При кашле непроизвольное мочеиспускание лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Недержание мочи при кашле: причины и способы лечения

Недержание мочи при сильном кашле сегодня рассматривается врачами как отдельное заболевание. На эту тему в клинической практике проведено множество исследований. Результаты большинства из них показывают, что страдает от представленного недуга около 30 % женщин. Львиная доля подобных случаев приходится на пожилых и беременных дам. Подробно о том, почему происходит недержание мочи при кашле, поговорим далее в статье.

Степени недержания мочи

Исходя из количества выделяющейся мочи, различают несколько степеней патологии:

  1. Легкая – наблюдается выделение лишь нескольких капель мочи за раз при повышении внутрибрюшного давления под действием кашля, смеха, чихания.
  2. Средняя – достаточно ощутимое количество телесной жидкости выделяется не только при кашле, но и при спокойной ходьбе, незначительных физических нагрузках.
  3. Тяжелая – неконтролируемое выведение обилия мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках, прочих спазмах, которые оказывают давление на органы мочеполовой сферы.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

В большинстве случаев главной причиной такого явления становится нарушение функций сфинктера, который отвечает за удержание жидкости в мочевом пузыре. К этому также приводит возрастное сокращение длины уретры. Среди прочих причин развития недуга стоит отметить:

  • индивидуальную чрезмерную активность мочевого пузыря;
  • появление патологических новообразований в тканях органов мочеполовой сферы;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • опущение матки и стенок влагалища;
  • затяжные либо стремительные роды;
  • перенесенные сложные эндоуретральные или гинекологические операции;
  • механические травмы области промежности;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Недержание в послеродовой период

Стоит заметить, что недержание мочи во время кашля у мужчин прослеживается гораздо реже, чем у женщин. Представители сильного пола страдают от подобного отклонения лишь при хронических недугах предстательной железы, в частности при ее увеличении.

У женщин недержание мочи при кашле чаще всего возникает в результате ослабевания мышц в области тазового дна после родов. Нередко отклонение проявляется после перенесенных разрывов стенок половых органов. Для устранения явления в данном случае не обойтись без специальной терапии, направленной на укрепление мышечных тканей тазового дна. Результаты после специфических упражнений становятся заметны по прохождении нескольких месяцев.

Недержание мочи при кашле у женщин как следствие развития цистита

Если недержание мочи в ходе кашля сопровождается резкими болевыми ощущениями в области паха, скорее всего, причиной является цистит. Нередко при этом выделяется лишь несколько капель мочи.

Цистит – заболевание, к развитию которого приводят воспалительные процессы в мочевом пузыре. Это может быть вызвано инфекциями, формированием камней в почках, раздражением слизистых оболочек песком, что выходит из почек, а также переохлаждением. В случае развития указанного недуга может наблюдаться не только недержание мочи при кашле, но и при самых незначительных физических нагрузках.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при менопаузе

Как показывает практика, такие неприятные явления, как менопауза и климакс, проявляют себя к 50-летнему возрасту. В этот период женская мочеполовая система претерпевает существенные изменения гормонального характера. Это вызывает ослабление мышечной массы в области тазового дна и, как следствие, недержание мочи при кашле.

Стрессовое непроизвольное мочеиспускание в период менопаузы, по статистике, наблюдается у 60 % женщин. Сопровождается неприятное явление жжением и сухостью во влагалище. Результатом таких дискомфортных проявлений становится повышение общей нервной возбудимости.

Недержание мочи у пожилых женщин

Общее снижение тонуса мышечной массы и склеротические проявления приводят к возникновению непроизвольного мочеиспускания у пожилых женщин. При старении организма опускаются мышцы тазового дна, ослабляется сфинктер. Наряду с многочисленными проблемами неврологического свойства, это вызывает и недержание мочи при кашле и чихании.

Пожилые женщины не видят причин для регулярного посещения гинеколога. Такое поведение приводит к тому, что новообразования, которые возникают в тканях органов мочеполовой сферы, достигают крупных размеров. При внезапном сокращении мышц во время кашля, чихания либо смеха воспаленные ткани давят на мочевой пузырь. Это, собственно, и приводит к непроизвольному мочеиспусканию у людей пожилого возраста.

Какие факторы повышают риск развития недуга?

Формироваться такое явление, как непроизвольное мочеиспускание при кашле, может на фоне:

  • ожирения;
  • злоупотребления алкоголем и табачными изделиями;
  • прохождения лучевой терапии;
  • заболеваний неврологического характера;
  • развития опухолей в области спинного мозга.

