Микроангиопатия головного мозга что это такое лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Микроангиопатия головного мозга — что это такое, причины, диагностика и лечение

Ангиопатия головного мозга представляет собой заболевание сосудов, которое по различным причинам вызывает их тонус, в результате чего клетки мозга перестают снабжаться кровью. Это очень серьезная патология, которая может привести к кровоизлиянию и даже летальному исходу. В некоторых случаях речь может идти о такой болезни, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое? В этом случае нарушается работа микроскопических капилляров. Рассмотрим это заболевание более подробно.

Характеристика патологии

Многие слышали, а некоторые даже сталкивались с такой болезнью, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое? Это патологический процесс, поражающий капилляры и мелкие сосуды, приобретающий хроническую форму. В головном мозге нарушается кровообращение. Так как за нормальный кровоток в ответе кислород и глюкоза, то длительная нехватка этих веществ приводит к нарушению работы мелких сосудов мозга.

Формы микроангиопатии

Такая патология головного мозга возникает в результате нарушения работы мельчайших сосудов. Проявляется это не сразу, поэтому на ранней стадии диагностировать такое заболевание очень трудно.

Церебральная микроангиопатия в основном встречается у пожилых людей. Особую группу риска составляют страдающие болезнью Альцгеймера. При таком заболевании на стенках вен начинает скапливаться амилоид (гликопротеин). Также стоит отметить, что патология плохо поддается диагностике и лечению.

Лентикулостриарная микроангиопатия часто поражает детей и представляет собой не заболевание, а особенность системы кровообращения. Необходимо постоянное наблюдение.

Диабетическая микроангиопатия возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге, которое провоцирует диабет.

Гипертоническая микроангиопатия вызвана нарушением работы кровеносной системы, возникающим из-за гипертонической болезни. Необходимо держать под контролем артериальное давление и не допускать резких скачков.

Причины заболевания

Развитие микроангиопатии происходит на фоне других заболеваний. Это может быть сахарный диабет, онкология, патология печени, гемолиз.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • вирусные инфекции (корь, краснуха);
  • патологии, способствующие поражению крови;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • пожилой возраст;
  • наследственные патологии, вызывающих тонус сосудов;
  • различные травмы;
  • тяжелая интоксикация;
  • злоупотребление вредными привычками.

Чаще всего патология развивается в результате следующих процессов:

  • Некроз – гибель тканей и клеток организма.
  • Гиалиноз – это нехватка белка на фоне отложения гиалина.
  • Повышенная проницаемость сосудов. В результате волокна и структурные элементы соединительной ткани претерпевают необратимые изменения.
  • Тромбоз, характеризующийся образованием сгустка крови в просвете сосуда, в результате чего нарушается кровоток.
  • Дисфункция эндотелия сосудов, которая приводит к их спазму. При таком состоянии снижается продукция антитромбина, простациклина, повышается концентрация тромбоксана.

Характерные признаки микроангиопатии

Клинические проявления заболевания зависят от специфики органов и тканей, повреждение которых произошло под воздействием определенных внешних факторов. Больные чаще всего жалуются на боль и жжение в ногах, снижение зрения, кровотечение из желудка и носа, развитие перемежающейся хромоты, сухость кожи стоп, кровохарканье.

Таким образом, выделяют следующие признаки микроангиопатии:

  • нарушается целостность небольших сосудов;
  • развивается почечная недостаточность;
  • повреждаются эритроциты;
  • нарушается процесс свертываемости крови;
  • велика вероятность возникновения подкожных кровоизлияний.

Симптомы заболевания

Микроангиопатия головного мозга имеет следующие симптомы: больной начинает жаловаться на расстройство памяти, помутнение сознания, возникает беспричинная слабость и головные боли. Появляются они из-за того, что в капиллярах головного мозга происходит нарушение циркуляции крови. Полученные повреждения стенок мелких сосудов активизируют окислительные процессы липидов, образуются свободные радикалы, которые разрушающе воздействуют на клетки мозга.

По мере развития заболевания больной становится невнимательным и забывчивым. У него возникает шаткая походка, расстройство конвергенции, диаметр зрачков становится разным, ухудшаются зрительные функции. Кроме этого появляются частые носовые и желудочные кровотечения, дискомфорт в области ног в состоянии покоя, сухость и шелушение кожи стоп, сгустки крови в моче.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Венозная ангиома головного мозга что это такое лечение

Диагностика

Если существует подозрение на патологию головного мозга, важно диагностировать, в каком месте располагаются очаги микроангиопатии и какова степень повреждения стенок сосудов. Для этого применяют следующие методы диагностики:

  • МРТ головного мозга;
  • магнитно-ядерный резонанс;
  • ультразвуковая допплерография.

