Церебральная микроангиопатия головного мозга лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Микроангиопатия: причины, признаки, лечение, формы

Микроангиопатия представляет собой заболевание сосудистой системы, характеризующееся поражением капилляров и развитием патологических изменений в их структуре. Это проявление некоторых самостоятельных патологий внутренних органов, приводящее к некрозу ткани, тромбозу и гиалинозу.

Термин «микроангиопатия» в переводе с латинского языка означает «патология мелких сосудов», возникающая на фоне хронических инфекционных заболеваний, эндокринопатии, онкопатологии, системных заболеваний соединительной ткани, недостаточности кровоснабжения головного мозга, дисфункции почек или сетчатки глаза. Такие тяжелые состояния, как почечная недостаточность, пурпура и гемолиз, проявляются микроангиопатией.

Микроангиопатия головного мозга обусловлена недостаточным поступлением кислорода и глюкозы к основным клеточным структурам, что проявляется дисфункцией и поражением капилляров мозга. При этом стенки базальной мембраны и интимы капилляров утолщаются. Нарушение мозговой микроциркуляции со временем приводит к повреждению белого вещества и заканчивается развитием инсульта или энцефалопатии.

слева — нормальное кровоснабжение мозга, справа — кислородное голодание

Диабетическая микроангиопатия развивается вследствие повышения уровня глюкозы в крови и приводит к повреждаются капилляров, артериол и венул. Гипоксия и сосудистый спазм способствуют развитию воспаления и появлению отеков. Диабетическая микроангиопатия заканчивается нефропатией, дисфункцией почек, протеинурией. При поражении сосудов, питающих сетчатку глаз, происходит ее отслойка и развивается ретинопатия.

Основная причина микроангиопатии – нарушение метаболизма, при котором возникает гипоксия тканей, дисфункция сосудистого эндотелия, спазм сосудов, склеивание тромбоцитов, активация ренин-ангиотензивной системы.

Заболевания, при которых развивается микроангиопатия:

  • Острая инфекция — краснуха, корь,
  • Травматические повреждения,
  • Злокачественные новообразования,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет,
  • Печеночно-почечная патология,
  • Интоксикации,
  • Синдром приобретенного иммунодефицита,
  • Генетически обусловленная дистония,
  • Гематологические болезни.

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся: табакокурение и алкоголизм, общее истощение организма, гипертония, пожилой возраст, производственные вредности.

Микроангиопатия мозга является следствием тромбоза, некроза, пролиферации эндотелия, гиалиноза, фибриноида, аневризмы капилляров, расширения венул и прочих патологических процессов, происходящих в организме человека при том или ином заболевании.

Симптоматика

При микроангиопатии нарушается целостность стенок капилляров, и развивается дисфункция свертывающей системы крови.

В зависимости от локализации патологического процесса микроангиопатия проявляется следующими клиническими признаками:

  1. Нарушением зрения,
  2. Болезненностью, онемением, дискомфортом в ногах,
  3. Синдромом «перемежающейся» хромоты,
  4. Кровотечением из носа или ЖКТ,
  5. Гематурией,
  6. Кровью в мокроте,
  7. Подкожными кровоизлияниями,
  8. Шелушением и сухостью кожи ног.

Микроангиопатия головного мозга проявляется постоянной головной болью, перепадами артериального давления, головокружением, общей слабостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением координации движений, ухудшением памяти, снижением мнестических функций, судорожными припадками.

Тромботическая микроангиопатия имеет спорадический характер. Заболевание начинается с кишечной продромы, протекающей по типу диарейного или постдиарейного синдрома. Тромботическая микроангиопатия является причиной острой почечной недостаточности у детей, для которой характерны сезонные колебания в летние месяцы. У большинства больных женщин тромбоцитопеническая пурпура проявляется типичными симптомами патологии с частыми обострениями. Проявления тромботической микроангиопатии наблюдаются у беременных женщин, у лиц, страдающих гипертонической болезнью, онкопатологией, системными заболеваниями.

Микроангиопатия головного мозга (церебральная)

Церебральная микроангиопатия развивается при повреждении капилляров головного мозга и проявляется утолщением их стенок. Это хронический процесс, обычно обусловленный длительным нарушением мозгового кровоснабжения, возникающим на фоне атеросклероза или гипертонии.

Церебральная микроангиопатия проявляется симптомами энцефалопатии, ишемии и лакунарного инфаркта, приводящим к диффузному или очаговому повреждению вещества мозга. Симптоматика микроангиопатии головного мозга появляется не сразу. У больных нарушается память, возникает беспричинная слабость, быстрая утомляемость, головокружение и головная боль, плохо купируемая приемом анестетиков. В результате дисциркуляторных процессов в головном мозге повреждаются стенки капилляров, запускаются процессы окислительного фосфорилирования.

на изображении: пример микроангиопатии амилоидной этиологии ( при нарушении белкового обмена), напрямую связанной с сосудистой деменцией/болезнью Альцгеймера

Затем нарушается сон: ночью больной не спит, а в дневное время становится сонливым, вялым и рассеянным. Со временем к общим симптомам присоединяются очаговые: шаткость походки, нарушение координации движений, патологические рефлексы. Зрительные функции ухудшаются, появляются аневризмы в глазах, из носа часто течет кровь, возникает боль в ногах при ходьбе и дискомфорт в покое, кожа стоп шелушится и сохнет.

Диабетическая микроангиопатия

Диабетическая микроангиопатия развивается в результате стойкого повышения уровня глюкозы в крови. Мелкие сосуды, кровоснабжающие внутренние органы, повреждаются.

Основные клинические формы диабетической микроангиопатии:

  • Нефропатия характеризуется поражением почечных структур и сосудов, питающих их. В тяжелых случаях диабетическая нефропатия может привести к развитию декомпенсированной почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа или трансплантации. Продукты обмена веществ при сахарном диабете накапливаются в крови и отравляют организм. Пораженные почки не справляются с их фильтрацией. На начальной стадии патологии у больных периодически повышается артериальное давление, ухудшается общее самочувствие, развивается нефротический синдром, появляются отеки. На терминальной стадии нефропатии кровяное давление достигает высоких цифр, развивается диспепсия, уремия, хроническая почечная недостаточность. В результате самоотравления организма поражаются внутренние органы и системы.

диабетическая микроангиопатия — следствие повреждения сосудов из-за избытка глюкозы, больше всего страдают глаза и нижние конечности

Ретинопатия — поражение сетчатки глаза, приводящее в тяжелых случаях к слепоте. У больных постепенно падает острота зрения плоть до полной потери. С диагностической целью им проводят офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, ангиографию сосудов сетчатки. Чтобы избавиться от патологии, необходимо скорректировать уровень сахара в крови и устранить метаболические нарушения.

  • Полинейропатия — осложнение диабета, поражающее нервную систему и проявляющееся определенным симптомокомплексом. У больных утрачивается работоспособность, повышаются все виды чувствительности, в том числе и болевая, нижние конечности немеют и болят, походка становится неустойчивой и шаткой, возникает эректильная дисфункция, энурез, ухудшается состояние волос и кожи. В тяжелых случаях нарушаются глотательный рефлекс и речь, возникают судороги, головокружение, потеря сознания. Если уровень сахара в крови нормализуется, признаки заболевания исчезнут.
  • Микроангиопатия нижних конечностей

    Микроангиопатия нижних конечностей проявляется поражением капилляров. При этом ток крови в капиллярах и артериях замедляется, питание тканей нарушается, отдельные участки стоп поражаются. При снижении иммунной защиты заболевание начинает прогрессировать.

    ангиопатия НК вследствие диабета

    «Диабетическая стопа» — клиническая форма развития микроангиопатии ног при сахарном диабете. Пропускная способность капилляров снижается, развивается гипоксия и дистрофия тканей стоп, а со временем полная атрофия. Поражаются обычно пальцы стоп, стопы, голени и вся конечность до самого бедра.

    Заболевание в течение длительного периода протекает скрыто и не доставляет больному беспокойства. Пациенты жалуются на боль и повышенную утомляемость в ногах. Болевой синдром умеренно выражен и носит ноющий, ломящий или колющий характер. Со временем боль становится постоянной и интенсивной. Больные чувствуют скованность и повышенную утомляемость в ногах, возникающую в покое. Периодически появляется онемение и жжение ног, болезненность разной степени интенсивности, чувство «ползания мурашек». Объем мышц стоп и голени увеличивается, пальцы ног становятся синюшными, ногти ломкими и исчерченными, голени бледнеют, процессы ороговения кожи активизируются. На коже голеней и стоп появляются незаживающие язвы. Возможно развитие гангрены.