Нехирургические методы лечения

Как устранить недержание мочи у женщин при кашле? Лечение направлено прежде всего на выявление первопричины. Поэтому чрезвычайно важным пунктом на пути к выздоровлению является незамедлительное обследование у квалифицированного врача.

Если при кашле недержание мочи – что делать? Сегодня для устранения данной патологии прибегают к следующим методам:

  1. Магнитная стимуляция органов мочеполовой сферы – способствует укреплению мышечных тканей в области малого таза.
  2. Гормональная терапия – назначается пациенткам, которые страдают от непроизвольного мочеиспускания мочи в период менопаузы, а также в пожилом и старческом возрасте.
  3. Специальная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц промежности. В большинстве случаев назначается пациенткам в сочетании с медикаментозной терапией.
  4. Фармацевтические средства – предписываются в случаях, когда непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает на фоне развивающихся инфекций, что поражают мочеполовую сферу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какими препаратами лечить кашель у детей

Хирургическое устранение патологии

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях. Назначается врачами, если физиологические процедуры и прием медикаментов на протяжении длительного времени не позволяют устранить недержание мочи при кашле. Чаще всего операции проводятся в целях удаления патологических новообразований, которые, собственно, и приводят к непроизвольному мочеиспусканию. В некоторых случаях к хирургическому вмешательству прибегают с целью укрепления сфинктера и стенок мочевого пузыря.

Для устранения недержания мочи при кашле иногда проводят так называемые слинговые операции. В ходе последних хирургом создается специальная петля в области уретры, которая удерживает сфинктер и не допускает непроизвольного мочеиспускания при резком, неожиданном давлении на мышцы малого таза. Именно такая операция считается самой эффективной при патологиях представленного характера.

Если мочевой пузырь женщины заполнен лишь незначительно, но при этом имеют место регулярные позывы к его опорожнению, применяется операция, которая дает возможность снять сокращение тканей.

В последние годы основная масса квалифицированных медицинских специалистов склоняется к мнению, что хирургическое вмешательство выступает наиболее эффективным способом устранения недержания мочи при кашле. Впрочем, если пациентке поставлен диагноз «гиперактивность мочевого пузыря», прибегать к операции категорически запрещено.

Полезные рекомендации

Уменьшить дискомфорт, связанный с непроизвольным мочеиспусканием во время кашля, можно, прибегнув к следующим советам:

  1. Не стесняться обращаться к врачу при обнаружении явления. Четко следовать всем предписаниям специалиста.
  2. Избавиться от дурных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Злоупотребление продукцией такого характера приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, может стать одной из причин недержания мочи при кашле.
  3. Как показывает практика, существует прямая связь между непроизвольным мочеиспусканием и наличием лишнего веса. Поэтому тучным людям, которые страдают от недержания мочи, рекомендуется сбросить несколько килограммов и оценить результат.
  4. Газированные и бодрящие напитки известны своим мочегонным действием. Пациентам, что страдают от непроизвольного мочеиспускания во время кашля, чихания либо смеха, стоит исключить такие продукты из рациона.
  5. Если патология находится в тяжелой стадии развития, рекомендуется пользоваться специальными урологическими прокладками. Применение последних позволит не только решить проблему избыточной влажности, но и устранить неприятные запахи.
  6. Людям, которые страдают недержанием мочи при кашле, следует носить свободную одежду. Это дает возможность снизить давление на органы мочеполовой сферы при непроизвольном сокращении мышц в данной области.

В заключение

Вот мы и рассмотрели основные причины недержания мочи при кашле, а также методы борьбы с таким неприятным патологическим явлением. Напоследок стоит отметить, что в случаях, когда заболевание развито в легкой или средней степени, лучше прибегать к терапии с использованием лечебной физкультуры либо медикаментов местного действия. Указанные методы не являются травматическими для организма. Поэтому при комплексном применении могут оказаться чрезвычайно эффективными на начальных этапах формирования недуга. В случае отсутствия положительных результатов либо при обострении заболевания необходимо пройти повторное обследование для выявления изменений, а уж после задумываться о хирургическом вмешательстве.

Источник: http://fb.ru/article/285103/nederjanie-mochi-pri-kashle-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya

Недержание мочи при кашле

Энурез – это неспособность организма человека удерживать мочу, что ведет к ее непроизвольному выделению при малейших мышечных напряжениях, например, при кашле или чихании. В большинстве случаев данный недуг встречается именно у женщин. Непроизвольное мочеиспускание при кашле связано с анатомическими особенностями выделительной системы женщины: продолжительность мочеиспускательного канала у женщин составляет всего несколько сантиметров, что примерно в 10 раз меньше, чем у мужчин.