Чтобы получить как можно больше информации, используют такую довольно безопасную процедуру для организма человека, как МРТ головного мозга, цена которой немного кусается. Такой способ диагностики считается самым популярным. Он позволяет выявить такие признаки заболевания, как церебральная атрофия, лейкоареоз, расширения периваскулярных пространств, микроскопические кровоизлияния, лакунарные инфаркты. МРТ головного мозга, цена которой зависит от количества применяемого контрастного вещества, позволяет ставить правильный диагноз. Если пациент весит меньше 69 кг, эта цифра составляет 2700 рублей, от 70 до 99 кг – 3200 рублей, от 100 кг и больше – 4400 рублей.

Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет провести исследование самой мозговой ткани и сосудистой сети. В этом случае хорошо заметны признаки гипоплазии артерий. Легко просматриваются очаги инфарктов, которые возникают из-за окклюзии сосудов, гипоперфузия головного мозга, микроскопические кровоизлияния.

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить отклонения в сосудах, закупорки или сужение просвета.

Пациенты не всегда понимают, когда им ставится диагноз «микроангиопатия головного мозга», что это такое и возможно ли ее вылечить. Врач обычно назначает комплексную терапию.

Прежде всего больной должен принимать препараты, нормализующие кровяное давление. Чтобы устранить недостаток кислорода в головном мозгу, используют антигипоксанты, например «Эмоксипин». Важно также откорректировать уровень липидов, применяя статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Это могут быть следующие препараты: «Аторвастатин», «Симвастатин», «Розувастатин».

Также, если диагностирована микроангиопатия, лечение должно осуществляться с использованием ноотропов, улучшающих питание мозга. Это «Пирацетам», «Ноотропил», «Цереброзилин», «Энцефабол». Для нормализации кровообращения используют препараты никотиновой кислоты: «Пикаммилон», «Ксантилона никотинат».

Таким образом, мы разобрали такое заболевание, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое, вам теперь известно. Это серьезная патология, которая требует незамедлительного вмешательства. Чем раньше будет выяснено, в каком месте локализуется очаг этого заболевания и какова степень поражения сосудов, тем легче будет свести к минимуму последствия такого недуга.

Источник: http://fb.ru/article/249854/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga—chto-eto-takoe-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Микроангиопатия головного мозга: причины, симптомы, последствия

Микроангиопатия в той или иной степени присутствует при многих заболеваниях. Наиболее часто о них говорят как об осложнении сахарного диабета, нарушении кровоснабжения нижних конечностей, патологии в головном мозге. Микроангиопатия головного мозга, что это такое?

Это распространенное заболевание представляет собой патологическое состояние мелких сосудов мозга, характерное нарушением их тонуса и структуры стенок. Функция этих мельчайших микроциркуляторных сосудов заключается в обеспечении метаболизма мозговой ткани. Именно из них кислород, глюкоза и прочие питательные вещества поступают в мозговую ткань, а удаляется от нейронов углекислый газ и прочие продукты их жизнедеятельности.

Суть микроангиопатии головного мозга

При формировании микроангиопатии головного мозга происходит потеря сосудистой стенкой эластичности, утолщение, уменьшение сосудистого просвета. Это приводит к непроходимости мелких сосудов для крови. В результате нейроны страдают от недостатка микроциркуляторного кровотока, и, как следствие, кислорода, глюкозы.

Нарушение структуры микрососудов приводит и уменьшению прочности их стенок. Они могут лопаться с последующим субарахноидальным кровоизлиянием. Отсутствие кровотока приводит к локальной гибели нейронов и замещению их очагами глиоза, рубцовой соединительной тканью.

Причины формирования микроангиопатий

Нарушения в структуре стенки сосуда могут быть следующие:

  1. Тромбоз. Обтурация просвета тромбом. Сосуды микроциркуляции очень малы в диаметре. По некоторым из них клетки крови проходят только в один ряд, меняя при этом свою форму. Любая патология в организме, приводящая к образованию тромбов, склеиванию эритроцитов (сладжа), приводит к тому, что такие мелкие артериолы и капилляры закупориваются.
  2. Некроз. Гибель сосудистых клеток при нарушении кровоснабжения или воздействия токсических веществ.
  3. Гиалиноз – отложения на стенках сосудов белка – гиалина. Он возникает как результат нарушения обмена веществ в соединительной ткани. Постепенно разрушаются и разволокняются внутренние стенки сосудов и пропитываются фибрином и прочими поставляющими плазмы крови. Такие изменения характерны для гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аутоиммунных патологий.
  4. Фиброз. Замена структуры фиброзной тканью. Возможно при воспалительных явлениях.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

Предрасполагают к церебральной микроангиопатии головного мозга такие факторы:

  • генетически обусловленные аномалии структуры сосудистой стенки;
  • курение, алкоголь;
  • патологии в свертывающей системе крови;
  • травмы;
  • инфекции, влияющие на сосуды;
  • заболевания эндокринной сферы, в частности сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь и прочие заболевания сердца и сосудов;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • пожилой возраст.