    Микроангиопатия печени

    Микроангиопатия печени характеризуется изменением стенок сосудов, нарушением свертываемости крови, замедлением скорости кровотока. Эти факторы способствуют активации тромбоцитов, повышению вязкости крови, вазодилатации, тромбообразованию.

    Диагностика

    Методы диагностики микроангиопатии:

    1. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить признаки гипоплазии артерий и церебральной атрофии, визуализировать очаги инфарктов, точечные кровоизлияния, единичные супратенториальные очаги глиоза.

    пример снимка МРТ при ангиопатии мозга, стрелками выделен очаг глиоза

    Лечение микроангиопатии головного мозга комплексное, включающее соблюдение диеты и назначение больным основных групп препаратов:

    • Антигипоксанты устраняют признаки гипоксии в ткани мозга — «Эмоксипин».
    • Статины и фибраты корректируют уровень липидов в крови — «Флувастатин», «Ловастатин», «Фенофибрат».
    • Ноотропные средства улучшают трофику мозга — «Пантогам», «Ноотропил», «Фенибут».
    • Гипотензивные средства назначают больным с артериальной гипертензией — «Капотен», «Тенорик».

    • Препараты, улучшающие микроциркуляцию — «Пентоксифиллин», «Ксантинол».
    • Ангиопротекторы улучшают состояние сосудистой стенки и снижают ее патологическую проницаемость — «Дицинон», «Компламин».
    • Антиоксиданты — витамин Е, группы В, селен, липоевая кислота.
    • Дезагреганты и антиагреганты — «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», «Трентал», «Курантил».
    • Коферменты нормализуют все виды обмена при сахарном диабете — «Кокарбоксилаза», «Флавинат», «Пиридоксальфосфат».

    Физиотерапия обычно дополняет медикаментозное лечение и улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Больным проводят грязелечение, электростимуляцию, плазмофорез, электролечение, теплолечение, бальнеотерапию, микроволновую резонансную терапию, массаж, иглорефлексотерапию.

    Для лечения диабетической микроангиопатии необходимо нормализовать уровень глюкозы крови.

    В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество гипогликемических препаратов, которые подбирает эндокринолог индивидуально каждому пациенту. При необходимости им назначают инсулин. Параллельно с лечением основной патологии проводят симптоматическую и патогенетическую терапию, направленную на предотвращение развития осложнений микроангиопатии. Для восстановления проходимости сосудов прибегают к хирургическому вмешательству: криохирургии или коагуляции лазером. В запущенных случая требуется ампутация конечности или ее элементов, а в дальнейшем — протезирование ампутированной части ноги.

    Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/mikroangiopatiya/

    Синдром микроангиопатии головного мозга: особенности заболевания

    Синдром микроангиопатии головного мозга сопровождается гипоксией мозга, и как следствие, гибелью нейронов. Причинами патологии могут быть различные заболевания, например, связанные с эндокринной системой. Церебральная ангиопатия не подвергается полному излечению и может стать причиной летального исхода.

    Микроангиопатия головного мозга – что это?

    При микроангиопатии головного мозга происходит гипоксия мозга

    При ангиопатии отмечается утрата эластичности сосудов мозга, изменение размера просвета в любую сторону. Это провоцирует затруднённое передвижение крови, и как следствие, недостаток в глюкозе и кислороде. Через некоторое время нейроны заменяются очагами глиоза и соединительной тканью.

    Нейроглии в нервных тканях составляют до 40%, но в проведении импульса от волокон они уступают нейронам. Поэтому после их появление нарушается и ухудшается работоспособность мозга.

    Формы микроангиопатии

    Церебральная микроангиопатия поражает сосуды головного мозга маленького диаметра. Терапия и диагностика патологии напрямую зависят от форм патологии, которые имеют свои особенности:

    1. Амилоидная ангиопатия характеризуется отложением белка на внутренних стенках артерий. В результате происходит их закупорка с последующим кровоизлиянием. Местом локализации чаще всего становятся лобная, теменная и теменно-затылочная части. Заболевания протекает без явной симптоматики, поэтому очень часто его путают с ишемическим инсультом. Данная форма микроангиопатии считается не излечимой, но с помощью медикаментозных препаратов возможно поддерживать состояние больного в норме. Чаще всего патология поражает мелкие и средние артерии головного мозга пожилых людей.
    2. Лентикулостриарной ангиопатии или вазопатии чаще подвержены новорожденные дети. Патология характеризуется отложением минералов на стенках сосудов нервной ткани. Это приводит к небольшим нарушениям микроциркуляции крови в головном мозге. В большинстве случаев заболевание никак не отражается на самочувствии малыша. Вазопатия не имеет явной симптоматики, и малыш, на первый взгляд, считается абсолютно здоровым. В случае большого отложения кальцификатов на стенках артерий у ребёнка возможны неврологические нарушения, которые требуют незамедлительного лечения. Поэтому сразу после диагностики ребёнка ставят на учёт к неврологу.
    3. Диабетическая форма ангиопатии диагностируется в случае повышенного уровня глюкозы в крови. В результате нарушаются процессы питания тканей и вывод продуктов метаболизма. В результате происходит значительное сужение просвета мелких сосудов, недостаток кислорода.
    4. Гипертоническую ангиопатию диагностируют при длительном протекании гипертонической болезни. Повышенное давление приводит к структурным изменениям стенок сосудов, что затрудняет кровоток и появлению спаек на месте нейронов.

    Независимо от формы заболевания происходит выработка коллагена и гликопротеина, что ведёт к утолщению стенок. В результате чего нарушаются обменные процессы, некоторые участки головного мозга страдают от кислородного голодания.

    Причины образования церебральной ангиопатии

    При атеросклерозе может происходить разрушение стенок сосудов, которое приводит к синдрому микроангиопатии головного мозга

    Очаги глиоза возникают, как следствие прогрессирования некоторых заболеваний и синдромов:

    • Сосуды, участвующие в микроциркуляции крови, отличаются маленьким диаметром: по ним кровь для беспрепятственного прохождения меняет свою структуру и проходит в один ряд. Во время тромбоза происходит склеивание эритроцитов, в результате чего происходит их закупорка.
    • Во время кислородного голодания или воздействия вредных веществ на организм происходит отмирание клеток сосудов и капилляров.
    • Нарушения обменного процесса веществ в тканях провоцирует откладывание пептидов на стенках капилляров. Гиалин приводит к разрушению стенок, которые начинают впитывать в себя фибрин и различные вещества, поступающие с током крови. Данным изменениям подвержены люди, у которых диагностирован атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии и повышенное артериальное давление.
    • Воспалительные процессы различного характера приводят к фиброзным изменениям в капиллярах.

    Церебральная ангиопатия мозга может быть спровоцирована различными факторами, которые должен учитывать лечащий врач при постановке диагноза:

    • Аномальные изменения в структуре тканей сосудов на генетическом уровне
    • Алкоголь и табачные изделия
    • Проблемы со свёртываемостью крови
    • Различные травмы и ушибы
    • Инфекционные заболевания, которые оказывают негативное воздействие на сосуды
    • Патологии эндокринной системы
    • Проблемы с сердцем, гипертоническая болезнь
    • Воздействие вредных веществ
    • Возраст

    Независимо от причины развития патологии, необходимо срочно проконсультироваться со специалистами и пройти необходимое обследование.

    Симптоматика церебральной ангиопатии

    Трудноустранимые мучительные головные боли возникают при синдроме микроангиопатии головного мозга

    На начальной стадии заболевание не имеет характерной симптоматики, поэтому очень часто её диагностируют только в запущенных случаях. Связано это с тем, что при единичных изменениях сосудов их кровоснабжение происходит за счёт соседних участков ткани.

    Со временем, когда поражению подвержено большое количество капилляров, кровоснабжение затрудняется, значительное количество нейронов погибают, и появляются некоторые характерные признаки:

    • Интенсивные и мучительные головные боли, которые трудно устранить с помощью медикаментозных препаратов.
    • Проблемы с вестибулярным аппаратом. Больной может жаловаться на потерю координации, частые головокружения, помрачение сознания.
    • Проявления хронического синдрома усталости. Пациент становится раздражительным, возникают проблемы со сном. Частые смены настроения могут привести к депрессивному состоянию.
    • В ночное время пациент ощущает прилив сил, а дневное время чувство сонливости и усталости.
    • Симптоматика хронической гипоксии головного мозга.
    • Поражение мелких кровеносных сосудов влечёт за собой нарушения свёртываемости крови, поэтому у больного часто появляются носовые или кишечные кровотечения, частички крови в моче, подкожные кровоизлияния.

    Наиболее опасным проявлением заболевания может стать обширное кровоизлияние в тканях мозга.

    Диагностика заболевания

    Допплерография является методом диагностики микроангиопатии головного мозга

    При обращении больного лечащий врач в первую очередь должен собрать устный анамнез на основе его жалоб. После чего дать направления на сдачу ОАК и мочи. Также необходимо проверить кровь на её липидное состояние, свёртываемость и коагулограмму.

    Для постановки точного диагноза проводят допплерографию, которая позволяет определить состояние сосудистой системы, проницаемость артерий, найти очаги застоя. Обнаружить отклонения в работе мозга можно после проведения электроэнцефалографии.

    К обязательным диагностическим мероприятиям относят магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Данные мероприятия дают возможность оценить поражение микрососудов, прилегающих к тканям, выявить очаги глиоза и наибольшего расширения просвета.

    Обследование при подозрениях на микроангиопатию включает в себя обязательную консультацию с офтальмологом, для выявления проблем с глазным дном.

    О том, всем ли можно проходить процедуру МРТ, смотрите в этом видео:

    Лечение заболевания

    Плавание в комплексе с лекарственными препаратами помогает в лечении микроангиопатии головного мозга

    Терапия церебральной ангиопатии требует комплексного подхода, направленного на устранение причин и симптоматики патологии. Например, при повышенном сахаре в крови назначают лекарства, которые способствуют понижению уровня глюкозы.

    Немаловажную роль в терапии играют лекарства, предназначенные для нормализации артериального давления. При недостатке кислорода прописывают антигипоксанты.

    Главной задачей лечащего врача должно быть снижение концентрации белков в крови, восстановление микроциркуляции в головном мозге и укрепление капилляров. Для этого нужно принимать соответствующие медикаменты.

    Кроме лекарственных препаратов можно проводить иглоукалывания, массажи, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и плавание. Данные мероприятия позволяют улучшить самочувствие, повысить проводимость импульсов и устранить симптоматику.

    На поздних сроках заболевания специалисты рекомендуют незамедлительное хирургическое вмешательство. Терапия ангиопатии головного мозга с помощью народной медицины категорически запрещено: её методы не способны устранить патологию.

    Профилактика ангиопатии

    Для профилактики синдрома микроангиопатии головного мозга необходимо соблюдать диету

    Все органы и системы организма напрямую зависят от состояния мелких и крупных сосудов. Даже незначительные проблемы способны вызвать серьёзные заболевания, которые порой не поддаются медикаментозному лечению.

    Профилактические мероприятия сосудистой системы снижают риск появления многих заболеваний. По этой причине специалисты рекомендуют заниматься спортом, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.

    Большую роль нужно отвести специальной диете, которая исключает жирное мясо рыбы, жареные и острые блюда. Рекомендуется употреблять мясо не больше двух раз в неделю. Приветствуются разгрузочные дни.

    Последствия заболевания могут быть различными и во многом зависят от возраста пациента, площади поражения ангиопатией, сопутствующих патологий и своевременного лечения.

    Синдром микроангиопатии головного мозга вылечить полностью невозможно. Ликвидировать спайки на месте нейронов нереально, но с помощью медикаментозной терапии можно замедлить их глиозирование. Поэтому регулярные обследования повышают шанс раннего диагностирования заболевания и грамотного лечения.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Источник: http://organserdce.com/vessels/sindrom-mikroangiopatii-golovnogo-mozga.html

    Церебральная микроангиопатия головного мозга: формы и лечение

    1. Немного патоморфологии 2. Предрасполагающие факторы 3. Формы заболевания 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение 7. Прогноз

    В нашем теле нет ни единого органа или ткани, которые бы могли обходиться без кислорода и питательных веществ, которые переносит кровь. Особенно это касается жизненно важных органов – сердца и головного мозга, ведь именно в них процессы метаболизма протекают быстрее всего. Но что происходит, если доставка питательных веществ с кровь нарушается? Что если мелкие сосуды и капилляры плохо снабжают кровью ткани организма?

    Эта патология может поразить любой орган, но наиболее опасна церебральная микроангиопатия.

    Немного патоморфологии

    Микроангиопатия головного мозга не возникает из неоткуда. Нарушения в сосудистой стенке могут возникнуть по 4 причинам:

    1. Тромбоз – закупорка просвета сосуда кровяным сгустком.
    2. Некроз – гибель клеток и тканей.
    3. Гиалиноз – отложения на стенках сосудов белка – гиалина.
    4. Фиброз – необратимое повышение проницаемости ткани, которое приводит к ее разрушению.

    В зависимости от формы микроангиопатии патология может иметь самые негативные последствия, поэтому очень важно отслеживать свое состояние и обращаться за помощью уже при первых симптомах.

    Предрасполагающие факторы

    Очаги ишемического поражения, вызванные микроангиопатией, не возникают за несколько часов. Им предшествует долгий процесс, который, как правило, связан со следующими факторами:

    • генетическая аномалия, вызывающая нарушение тонуса сосудов;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
    • травмы;
    • инфекционные заболевания;
    • эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертоническая болезнь;
    • тяжелый физический труд и вредные условия труда;
    • возраст после 50 лет.

    Формы заболевания

    В зависимости от ряда признаков церебральную микроангиопатию делят на 4 вида:

    1. Церебральная амилоидная микроангиопатия – это заболевание пожилых людей. Вызвано патологическим отложением белков. Оно практически не диагностируется и плохо реагирует на медикаментозную терапию.
    2. Лентикулостриарная ангиопатия поражает детей. Необходимо наблюдать ребенка в динамике.
    3. Диабетическая микроангиопатия поражает весь организм больного сахарным диабетом. По мере усугубления состояния пациента церебральные проявления стают более выраженными. Требует лечения основного заболевания.
    4. Гипертоническая микроангиопатия развивается у больных артериальной гипертензией. Необходимо следить за давлением и не допускать его резких перепадов.

    На современном этапе существует мнение, что лентикулостриарная ангиопатия — это не заболевание, а особый тип кровоснабжения. Если он не приводит к отклонениям в физическом и психомоторном развитии ребенка, коррекции не требует.

    Клиническая картина

    Состояние пациента характеризуется наличием и совокупностью основных синдромов. Больные часто предъявляют жалобы на сильную головную боль, которая плохо снимается медикаментами, сопровождается вестибулярным синдромом. Так же у таких больных ярко проявляется астено-невротический синдром: они пребывают в плохом настроении, раздражительны, склонны к депрессиям и при этом быстро устают, плохо спят, постоянно чувствуют себя разбитыми, уставшими. Отмечают у себя значительное снижение работоспособности. В зависимости от локализации очагов глиоза и их объема, у пациента может отмечаться синдром вегетативного полиневрита: нарушение болевой и температурной чувствительности кожи на различных участках. Еще один характерный и опасный синдром — геморрагический. Он может проявляться как в виде синяков и кровоподтеков, так и в виде носовых кровотечений. Опасность составляет внутреннее кровотечение в пространство между оболочками мозга или непосредственно в вещество мозга.

    Микроангиопатия головного мозга вызывает энцефалопатию различной тяжести. Если заболевание запустить и не лечить должным, образом на первых стадиях состояние будет только усугубляться, приводя к инвалидности, а со временем и смерти больного.

    Диагностика

    Лечение церебральной микроангиопатии делится на два вектора:

    Оперативное вмешательство по поводу микроангиопатии головного мозга проводят редко, только в тех случаях, когда коллатерали не могут в полном объеме компенсировать дефицит кровообращения, а восстановить проходимость сосуда медикаментозно не представляется возможным.

    Предпочтение в лечении отдают медикаментозной терапии. Лечение, прежде всего, направленно на борьбу с основным заболеванием, будь то сахарный диабет или артериальная гипертензия. Дозы препаратов подбирают индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести его заболевания, общего состояния и с учетом предыдущих курсов лечения.

    Если микроангиопатия вызвана сахарным диабетом, пациенту подбирают требуемые дозы инсулина, корректируют диету и режим труда и отдыха.

    Пациентам с артериальной гипертонией, прежде всего, назначают статины, антигипертензивные препараты, препараты, снижающие уровень липидов крови, так же им назначают диету с низким уровнем липопротеидов, богатую клетчаткой, по возможности подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры.

    Если у пациента церебральная амилоидная энцефалопатия, ему назначают препараты никотиновой кислоты, ноотропы, витамины и микроэлементы. Эти препараты также благотворно влияют при микроангиопатиях другой этиологии.

    Физиопроцедуры, массаж, бассейн в комплексе с грамотно подобранным медикаментозным лечением значительно улучшают состояние пациента, несмотря на то, что очаги глиоза сохраняются, их проводимость возрастает.

    к терапевту, эндокринологу, кардиологу, неврологу

    Источник: http://mozgius.ru/bolezni/sosudy/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga.html

    Ссылка на основную публикацию