Причины недержания мочи при кашле и чихании

Недержание мочи при кашле и чихании связано с нарушением тонуса сфинктера, разделяющего мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Сфинктер – это круговая мышца, которая в норме вне акта мочеиспускания должны быть крепко сомкнута.

В медицинской классификации видим две разновидности энуреза – истинный и ложный.

Истинный (неорганический) энурез развивается в том случае, если сфинктер мочевого пузыря не поражен, но вследствие нейрогенных или иных причин он функционально несостоятелен.

Ложный (органический) энурез развивается при поражении круговой мышцы, хотя при этом ее функциональность остается в норме. Этиологических факторов его развития очень много и самая необычная часть из них – это врожденные патологии строения органов выделительной системы, например:

  • Экстрофия – редкий порок, при котором мочевой пузырь оказывается не внутри тела, а снаружи. Нередко также его передняя стенка отсутствует.
  • Эписпадия – не менее редкая патология, при которой трубка мочеиспускательного канала расщеплена.
  • Эктопия мочеточника. Мочеточник – это звено, которое соединяет почечные лоханки и мочевой пузырь. При подобной патологии мочеточник впадает прямиком в мочеиспускательный канал, минуя мочевик, или во влагалище у девочек. При этом заболевании наблюдается беспрерывное мочеиспускание, так как моча не попадает и не задерживается в мочевом пузыре.

Данная патология встречается у беременных женщин, а также у женщин вне состояния беременности при кашле не держится моча, при смехе, чихании.

Огромное значение в анамнезе заболевания имеет беременность. С увеличением числа беременностей вероятность заболеть энурезом растет. Например, у нерожавших эта патология встречается всего в 7% случаев, в то время как у родивших более трех детей – у каждой второй мамы. Энурез возникает у женщин в таких случаях:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кашель в 6 месяцев лечение

Во время родов были нанесены травмы, из-за которых впоследствии было нарушено кровообращение органов малого таза;

При вынашивании ребенка или при родах были значительно повреждены или растянуты связки тазового дна;

Вследствие неврологических патологий нарушилась связь нервной системы с органами выделительной системы.

Почему выделяется моча при кашле? В развитии этого патологического состояния важную роль играет тонус сфинктера мочевого пузыря и состояние связочного аппарата тазового дна.

В зоне риска оказываются женщины с такими особенностями:

  • Беременность как таковая;
  • Ослабление мышц и связок тазового дна;
  • Травмы, полученные при родах;
  • Менопауза;
  • Воспалительные процессы выделительных путей;
  • Травмы позвоночника;
  • Неврологические и психологические патологические состояния (стресс, страх, болезнь Паркинсона, инсульты и так далее).

Симптоматика

Как для врача, так и для больного, не составит труда выявить у себя это заболевание. Важное значение имеет определение формы в соответствии с тяжестью недуга:

  • Легкая степень энуреза. В данном случае мочеиспускание с кашлем является характерной чертой, но не более.
  • Умеренная степень патологии характеризуется выраженными трудностями в удержании мочи пациентом, но в большинстве случаев все же удается избежать спонтанного мочеиспускания.
  • Тяжелая степень энуреза характеризуется невозможностью «донести» мочу до туалета. Это тревожный симптом, который может потребовать хирургического вмешательства.

  • Кашлевая проба. На гинекологическом кресле женщину просят сделать глубокий вдох и кашлянуть. Повторив несколько раз такой прием, будет видно выделение мочи во время кашля или его отсутствие.
  • Проба Вальсальвы состоит в том, чтобы в момент вдоха максимально натужиться внизу живота. Если выделяется моча, то диагностируется энурез.
  • Прокладочная проба. Для нее понадобится не менее получаса, зато она помогает установить степень энуреза. Для ее поведения необходимо взять прокладку, взвесить ее до начала теста и попросить женщину надеть. Затем исследуемая выпивает, пол-литра воды и в течение 30 минут занимается физическими упражнениями. По разнице веса прокладки до и после определяется степень выраженности недуга. В случае увеличения веса менее чем на 2 грамм, энурез не диагностируется. Разница в 2-10 грамм – это легкая форма, 11-50 грамм – средняя, более 50 грамм – тяжелая форма.
  • «Стоп-тест». При этом испытании мочевой пузырь наполняется через катетер, а затем врач просит испытуемую помочиться. Как только первая струя появилась, врач просит прекратить мочеиспускания. Степень выраженности заболевания оценивается по тому, насколько после остановки заполнен мочевой пузырь.