Проявления

Начальная стадия формирования ангиопатиии не имеет никаких проявлений, поэтому остаётся незамеченной. Совсем небольшие единичные участки с изменёнными сосудами переходят на кровоснабжение из коллатеральных (соседних, расположенных рядом) сосудов. Поэтому очевидные признаки микроангиопатии головного мозгав первое время отсутствуют.

Позже, когда уже определенный объем микроциркуляторного русла поражен, коллатеральное кровоснабжение не может заместить вышедших из кровотока сосудов, значимое число нейронов погибает, появляется симптоматика:

  1. Боль. Она значительной интенсивности, мучительная. Плохо поддаётся воздействию медикаментов.
  2. Вестибулярные нарушения. Появляется головокружение, сознание спутанное. Может страдать координация движений.
  3. Астено-невротический синдром. У таких пациентов снижен эмоциональный фон. Они более раздражительны, нервозны. Нередки депрессивные состояния. Нарушается сон.
  4. Ночью может быть бессонница, а днём, наоборот, наступает сонливость. Появляется ощущение постоянной усталости.
  5. Очаговые проявления микроангиопатии головного мозгапроявляются разными симптомами в зависимости от места локализации патологии. Возможно нарушения болевой и температурной чувствительности.
  6. Энцефалопатия. Выраженность ее различна.

Таким образом, проявления синдрома микроангиопатии головного мозга не отличаются специфичностью. Аналогично могут проявляться и многие другие заболевания мозга.

Диагностика

Учитывая отсутствие выраженной, характерной только для сосудистой микроангиопатии головного мозга симптоматики, большое значение имеет применение аппаратных, лабораторных методов диагностики. Очень важен также подробно собранный анамнез болезни. К другим методам относятся:

  1. Клинические и биохимические анализы крови.
  2. ЭЭГ (энцефалография).
  3. Ангиография с введением контрастного вещества.
  4. КТ, МРТ. Эти методы наиболее информативны. Они позволяют определить участки глиоза, их размер, распространённость, участки ишемии, кровоизлияний, позволяют дифференцировать данный диагноз с онкологией, ишемическими, геморрагическим инсультами.
  5. Консультация офтальмолога с осмотром им глазного дна.

Как правило, консервативное. Оно направлено на терапию первичной патологии, которая привела к формированию ангиопатии. Это компенсация сахарного диабета, оптимальная гипотензивная терапия при гипертонической болезни, нормализация уровня холестерина крови.

Применяются группа ноотропов для улучшения метаболизма нейронов, витаминотерапия. Рекомендуются умеренные занятия спортом, ЛФК. Ликвидировать очаги глиоза не удастся, но получается улучшить их проходимость, остановить прогрессирование болезни.

Прогноз зависит от возраста пациента, объема поражений ангиопатией, сопутствующих патологий, своевременности начатого лечения. Дегенеративная микроангиопатия головного мозга варьирует от легких изменений, которые стихают после проведенного лечения, до тяжелой церебральной недостаточности с летальным исходом.

Источник: http://golmozg.ru/diagnostika/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga.html

Микроангиопатия мозга: лечение

Микроангиопатия головного мозга являет собой патологическое состояние головного мозга, во время которого происходит поражение капилляров, других сосудов, отвечающих за обмен веществ.

Особенности патологии

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, это только симптом основной болезни, такой как сахарный диабет, инфекционные процессы, новообразования. Основной причиной состояния считается острое нарушение в циркуляции крови, хронической этиологии. Во время обследования обнаруживается продолжительная нехватка кислорода и глюкозы в головном мозге.

Микроангиопатия головного мозга сопровождается дисбалансом в строении и функции мелких сосудов в мозге, итогом таких процессов является патологическое изменение белого вещества.

