам грозит — ну разве что отказом от жирной и острой пищи. Но вот то, что продвинутая желчнокаменная болезнь означает также высокий риск заболевания панкреатитом — это уже совсем другой коленкор.

Поджелудочная железа — панкреас — и желчный пузырь функционально связаны, вплоть до того, что рыбы и низшие позвоночные имеют единый орган — гепатопанкреас. У млекопитающих же и человека этот орган дифференцирован на печень и поджелудочную железу.

Здоровый желчный пузырь защищает поджелудочную железу от инфицирова-ния, а при наличии холецистита он, наоборот, становится источником инфекции, поэтому почти всегда на воспалительный процесс в желчном протоке поджелудочная отвечает хроническим или даже острым панкреатитом, то есть, воспалением.

Удаление желчного пузыря воспаление поджелудочной не снимет, и вам придется лечиться от панкреатита. А панкреатит — это такая штука, до которой лучше не доводить, так как излечиться от него очень трудно, а боли при остром панкреатите, говорят, совершенно адские.

Лечение хуже болезни

В настоящее время в лечении калькулёзного холецистита господствуют хирургические методы, во главе с самым радикальным — холецистэктомией (удалением желчного пузыря с камнями). Литература пишет, что в 99% случаев холецистэктомия решает проблему холецистита, однако с оговоркой, что при острой форме летальность составляет 30-50%. Это что же, у покойника проблема решается? Так этого можно достигнуть более простым и, главное, более дешевым способом!

Применяются и малоинвазивные (лапароскопические) методы, как для удаления желчного пузыря, так и для удаления камней. Применяется также ударно-волновая литотрипсия, то есть, дробление камней в желчном пузыре. Но эффективность ее очень низка (менее 25%), а применимость ограничена, как составом и размерами камней, так и различными противопоказаниями.

Желчные камни, во-первых, плохо дробятся, из-за недостаточной хрупкости, а потом возникает проблема выведения осколков, да еще так, чтобы они не травмировали желчный проток. И опять же, при наличии воспаления литотрипсия противопоказана, так что применять ее можно только на второй стадии заболевания. Лечение получается хуже болезни, поэтому сами медики считают этот метод опасным.

И даже при успешном удалении камней то ли лапароскопией, то ли литотрипсией, причина заболевания не снимается, поэтому в половине случаев в течение пяти лет после удаления камни образуются снова.

Есть, конечно, и консервативные методы удаления камней, но тоже не особенно надежные. Это медикаментозный литолиз с помощью препаратов желчных кислот — урофалька и хенофалька. Но он применим только для чисто холестериновых камней размером до 2 см, и опять-таки при целом ряде дополнительных условий.

Скорость растворения камней очень низкая — 1 мм в месяц, поэтому лечение занимает от полутора до 2-3 лет. И опять-таки через пару лет у половины больных камни появляются снова. Это при стоимости курса лечения не менее 10-15 тысяч российских рублей, а скорее всего, намного больше.

Время убирать камни

Ну, поскольку я не Маресьев, а желчный пузырь — не нога, придется выбираться из положения своими путями. Казалось бы, медицина предлагает все возможные способы, а на самом деле — нет, лазейка все-таки осталась. Вспомните, что писалось выше о составе желчи.

Желчные соли — не такой уж и хороший растворитель холестерина, намного сильнее (в 3-5) раз они работают совместно с лецитином. Если это медикам известно (а установлено это было еще в 1954 году), то почему же лецитин не применяют для растворения солей вместе, скажем, с хенофальком? Может быть, потому, что тогда за курс пришлось бы платить не 10-15, а 3-4 тысячи?

Между тем, установлено, что при желчнокаменной болезни секреция лецитина снижается в большей степени, чем холестерина, так что при наличии камней в желчном пузыре дефицит лецитина очевиден. Следует только иметь в виду, что лецитин является в какой-то степени желчегонным средством, а потому принимать его следует с учетом количества и размеров камней.

В моем случае, думаю, 1-2 капсулы по 1200 мг в день слишком много не будет, тем более что мне приходилось принимать лецитин и по три капсулы в день.

Чтобы не заниматься слишком много теорией, я решил перейти к практике, поэтому начинаю принимать лецитин. На фоне, естественно, выполнения всех рекомендаций по здоровому образу жизни. Из всех перечисленных 12-ти пунктов у меня проблема с двумя: это нестандартная форма желчного пузыря (с перекрутом) и малоподвижный образ жизни. Единственно, что я могу здесь сделать — это усилить телодвижения, что хотя и трудно, но все-таки выполнимо.

Есть еще кое-какие дополнительные соображения. Это насчет тыквенного масла. По совету Ванги, тыквенное масло изгоняет камни из желчного пузыря за 2-3 недели. Но пусть Ванга сама пьет его стаканами. Мне больше нравится другая рекомендация — принимать 1 чайную ложку тыквенного или кедрового масла за 20 минут до завтрака для очистки пузыря от «ночной» желчи.

А я сделаю еще лучше. Поскольку я и так ежедневно за полчаса до завтрака употребляю пару столовых ложек мацони, то буду запивать его ложечкой кедрового масла, а тыквенное буду чередовать с льняным в утренней овсянке. У меня ведь не стоит задача избавиться от своего камня до Нового года. Потихоньку, помаленьку — главное чтобы процесс удалось повернуть в обратном направлении, а там посмотрим. Кедровое масло, к тому же, в таком варианте должно работать и для санации ротовой полости.

Как говаривал Ильич, «цели ясны, задачи определены. За работу, товарищи!» А результатами я в свое время с вами поделюсь. Вскрытие (а в данном случае УЗД) обязательно их покажет.

Это дополнение я сделал 7 июня 2013 г., после того как прошел ультра-звуковое обследование (я периодически это делаю у знакомого врача). Обещал поделиться результатами, вот это и делаю.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физические упражнения при повышенном холестерине

Значится так, это у нас прошло практически полгода, и результат однозначно есть! Правда, не совсем такой, как ожидался.

Не в том смысле, что лучше мне не стало, а в том смысле, что помог явно не лецитин. А результат — вот он: вместо одного эхообразования диаметром 9 мм на УЗИ фиксируется только осадок. То есть, похоже, что камешек был рыхлой структуры и постепенно рассыпался. Из-за чего?

Как я уже сказал, явно не из-за лецитина. Потому что лецитин я вскоре пить перестал, так как, то ли действительно из-за желчегонного действия, то ли из-за страха перед оным, начал иногда ощущать что-то неприятное в правом подреберье.

А принимал я, как и собирался, тыквенное масло каждое утро, да еще капсулы рыбьего жира Омега 3, для профилактики атеросклероза (см. дополнение к статье «От ВСД к атеросклерозу», а вовсе не против желчных камней. А теперь вот и поди разберись, что размололо мой камень — то ли масло, то ли Омега 3, то ли оба вместе.

Насчет масла понятно, так как его рекомендовала и Ванга. Но не исключен эффект и от рыбьего жира, потому что он является сырьем для выработки гормонов, которые управляют многими процессами в организме, в том числе, конечно, и производством компонентов желчи. Между тем, что выпало из желчи из-за нарушения состава, то может и «впасть» обратно, если состав придет в норму. Диалектика, и ничего больше.

Так что я теперь доволен и счастлив, чего и вам желаю.

Источник: http://www.fit-leader.com/encyclopedia/gallstones-2.shtml

Холестероз — холестерин в желчном пузыре

Холестероз желчного пузыря (ХЖП) является болезнью обмена веществ. Генезис этого заболевания основан на локальной или распределенной аккумуляции липидов в стенках этого органа. Накопление приводит к модификации функционирования пузыря, однако воспаление не развивается. При ХЖП жиры обычно накапливаются в эндотелии слизистой. Следует отличать холестероз от аденомиоматоза, сопровождающегося гиперплазией слизистой. Также не следует смешивать ХЖП с бляшками на теле, это другое проявление нарушение липидного обмена.

ХЖП зачастую отмечается у пациентов с коронарным атеросклерозом и гипертонией. Это свидетельствует о том, что желчный пузырь является мишенью при развитии атерогенной дислипидемии. При проникновении холестерола сквозь его стенки происходит сбой в функционировании органа. При повышенной концентрации холестерина в желчном секрете начинается отложение камней, содержащих это вещество. По этой причине некоторые специалисты воспринимают холестероз в качестве этапа желчекаменной болезни.

Согласно литературным сведениям частота данного заболевания среди населения меняется в весьма обширном диапазоне: от нескольких процентов до нескольких десятков процентов. Этому возможно несколько объяснений. Среди них присутствуют различия в методах обнаружения заболевания, репрезентативность выборки и другие. Информация о встречаемости различных видов ХЖП также разнится между разными источниками. Причиной этого является то, что в процессе хирургического вмешательства обычно выявляются полипозные разновидности, идентификация которых посредством УЗИ обычно не затруднена.

Согласно данным, собранных при операциях по удалению желчного пузыря, холестероз встречаются в одном-трех десятках процентов случаев от общего количества прооперированных. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить холестероз примерно у одного десятка процентов пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. Среди больных с заболеваниями печени количество людей, страдающих ХЖП, составляет около половины от всех случаев. К сожалению, у пациентов с ожирением абдоминального типа ультразвуковое обследование зачастую не способно выявить присутствие заболевания.

Согласно информации, полученной в ходе аутопсического исследования, частота встречаемости болезни является одинаковой у мужчин и женщин. С другой стороны, по данным проведенных операций это заболевание доминирует среди женского пола. Тем не менее, это может быть обусловлено повышенной частотой обращения женщин для проведения операции в связи с холецистолитиазом.

Согласно статистике, холестероз может поражать людей всех возрастных групп, но для людей на четвертом и пятом десятке лет отмечается наибольшее количество больных с этим заболеванием. Более чем в 4 случаях из 5 ХЖП сопровождается ожирением, диабетом, заболеваниями печени и поджелудочной железы, атеросклеротическими проявлениями. ХЖП отмечается более чем у половины людей, страдающих метаболическим синдромом.

Причины и механизмы образования

Развитие холестероза более вероятно среди людей, страдающих диабетом, ожирением, заболеваниями печени, дисфункциями щитовидной железы и нарушениями липидного обмена. Повышение веса организма на каждый килограмм влечет усиление выделения холестерина на 1/50 грамма ежедневно. Повышенное выделение в желчный секрет возникает при неправильной организации рациона, излишнем присутствии в нем продуктов животного происхождения на фоне недостатка растительной клетчатки.

Анализ печени у больных показывает, что это заболевание прогрессирует при одновременных сбоях в жировом обмене веществ. Липидные нарушения при этом происходят на клеточном уровне и развиваются одновременно с жировыми заболеваниями печени. Функционирование печени отвечает за синтез и распад подавляющего количества внутренних липидов.

Нарушения жирового обмена веществ приводят к сбоям в регуляторных функциях клеток печени. Повышенное содержание холестерина внутри клеток ингибирует действие гена, отвечающего за синтез рецепторов липопротеинов низкой плотности. В результате развивается сбой в метаболизме холестерина, регулируемого рецепторами. Это приводит к поддержанию увеличенной концентрации липопротеинов низкой плотности, содержащих значительное количество холестерина.

Развитие отложений холестерина в желчном пузыре обусловлено сбоями в комплексном взаимодействии функциональных элементов печени при дислипидемии. Для патогенеза этого заболевания среди прочего свойственны следующие процессы:

  • сбой обмена жиров;
  • сбой в моторике и эвакуации содержимого;
  • увеличение содержания холестерина и некорректная пропорция между кислотами и холестерином в желчи;
  • повышенное поглощение желчных частиц, содержащих холестерин.

Специалисты придерживаются мнения, что при холестерозе жиры проникают в стенку пузыря из желчного секрета. При аномально высоком уровне жиров в крови происходит усиление выделения холестерина в желчный секрет. Избыточный уровень холестерина в желчном секрете может быть взаимосвязан с недостаточным увеличением секреции кислот желчи.

Увеличение уровня холестерина в желчном секрете в случаях, когда не наблюдается гиперхолестеринемия, может быть обусловлено снижением пула кислот желчи. При некотором максимальном значении концентрации холестерола в желчи развивается ХЖП или холелитиаз.

Поглощающие характеристики пузыря в значительной степени определяют развитие холестероза. В ходе исследований показано, что даже в нормальных условиях стенка пузыря поглощает некоторый объем желчных частиц, которые содержат холестерин и его производные. Около 33% поглощенного холестерина проникает в серозную оболочку этого органа, тогда как оставшаяся часть переходит обратно в желчный секрет. В результате отложения жиров в стенке органа не наблюдается. Поглощенный холестерин в последующем подвергается метаболизму и переходит по лимфатической системе в печень и кровеносные сосуды.

Абсорбция холестерина слизистыми пузыря зависит от его содержания в желчном секрете и продолжительности взаимодействия со слизистыми. Подводя итог, можно отметить, что триггером инициации холестероза является сбой во всасывании желчных частиц эпителием слизистой и нарушение в выводе этого вещества из стенок органа. Поглощение холестерина происходит не только за счет диффузии, но и посредством эндоцитоза, требующего энергозатрат. Сбой в переходе жиров из клеточных структур в кровеносную систему приводит к тому, что клетки эпителия пузыря характеризуется повышенным содержанием частиц желчи во внутриклеточном пространстве.

Сбой в транспортировке жиров может вызываться сдвигами в лимфатических сосудах, а также гормональным воздействием на стенки сосудов. Жиры, аккумулирующиеся в стенки пузыря, в большинстве своем относятся к липопротеинам низкой плотности, что подтверждено рядом исследований. Трансформация ЛПНП может осуществляться в результате влияния разнообразных факторов.

При визуальном наблюдении видно, как липиды просвечивают сквозь эпителиальный слой слизистой пузыря, имеющей вид желтой сеточки. По причине гетерогенного и не унифицированного распределения жировых отложений в слизистой, она имеет пятнистый вид.

Различные виды холестероза характеризуются разными морфологическими признаками. Например, для диффузной сетчатой разновидности свойственны широкие складки желтоватого цвета, между которыми проходят борозды. Складки расположены на ножках, внутри которых находятся пенистые клетки, проникающие в глубжележащие слои. Полиповидная форма накопления холестерина в желчном пузыре характеризуется отсутствием сетчатой окраски. На поверхности слизистой визуализируются полипы желтоватого окраса. Они характеризуются диаметром в несколько миллиметров и обычно являются множественными. В этих полипах отсутствует соединительная и железистая ткань. Камни, которые наблюдаются при ХЖП, обычно являются холестериновыми или единичными.

Частое одновременное протекание холестероза, гипертонии, атеросклеротической болезни, нарушений жирового обмена говорит об общей этиологии и позволяет утверждать, что развитие этих заболеваний имеет общую природу и вызвано сбоями в липидном метаболизме. Главным регулятором данных процессов служит печень, которая синтезирует холестерин, компоненты желчного секрета, а также создает их транспортные варианты.

Нарушение соотношения кислот желчи и холестерина влечет сбой коллоидного баланса. Это влечет усиление активности макрофагов и развитие воспалительного процесса. Макрофагальная активность приводит к образованию полипов. При интенсивном течении заболевания пенистые клетки проникают в мышечный и подслизистый слой. Попадание пенистых клеток в глубжележащие участки стенки пузыря создает проблемы с их удалением через лимфатические сосуды. Холестероз прогрессирует при одновременном протекании дислипидемии и идет одновременно с цепочкой сбоев в обмене веществ. Эти сбои сходны с таковыми при атеросклерозе. По этой причине ХЖП может являться своего рода маркером заболеваний кровеносных сосудов.

Еще одним фактором становления ХЖП является уменьшение сократительной способности пузыря на фоне сохранившийся поглотительной способности его слизистых. Инструментальная диагностика функциональных характеристик пузыря в большинстве случаев выявляет снижение тонуса замыкающих структур и ослабление моторики. Холестероз имеет существенное значение в качестве маркера сбоев холестеринового обмена, он может рассматриваться в качестве предстадии желчекаменной болезни.

Микроорганизмы, населяющие кишечный тракт, имеют большое значение в холестериновом обмене. В кишечном секрете все время присутствует некоторое количество микроорганизмов. В норме эта микрофлора способствует поддержанию некоторого тонуса иммунной системы благодаря ответу макрофагов и клеток лимфатической системы. Микроорганизмы кишечника характеризуются биохимическими функциями, модифицирующими синтез или распад жировых соединений. Это косвенно влияет на процессы синтеза кислот желчи и холестерина.

Микрофлора кишечника влияет на холестериновый обмен веществ посредством воздействия на энзимные системы клеток печени, продуцирующих липиды. В частности, бифидобактерии подавляют деятельность определенных редуктаз, что снижает выделение холестерина гепатоцитами. Ряд кишечных бактерий усиливает распад холестерина до кислот желчи.

Симптоматика не является специфичной, что создает трудности в дифференциации этого заболевания от других хронических болезней данного органа. Клинические проявления болезни связаны с формой заболевания, протяженностью пораженных участков, степенью нарушенности моторных функций органа. Холестероз в ряде случаев характеризуется бессимптомным течением. Также возможны диспепсические проявления, болевые ощущения, осложнения в виде холецистита, панкреатита или желчекаменной болезни.

Примерно в четверти случаев отмечается бессимптомное протекание заболевания. Увеличение объема холестериновых отложений, их проникновение в глубокие слои органа приводят к нарушениям моторных функций и манифестации клинических симптомов. Для видов холестероза, протекающих без осложнений, свойственны жалобы на болевые ощущения в эпигастральной области или подреберье с правой стороны. Также могут наблюдаться диспепсия, тошнота, низкая толерантность по отношению к жирным продуктам, сбои в перистальтике кишечника. При пальпации возможны болевые ощущения в районе пузыря. Болевые явления, по-видимому, обусловлены инфильтрацией липидов и блокированием протока эпителия и полипами. В случае крупных полипов ХЖП может протекать с болевыми ощущениями.

ХЖП, сопровождающийся блокировкой сфинктера полипами, может приводить к хроническому панкреатиту. В случаях, когда к холестерозу присоединяется воспалительный процесс, наблюдается холецистит. Уменьшение моторных характеристик пузыря приводит к формированию условий, способствующих желчекаменной болезни. Согласно статистическим наблюдениям, желчекаменная болезнь чаще отмечается у больных с сетчатой формой ХЖП. Пациенты характеризуются сниженным уровнем липопротеинов высокой плотности, а также повышенной концентрацией ЛПНП и триглицеридов в крови.

Диагностика

Для диагностики холестероза желчного пузыря наиболее часто применяют следующие виды обследования:

  • ультразвуковое исследование,
  • эндоскопическое УЗИ,
  • дуоденальное зондирование,
  • динамическая холесцинтиграфия.

При накоплении холестерина в желчном пузыре главным методом инструментальной диагностики служит ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет выявить подавляющее большинство видов ХЖП, характеризующихся присутствием полипов. Сложнее всего поддается диагностике сетчатая форма этого заболевания.

Использование ультразвукового сигнала сниженной интенсивности позволяет оптимизировать нахождение участков с холестерозом. Также на эффективности исследования положительно сказывается желчегонный прием пищи, способствующий сокращению объемов исследуемого органа. Эффективность УЗИ в выявлении ХЖП зависит от ряда переменных:

  • характера подкожной жировой клетчатки,
  • готовности обследуемого,
  • степени проявления,
  • состава желчного секрета,
  • сопутствующих сдвигов в морфологических и функциональных характеристиках органа.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем питаться когда повышен холестерин

Эндоскопическое УЗИ является еще более чувствительным способом диагностирование сетчатой разновидности холестероза. Полипозная разновидность ХЖП относится к числу наиболее легко диагностируемых. Для нее характерно присутствие образований, обладающих высокой эхогенностью и нечетким контуром. В ряде случаев полипозная форма сочетается с сетчатой разновидностью ХЖП. При проведении ультразвукового исследования в ходе диагностики главной задачей является исключение злокачественного процесса.

Важным элементом диагностики является дуоденальное зондирование, которое позволяет произвести биохимический анализ желчного секрета. Моторные характеристики желчного пузыря зачастую исследуют посредством УЗИ в сочетании с приемом желчегонной пищи. Динамическая холесцинтиграфия основана на оценке миграции радиофармпрепаратов в протоки пузыря. Это дает понимание функциональных характеристик пузыря и сфинктеров.

Широкое использование высокоточной ультразвуковой диагностики помогло улучшить динамическое наблюдение пациентов с холестерозом. Полученные данные показали, что длительное присутствие холестериновых полипов зачастую не влечет морфологическое перерождение их структуры. Это является предпосылкой для принятия выжидательной тактика при ведении пациентов с ХЖП.

Основными установками при ведении пациентов с холестерозом являются:

  • продолжительная терапия липидокорригирующего характера, основанная на урсодезоксихолевой кислоте,
  • продолжительное ультразвуковое наблюдение,
  • оперативная холецистэктомия при обнаружении быстрого роста, новообразований или появления опасений на присутствие злокачественного процесса.

Обычно контрольные УЗИ для оценки динамики стенки пузыря и характера его содержимого проводится раз в полгода. Обнаружение негативной динамики, заключающейся в увеличении количество полипов, а также их размеров, может привести к необходимости хирургической операции. Если показатели УЗИ не позволяют исключить злокачественный процесс, или консервативное лечение на протяжении полугода или года не дает результатов, то это может быть показанием для осуществления холецистэктомии. Помимо этого рекомендуется мониторинг липидных характеристик пациента:

  • общий холестерин,
  • липопротеины низкой плотности,
  • триглицериды,
  • липопротеины высокой плотности.

Консервативное лечение аккумуляции холестерина в желчном пузыре основано на диете, рекомендациях по изменению образа питания и формированию правильного пищевого поведения, чтобы лечить эту болезнь. Рекомендован тщательный контроль за весом тела и нивелирование вредных привычек. Пациентам обычно назначается дробное питание в рамках заданной калорийности. Необходимо введение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, растительными жирами, омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.

Источник: http://holesterinstop.ru/bolezni-i-ix-lechenie/xolesteroz-xolesterin-v-zhelchnom-puzyre.html

Холестероз желчного пузыря

Желчный пузырь выполняет резервуарную функцию по накоплению и выделению желчи, от его адекватной работы зависит качество пищеварительных процессов и общее состояние человека. Холестероз желчного пузыря — редкая патология, вызывающая нарушения в работе органа и приводящая к серьезным дисфункциям в органах ЖКТ. Холестероз — заболевание обменного характера, в ходе которого эпителий на стенках пузыря покрываются холестерином. Заболеваемость низкая, не более 5% из всех видов заболеваний желчного. В группе риска — пациенты зрелого возраста с избыточным весом.

Холестероз выступает как обособленная патология, и как одна из стадий холелитиаза (желчекаменная болезнь). Болезнь впервые была описана в 19 веке профессором Вирховым. Особую значимость в гастроэнтерологии холестероз приобрел в последние 10–15 лет из-за уточнения патогенеза и этиологии, разработки действенных способов лечения.

Причины и механизм формирования

Точные причины развития холестероза не выяснены. Но в основном болезнь возникает на фоне нарушения обменных процессов, конкретно — липидного обмена. К холестерозу желчного пузыря может привести любой недуг, связанный со сбоем в синтезе и распаде жиров в организме. Доказано, что при увеличении массы тела повышается концентрация холестерина в желчи. Очевидно — лица с ожирением (особенно по абдоминальному типу), злоупотребляющие вредной пищей, склонны к развитию холестероза.

Наиболее часто провоцируют развитие холестероза желчного пузыря фоновые болезни:

  • эндокринные нарушения (гипотериоз);
  • ожирение печени;
  • холестериновые конкременты в полости желчного пузыря;
  • синдром избыточного бактериального роста в кишечнике;
  • жировая дистрофия поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидимия.

Механизм формирования холестероза основан на расстройстве метаболизма и повышении в крови концентрации холестерина и вредных липопротеидов. В ответ печень выделяет в повышенном объеме холестерин в желчный секрет. Происходит избыточное насыщение желчи холестерином, ее свойства меняются. Стенки желчного пузыря активно поглощают холестерин, как следствие — эпителий желчного утолщается, клетки деформируются, сократительные и эвакуационные возможности органа понижаются.

Жировые капли в желчном поглощаются тканевыми макрофагами. При избыточном накоплении холестерина и липопротеидов макрофаги преобразуются в особые пенистые клетки с высокой концентрацией холестериновых эфиров внутри. В итоге ворсинки эпителиального слоя на стенках пузыря склеиваются, образуя бляшки, утолщения. В некоторых ситуациях холестерин покрывает внутреннюю полость органа полностью.

Классификация

Заболевание классифицируют по степени поражения стенок органа:

  • очаговый холестероз — холестериновые отложения сформированы в виде отдельных бляшек, неравномерно расположенных в полости желчного пузыря;
  • полипозный холестероз — холестериновые отложения утолщены и склонны к выпячиванию в полость органа, по виду напоминают полиповидные разрастания;
  • диффузный холестероз — отложения холестерина покрывают сплошь и равномерно стенки желчного, поражение носит тотальный характер;
  • сетчатый холестероз — патологические отложения образуют холестериновое покрытие в форме густого сетчатого рисунка;

Дополнительно холестероз делят на калькулезный и бескаменный. Калькулезная форма отягощена наличием холестериновых камней и труднее поддается лечению.

Холестероз желчного пузыря имеет склонность к замедленному прогрессированию, бессимптомный период длится долго, поэтому больные не подозревают о патологических изменениях в органе. Специфические признаки холестероза отсутствуют, что затрудняет выявление недуга. Симптоматика становится значимой по мере увеличения числа и размеров холестериновых отложений и площади пораженного эпителия.

Течение очаговой формы почти всегда не сопровождается клиническими проявлениями. Со временем патология прогрессирует, холестериновые бляшки прорастают вглубь эпителия и в подслизистый слой. Появляются тревожные симптомы холестероза желчного пузыря:

  • болевой синдром и чувство тяжести в правом подреберье; боль и дискомфорт усиливаются на фоне неправильного питания;
  • «вечерние» боли в правом боку;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • приступы тошноты;
  • понижение аппетита;
  • нарушение дефекации — запоры, сменяющиеся жидким стулом.

Если холестероз сочетается с холелитиазом, клинические проявления обостряются, больного мучают интенсивные боли в правой верхней части живота в виде желчной колики. При попадании конкремента в желчевыносящий проток с последующей обструкцией развивается механическая желтуха, увеличивается концентрация билирубина в крови. Из-за обструкции желчный пузырь воспаляется, что вызывает повышение температуры (гектическая лихорадка) и общую интоксикацию.

Осложнения

Риск развития осложнений при холестерозе высок. Патология вызывает нарушение моторики органа, как следствие — возникают застойные явления. Застоявшаяся желчь выступает источником развития бактериальной флоры. В случае присоединения инфекции холестероз отягощается холециститом.

Другое опасное осложнение — высокая вероятность формирования конкрементов в полости органа и желчевыводящих путях. Образование камней приводит к развитию желчнокаменной болезни. Риск возникновения холелитиаза повышается из-за загущения и избыточной вязкости желчного секрета.

Холестероз выступает в роли фоновой патологии для развития острого панкреатита. Этому способствует закупорка холестериновыми бляшками сфинктера Одди. Если обтурация сфинктера неполная, но долговременная, а функции частично сохранены, создаются условия для хронического панкреатита.

Одно из грозных осложнений — избыточный рост макрофагов в слизистой оболочке желчного пузыря, вызывающий малигнизацию слизистого слоя. В ходе малигнизации измененные клетки приобретают злокачественный характер — так развивается рак желчного пузыря. Злокачественное перерождение эпителия при холестерозе встречается крайне редко, но почти всегда имеет неблагоприятный исход.

Диагностика

Холестероз благодаря скрытой клинике нередко выявляют случайно, при проведении диагностики профилактического характера или для подтверждения иных патологий билиарного тракта. Цели диагностики при подозрении на холестероз — распознать недуг, оценить степень поражения стенок желчного пузыря и возможные риски. Важно в ходе обследования выявить первопричину нарушения липидного метаболизма.

Изучение анамнеза проводят при первом визите пациента к гастроэнтерологу. Врач выясняет характер жалоб, наличие сопутствующих болезней. Семейный анамнез является важным, необходимо учитывать случаи заболеваемости у близких родственников:

  • воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона);
  • целиакией;
  • язвенным поражением органов ЖКТ.

Физикальный осмотр позволяет определить наличие у пациента избыточного веса, внешних проявлений жирового дисбаланса (липомы и ксантомы на теле). При пальцевом обследовании врач отмечает болезненность и дискомфорт в правом верхнем квадрате живота. Полученных результатов для подтверждения диагноза «холестероз желчного пузыря» недостаточно, лабораторные и функциональные исследования обязательны.

Лабораторные методы диагностики:

  • Анализ крови — общий и биохимия. По общему анализу определяют наличие воспалительных реакций и сохранность иммунитета. Биохимия дает информацию о сохранности функциональных способностей печени, поджелудочной, желчного пузыря.
  • Анализ урины дает полное представление о состоянии мочевыделительной системы и метаболических процессах.
  • Копрологическое исследование кала. Информативный метод, позволяющий оценить качество работы пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу и желчный. Наличие большого объема нейтрального жира в кале — явный признак расстройства липидного обмена и нехватки пищеварительных ферментов.

Из инструментальных методов максимальную информативность дает УЗИ-диагностка. С помощью сонографии определяют форму желчного пузыря, его размеры, состояние стенок, наличие конкрементов и полипозных разрастаний. Показательна сонография с нагрузкой на орган — исследование проводят после приема пациентом тяжелой пищи и контролируют состояние желчного каждые 25 минут. Метод позволяет определить сократительную способность.

Тактика лечения

Раньше холестероз стенок желчного пузыря считался недугом, не поддающимся консервативной терапии, поэтому лечение сводилось к единственному варианту — удалению желчного. В современной гастроэнтерологии благодаря высокоточным методам диагностики холестероз выявляют на стадиях, успешно поддающихся медикаментозной терапии. Многие врачи придерживаются тактики выжидания — корректируют рацион питания больного и контролируют состояние органа путем УЗИ. Но подобную тактику применяют при очаговом холестерозе с единичными холестериновыми отложениями.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, с учетом формы поражения стенок желчного, сохранности его сократительной функции и общего состояния больного. Группы препаратов, используемые в лекарственной терапии:

  • спазмолитики и обезболивающие средства для снятия болевых ощущений при желчной колике (Риабал, Дротаверин);
  • медикаменты для налаживания моторики желчного пузыря и оптимизации состава желчи (Магнезия, Урсохол, Гепабене), длительным курсом — не менее полугода;
  • ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта и усвоения питательных веществ (Мезим, Креон);
  • антимикробные средства показаны только в случае присоединения инфекции.

Хирургическое лечение холестероза осуществляют при наличии показаний:

  • отсутствие позитивной динамики от медикаментозной терапии;
  • негативная динамика состояния желчного пузыря по результатам сонографии (рост полипов, увеличение площади холестериновых бляшек);
  • понижение моторики желчного до 30% и меньше;
  • развитие гнойного холецистита;
  • образование конкрементов в полости органа и протоках;
  • частые рецидивы.

Оперативное лечение холестероза проводится путем полного иссечения органа — холецистэктомия. В современной хирургии холецистэктомию осуществляют малотравматичным малоинвазивным способом — лапароскопическим.

Диетическое питание при холестерозе — неотъемлемая часть комплексной терапии. Корректировка пищевого поведения позволяет нормализовать вес, улучшить пищеварение и метаболизм. Холестероз желчного пузыря на ранних стадиях можно успешно вылечить с помощью диеты. Оптимальным вариантом является стол № 5, разработанный для лиц с патологиями печени и желчевыводящих путей.

Основные принципы диеты:

  • дробный режим питания, не меньше 5 раз за сутки, порции небольшие (250–300 мл);
  • тщательное пережевывание пищи как залог хорошего пищеварения;
  • соблюдение режима питания, прием пищи в одно и то же время;
  • регулярное употребление молочных продуктов (кефир, йогурт);
  • основа рациона — овощи, нежирное мясо, крупы;
  • отказ от жирной, пряной, копченой и кислой пищи;
  • спиртные напитки под запретом.

При регулярном и длительном соблюдении диеты нормализуется работа пищеварительной системы, воспалительные изменения в печени и желчном пузыре купируются, орган постепенно восстанавливается. Диета при холестерозе требует пожизненного соблюдения, погрешности в питании провоцируют обострение и возвращение негативных диспепсических проявлений.

Прогноз и профилактика

Холестероз желчного пузыря не всегда вызывает серьезные дисфункции органа, прогноз на выздоровление благоприятный. В некоторых ситуациях патологические изменения в желчном исчезают самостоятельно. Большинству пациентов для излечения требуется лишь коррекция метаболизма путем назначения диеты. Осложненное течение холестероза возникает в случае присоединения острого холецистита и процесса камнеобразования.

Профилактика недуга сводится к соблюдению элементарных правил:

  • своевременное лечение болезней ЖКТ и эндокринных нарушений;
  • контроль массы тела;
  • оптимальная двигательная активность как способ ускорения обменных процессов;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Источник: http://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/holesteroz.html

Ссылка на основную публикацию