Также для выявления причины патологии применяют инструментальные методы исследования:

  • УЗИ;
  • Цистоуретрография;
  • Профилометрия;
  • Контрастная урография и другие.

Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо выяснить, в каком состоянии находится сфинктер, что послужило причиной возникновения недуга, в каком состоянии находятся мышцы мочевого пузыря.

Источник: http://stopillness.ru/nederzhanie-mochi-pri-kashle/

Недержание мочи при кашле

Большое количество женщин и часть мужчин страдают от такой деликатной проблемы, как недержание мочи при кашле или смехе, которая приводит порой к вынужденной изоляции от общества и психоэмоциональным стрессам. Большинство из них не только не распространяются насчет существующей проблемы, по причине стеснительности, но и не обращаются за помощью к специалистам, будучи уверенными в том, что удастся решить проблему своими силами. Однако, если своевременно не лечить непроизвольное мочеиспускание, то данное заболевание может привести к серьезным патологическим процессам.

О проблеме

Прежде всего стоит отметить, что данная проблема больше присуща представительницам слабого пола. От нее страдает около тридцати процентов женщин и девушек. У мужчин это заболевание фиксируется только в пяти процентах случаев в основном в пожилом возрасте.

Причины возникновения

Недержание мочи при кашле, может быть как возрастной проблемой, так и послеродовым осложнением у женщин. Хотя патология развивается не у всех женщин, имеющих ребенка.

Заболевание квалифицируется как:

  • стрессовое, возникающее на фоне снижения уровня эстрогенов в организме, что ведет к ослаблению тонуса мускулатуры мочеиспускательного канала. Во время смеха или физических нагрузках, когда человек начинает кашлять, происходит резкое повышение давления в области таза, что многократно усиливает нагрузку на ослабленную мускулатуру уретры. В результате некоторое количество мочи выходит наружу.
  • ургентное, характеризующееся непроизвольным выделением мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию.
  • смешанное, встречается редко.

Хотя непроизвольное выделение мочи не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других патологий, лечение его зависит от причин, спровоцировавших развитие энуреза. К ним относятся:

  • проведение операции при лечении гинекологических заболеваний, затронувшие органы мочеполовой системы;
  • постоянные продолжительные физические нагрузки;
  • развитие дефицита эстрогена;
  • беременность;
  • наличие травм в области таза.

Существует еще ряд факторов:

  • избыточный вес;
  • опущение матки;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • воздействие радиации при лучевой терапии;
  • тяжелые роды, сопровождаемые врачебным вмешательством;
  • перенесенные операции на органах таза;
  • неврологические нарушения;
  • диабет;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • воспаление предстательной железы (у мужчин).

Во время непроизвольного мочеиспускания при кашле или сильном чихание происходит выделение определенного объема мочи. Исходя из ее количества, болезнь подразделяется на три стадии: легкая, средняя и тяжелая.

Если процесс энуреза протекает на фоне инфицирования органов мочеполовой системы, моча может иметь так называемый цвет пива, что свидетельствует о наличии крови в урине.

Лечение недержания мочи проводится как консервативными методами: лекарственная терапия и специальные упражнения, так и с помощью оперативного вмешательства. Методика лечения назначается исходя из причин, вызвавших данную проблему.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в горле насморк кашель чем лечить

Рассмотрим их более подробно.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия направлена на предотвращение проявления симптомов болезни и постепенному возвращению пациента к привычному образу жизни. Назначить те или иные таблетки или средства может только лечащий врач. Самостоятельный выбор и прием лекарственных препаратов чреват серьёзными последствиями. Лечение назначается исходя из стадии болезни, её причин и выраженности симптомов. Медикаментозная терапия эффективно применяется в основном при ургентном недержании мочи.

Для лекарственной терапии данного заболевания применяются:

  1. Антидепрессанты – стимулируют тонус мускулатуры сфинктера, в то же время, снижая напряжение мускул мочевого пузыря. Эффект наблюдается, спустя полтора – два часа после приема. Серьезным недостатком этой группы препаратов является наличие сильного синдрома отмены.
  2. Адреномиметики – их действие направлено на усиление мочевого сфинктера за счет активизации симпатической нервной системы.
  3. Использование гормонов – применяется для лечения женщин в возрасте от пятидесяти лет. Им при лечении вводятся женские половые гормоны. Это приводит к восстановлению нарушенного гормонального фона в организме и устранению неприятных симптомов болезни.

Во время прохождения медикаментозного терапевтического курса категорически запрещено употреблять алкоголь. Также придется повременить с использованием многих других лекарственных препаратов, так как указанные выше группы медикаментозных средств не используются при комплексном лечении. Еще одним минусом лекарственной терапии является частое возникновение рецидивов. Для лечения данной проблемы все больше применяются хирургические методы.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают обычно при стрессовой форме недержания мочи, а также при несостоятельности медикаментозного лечения и диагностировании тяжелой формы болезни. На сегодняшний день разработано более трехсот различных операции, призванных решить эту неприятную проблему. Конкретный вид хирургического вмешательства определяет лечащий врач.

Противопоказанием к проведению любой операции является:

  • наличие злокачественных онкологических изменений в организме;
  • острые воспалительные процессы в тазовой области;
  • диабет;
  • нарушение свертываемости крови.

К самым часто используемым хирургическим методам лечения относятся:

  1. Слинговые операции: скоротечные хирургические вмешательства, целью которых является фиксация мочевого пузыря в его изначальном положении. Это достигается путем введения в мочевой канал синтетической сетки, имеющей форму петли.
  2. Инъекции объемообразующих препаратов: введение специальных составов в пространство между мышечной и слизистой оболочками мочеиспускательного канала. Введенный раствор компенсирует функциональные недостатки мышечной ткани органа. Операция довольно проста. Пациент проходит дальнейшее лечение в домашних условиях.
  3. Лапароскопические операции: суть проводимых процедур сводится к прикреплению тканей, находящихся вблизи мочеиспускательного канала к паховым связкам. Ввиду высокой сложности операции и наличия серьезных рисков она проводится исключительно после подтверждения неудачной слинговой операции.
  4. Операция по удалению аденомы простаты.

Упражнения

В большинстве случаев комплексы специальных упражнений проводятся одновременно с медикаментозным или оперативным методом лечения. К ним относятся:

  • тренировка мочевого пузыря;
  • упражнения для укрепления тазового дна;
  • физиотерапия.

Смысл тренировки мочевого пузыря состоит в составлении и соблюдении плана мочеиспусканий. Этим следует заниматься после консультации с врачом и начинать это делать, желательно, под контролем специалиста, пока не появится навык правильного выполнения техники тренировки. Нужно постоянно наращивать время между мочеиспусканиями. В конечном итоге оно должно составлять не менее трех часов. Этот метод основывается на стереотипности женского поведения: их походы в туалет подчиняются индивидуальному плану, который крайне редко нарушается. По сути, происходит замена одного стереотипа на другой.

Тренировка мышц тазового дна способствует скорому выздоровлению большинства пациентов с недержанием мочи, особенное возникшим у женщин после родов. Главным этой категории являются так называемые упражнения по Кегелю, направленные на развитие определенных групп мышц. Очень полезно для тренировки мышц органов малого таза в домашних условиях носить мячик или шарик, небольшого размера, зажав его, как можно выше, между ног.

Физиотерапия направлена на укрепление тазовых мышц путем улучшения местного кровообращения. Процедуры по времени длятся недолго. К ним относятся лечение при помощи микротоков, прогревания и электрические импульсы.

Народная медицина

Народные средства при лечении недержания мочи особенно эффективны при условии, что фитотерапия начнется незамедлительно, сразу после проявления самых первых симптомов. В дальнейшем они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии, но применять следует только после консультации с врачом.

В большинстве случаев используются отвары трав. Методика их приготовления и приема практически одинакова: столовая ложка высушенной травы заливается стаканом кипятка, настаивается, процеживается и выпивается.

Перечень лекарственных растений, применяемых для лечения недержания мочи:

  • семена укропа;
  • рыльца кукурузы – при заварке используется мед;
  • тысячелистник;
  • морковный сок;
  • шалфей;
  • шиповник.

В заключение нужно еще раз отметить, что недержание мочи является очень серьёзной проблемой, которую, если пустить на самотек, доставит вам немало проблем. В то же время на начальной стадии недержание мочи легко поддается лечению. Вот почему необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Источник: http://mpsdoc.com/mocheispuskanie/nederzhanie/nederzhanie-mochi-pri-kashle/

Ссылка на основную публикацию