Почему возникает

Микроангиопатия головного мозга проявляется в сопутствии с основным заболеванием. Таким недугом может быть:

  • онкологические процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные процессы;
  • тяжелые заболевания печени;
  • гемолиз.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сотрясение мозга лечение в домашних условиях препараты

При таких патологических процессах разрушаются эритроциты, из них отсоединяется гемоглобин. Зачастую церебральная микроангиопатия выступает следствием тромбоза, некроза, гиалиноза, фибриноидного набухания. Это состояние является осложнением продолжительного сахарного диабета. Провоцирующими патологическое состояние факторами могут быть перенесенные инфекционные заболевания – корь, краснуха, интоксикации организма вследствие различных причин, злоупотребление спиртными напитками либо курение, перепады в артериальном давлении, преклонный возраст, ослабление резистентности организма.

Какие признаки патологии

При развитии микроангиопатиии в головном мозге наблюдается целый ряд тревожных симптомов, чаще всего отмечаются такие:

  • нарушения в запоминании, проблемы с памятью;
  • изменения в восприятии окружающего мира;
  • частая слабость;
  • регулярные головные боли.

Такие симптомы возникают в результате сбоев в капиллярном кровообращении. Итогом становится травмирование стенок сосудов, в них начинают скапливаться липидные структуры, свободные радикалы, которые разрушительно воздействуют на клетки мозга. Поскольку проявление нарушения в начальных этапах не наблюдается, симптомы развиваются очень медленно, человек не всегда своевременно обращается за медицинской помощью. Вначале ощущается легкая слабость, со временем она становится сильнее. Человеку становится трудно сконцентрироваться и выполнить привычную работу. Появляются систематические головные боли, избавиться от них с помощью привычных обезболивающих средств не удается. Спустя время, по мере развития патологии, происходят нарушения сна, у человека появляется бессонница, в дневное время ему постоянно хочется спать.

Когда болезнь продолжает свое развитие, у человека наблюдаются признаки рассеянности, появляется забывчивость и невнимательность, нарушения в мышлении, больному становится трудно сфокусироваться на чем-либо. К указанным проявлениям присоединяются симптомы, имеющие определенные очаги:

  • шаткость, неустойчивость походки;
  • нарушения в координации двигательной активности;
  • разные размеры зрачков;
  • анормальные рефлексы.

К признакам микроангиопатии мозга также относят:

  • дисфункции в зрительной системе;
  • ухудшение качества зрения;
  • аневризма в органах зрения;
  • систематические носовые кровотечения;
  • кровотечения в желудочном тракте;
  • болезненные ощущения в икрах ног во время ходьбы;
  • дискомфорт в ногах;
  • кожа на стопах шелушится;
  • в моче появляются примеси крови или даже сгустки.

Как определить наличие патологического состояния

В исследовании микроангиопатии отличным помощником является такая процедура, как магнитно-резонансная терапия. Во время нее есть возможность обследовать состояние мозговой ткани, стенок сосудов. Если развивается патология, артерии увеличиваются в размерах, это тоже видно во время диагностики. Также можно обнаружить очаги инфарктов, кровоизлияния (в том числе и микроскопические), форму микроангиопатии (церебральная, очаговая либо периферическая).

Чтобы обнаружить какие-либо нарушения в кровообращении в головном мозге, их сужение либо полную закупорку, применяется такой вариант исследования, как ультразвуковая допплерография. Чтобы получить общую клиническую картину болезни, назначается специфический анализ крови, который в своих результатах покажет возможные нарушения в форме кровяных телец, концентрацию холестерина в кровяной жидкости, другие характеристики.

Как проводится терапия

Чтобы избавиться от заболевания, понадобится систематическая комплексная терапия. Чтобы нормализовать давление крови, доктору необходимо подобрать правильные медикаментозные средства для конкретного пациента. Чтобы избавиться от недостатка кислорода в тканях мозга, назначаются лекарственные препараты – антигипоксанты, такие как Эмоксипин. Также необходимо наладить концентрацию липидных структур. Чтобы уменьшить этот показатель, применяют соответствующие препараты, по своей форме они являются статинами, фибратами, регуляторами желчных кислот. Среди таких лекарств чаще всего доктором назначаются Аторвастатин, Розувастатин.

Чтобы улучить питание клеток мозга, повысить прохождение полезных веществ по сосудам, применяются ноотропные лекарственные средства, среди которых Пирацетам, Циннаризин, Ноотропил, Энцефабол. С помощью средств на основе никотиновой кислоты улучшается циркуляция крови, среди них Пикамилон и другие.

Если у пациента параллельно диагностируется гипертоническая болезнь, прогноз становится намного хуже, поскольку в такой ситуации микроангиопатия развивается стремительно, симптомы ее более выражены, поэтому врач будет действовать по-другому. Также болезнь быстрее прогрессирует у пациентов преклонного возраста.

Источник: http://serdcelechim.ru/mozg/mikroangiopatiya-mozga-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию