Хронический кашель у детей лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как вылечить хронический кашель у детей

Кашель – это защитная реакция организма, цель которой очистить дыхательные пути от инородных частиц, избыточной мокроты. Сегодня мы поговорим о том, как вылечить хронический кашель у детей.

Не просто вылечить хронический кашель у детей

Если у вашего ребенка кашель продолжается больше трёх недель, то это кашель называется хроническим. Это не определенная болезнь, а сигнал о том, что возникли какие-либо нарушения. Проблема хронического кашля распространена. Наиболее частые причины хронического кашля – это синусит, астма, бронхит. Хронический кашель могут вызывать и другие заболевания. Например, такие как туберкулёз, заболевания лёгких или бронхов, плеврит, побочные действия лекарственных средств, сердечная недостаточность. Иногда бывает, что у детей малого возраста, кашель вызван инородными телами в легких. Поэтому при продолжительном кашле следует обратиться к врачу для выявления причин и назначения лечения. Также необходимо пройти медицинский осмотр, если ощущается боль при кашле в области груди, держится долгое время высокая температура (выше 38,5°С) или выделяется при отхаркивании мокрота зеленоватого цвета с кровянистыми выделениями.

Пускать заболевание, вызывающее кашель, на самотек ни в коем случае нельзя, его нужно лечить. И, как правило, лечение направлено на выявление и устранение причины кашля.

Сначала пациенту с хроническим кашлем делается рентгеновский снимок или компьютерная томография грудной клетки. Дальнейшие действия уже зависят от полученных результатов. В частности, при признаках наличия чужеродного тела назначают бронхоскопия, а при возможности туберкулёза назначают микроскопия и посев мокроты. Если на рентгеновском снимке не обнаружены изменения, то тогда проводят оценку функции внешнего дыхания с проведением тестов с бета-2-агонистами для исключения бронхиальной астмы. Для исследования на рефлюксную болезнь применяют эзофагогастроскопия и мониторирование рН пищевода. Если есть вероятность постназального затёка, то делают рентгенографию или компьютерную томографию придаточных пазух носа.

Кашель бывает «сухой» и «влажный». При сухом кашле нет выделения мокроты, а при «влажном» — есть. Противокашлевые средства применяются обычно, когда симптом кашля сложно вылечить. А отхаркивающие средства помогают разжижать мокроту и она лучше отделяется, освобождая бронхи. Поэтому при «сухом» кашле надо добиться, чтобы кашель перешел во «влажный».

На практике положительный результат противокашлевых средств небольшой, зато побочные действия часты. Помогают успокоить кашель ингаляции на пару, теплые компрессы, ментол, но к сожалению, положительный эффект такого лечения длится непродолжительное время. Бороться с кашлем можно не только медикаметозными средствами, но и с помощью лекарственных трав или гомеопатии.

В домашних условиях можно помочь ребенку уменьшить приступы кашля, если приготовить стакан макового молока и дать его выпить небольшими глотками. Для приготовления напитка нужно ступкой растереть 1 или 2 чайные ложки мака, смоченного горячей водой и залить половиной стакана кипятка. После того, как маковое молоко настоится, его после процеживания можно пить.

Или можно приготовить «традиционный» гоголь-моголь. Для этого сырые желтки яиц растирают с сахарным песком до тех пор, пока их цвет не станет белым. Смесь становится больше по объему примерно в 2-3 раза. Употребляют ее на пустой желудок.

Любителям народных методов лечения, то не следует забывать о том, что для ребенка дозировку нужно уменьшать в два раза. Обычно при кашле рекомендуют пить отвары из лекарственных растений, таких как мать-и-мачехи, полыни, эвкалипта, багульник, калина, корень алтея и солодки. В аптеках можно купить уже готовые грудные сборы, состоящие из нескольких видов растений. Сильным средством считается сок черной редьки с мёдом, и дети его пьют с удовольствием. Для приготовления берется черная редька, срезается верхушка и вырезается ямка внутри. В ямку кладут небольшое количество мёда. Саму редьку надо поставить в стакан с водой. Через несколько часов начнет выделяться сок, который надо пить. Можно предложить ребенку вкусный и полезный сок моркови с мёдом, который пьют по столовой ложке 4–5 раз в день.

Вот еще один старинный народный рецепт. Инжир варится в молоке (примерно 2–3 штуки на один стакан молока). Пьют отвар теплым перед сном. А вот настой из листьев инжира можно принимать при бронхиальной астме. Хорошо помогает отхождению мокроты массаж грудной клетки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить кашель мать и мачехой

При кашле следует соблюдать щадящий режим питания. Из рациона исключить острую пищу, сладкие напитки, кофе и сладости. Полезно включить в питание жидкую геркулесовую кашу, сваренную на молоке, картофельное пюре с добавлением молока, салат из редьки, заправленный нерафинированным маслом и сметаной. Виноград помогает заживлению легких и отхаркиванию мокроты. Давайте побольше жидкости (теплое молоко, сливки или травяные чаи) ребенку, так как она позволяет лучше разжижать мокроту и способствует ее удалению.

И старайтесь почаще проветривать помещения, в котором находится больной ребенок. Теперь вы знаете, как вылечить хронический кашель у детей.

Источник: http://leshim-sami.ru/page/kak-vylechit-hronicheskij-kashel-u-detej

Как лечить хронический кашель у ребенка?

Затяжной кашель – частый симптом в практике педиатра. Его патогенез у пациентов до 15 лет чаще связан с воспалением органов внешнего дыхания, а в самом раннем возрасте — аспирацией чужеродного предмета, гастроэзофагеальным рефлюксом, пороками развития. Причины и лечение хронического кашля у ребенка рассматриваются в общем контексте, и должны учитывать этиологический фактор, механизм возникновения, анамнез.

Причины хронического кашля (ХК)

Кашель – защитный механизм, действие которого направлено на очищение дыхательных путей от посторонних субстанций, остатков слизи, восстановление функций дыханий. Когда кашель перестает быть физиологическим, его дифференцируют, как патологический признак. Различают сухой кашель и с мокротой. Сила и частота кашлевых актов определяется местом локализации возбудителя, зоной поражения, чувствительностью рецепторов рефлексогенных участков.

Острая форма кашля решается за 3 недели. Если болезнь затянулась, ребенок кашляет ежедневно в промежутке от 4 до 8 недель, то речь идет о подострой стадии болезни. Кашель, продолжительность которого превышает 8 недель относят к хроническому. Гетерогенность причин ХК представляет наибольшие трудности для диагностики.

На фоне неблагоприятных условий отекает слизистая оболочка респираторных отделов, происходит гиперпродукция бокаловидных клеток, которые вырабатывают вязкую и эластичную мокроту, снижение синтеза сурфактанта, что содействует сохранению ХК.

К важным причинам хронического кашля в детском возрасте относят:

Хронизация кашля может быть обусловлена и более редкими состояниями: муковисцидозом, синдромом неподвижных ресничек, аномалиями развития пищевода, бронхолегочной дисплазией, компрессией трахей.

Постназальный синдром

Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов дыхательных путей у детей предрасполагают к затеканию слизи в рефлексогенные зоны через носоглотку. Тогда у пациента диагностируют аденоидит, фарингит, риносинусит.

Патологические признаки проявляются насморком, заложенностью носа, ощущением жидкости в задней проекции горла, отечностью гортани, слизистыми выделениями. Кашлевой синдром усиливается в ночное время и после пробуждения.

Важно! Хроническое воспаление органов внешнего дыхания усугубляет нерациональное питание, вредные привычки (в том числе и пассивное курение), нездоровый образ жизни.

Развитию астматического состояния предшествует экологический и наследственный фактор, у взрослых дополнительно – контакт с вредными примесями и газами на производстве. На фоне бронхиальной обструкции и чувствительности кашлевых рецепторов активизируется защитно-приспособительная реакция — кашель.

Он может сопровождаться образованием незначительного количества мокроты или быть непродуктивным (сухим). Классические симптомы бронхиальной астмы – одышка, хрипы в грудной клетке, приступы удушья, першение и дискомфорт в горле, боль в загрудинном пространстве.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод, и раздражение им слизистой оболочки органа возникают приступы сухого кашля, одышка, затяжные боли в горле. Частота и интенсивность спастических выдохов усиливается через 15-30 минут после еды или во время длительного перерыва в еде (более 4 часов).

Отличительной особенностью кашля является его непродуктивность, сохранение субфебрилитета и качества назального дыхания. Состояние пациента изменяет жжение за грудиной, чувство горечи во рту, вздутие живота, дисфагия (нарушения акта глотания), тошнота.

Вероятность развития гастроэзофагеальнорефлюксной болезни повышает переедание, прием пищи непосредственно перед сном, употребление нестероидных препаратов, злоупотребление шоколадом, чесноком, цитрусовыми, жирной, соленой, острой пищей.

Для справки! В структуре определения причин хронического кашля имеет место идиопатический (непонятный, неразрешимый) кашель. Для идентификации его этиологии понадобится более глубокое исследование с привлечением методов дифференциальной диагностики.

Развитие ХК связывают с ранее перенесенной вирусной инфекцией. Традиционно острая форма болезни разрешается за 3 недели, однако из-за повышенной чувствительности афферентных кашлевых рецепторов возрастает риск сохранения затяжного кашля до 8 недель с момента болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в горле кашель насморк лечение

Затяжной кашель на фоне обструкции дыхательных путей возникает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхите, аллергии. Туберкулез, коклюш, грибковые инфекции начинаются непродуктивным кашлем, прогрессирующего пароксизмально.

В алгоритм диагностики ХК целесообразно включить психосоматические расстройства. Данному состоянию в большей степени подвержены дети и подростки, когда кашель интерпретируется, как защитная реакция организма на стрессовые ситуации, неблагоприятную обстановку в семье, коллективе.

Консервативная методика

Ключевое значение в диагностировании болезни отведено сбору анамнеза, диагностическим тестам, физикальному исследованию отоларингологом или другим специалистом узкого профиля (пульмонологом, гастроэнтерологом, кардиологом, онкологом).

Как лечить хронический кашель у ребенка? Тактика восстановления основывается на принципах этиотропной и патогенетической терапии. Вне зависимости от этиологического фактора (аллергического, инфекционного, механического, токсического) на слизистой оболочке дыхательных путей развивается воспалительный процесс, отечность, гиперсекреция слизи повышенной вязкости.

Восстановление начинается с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Если доказано, что причиной ХК является бактериальная микрофлора, тогда применяются антибиотики: пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Нюанс! При аллергической этиологии поражения органов дыхания проводится лечение антигистаминными медикаментами.

Симптоматическая тактика направлена на уменьшение выраженности неприятных симптомов. Если состояние пациента изменяет сухой надсадный кашель допустимо использование противокашлевых препаратов. Как только начинает откашливаться слизь, необходимо прекратить курс лечения. Далее в схему включают бронхолитики, мукорегуляторы, секретомоторные средства.

Обзор медикаментов

При выборе лекарства доктор ориентируется на его комплексное действие, противопоказания, побочные реакции. По отзывам родителей и специалистов свою эффективность в лечение респираторных причин хронического кашля доказали следующие препараты:

  1. «Эреспал». Уменьшает степень воспаления и гиперемии слизистой, гиперсекрецию вязкой мокроты, повышает цилиарную активность, ускоряет транспортировку бронхиального секрета. Дополнительно оказывает спазмолитическое и антигистаминное влияние. Показан при заболеваниях, сопровождающихся кашлем острой и хронической формы. Хорошо переносится пациентами при соблюдении дозировки, частоты и длительности приема. Не назначают детям до 2 лет.
  2. «Бромгексин». Относится к группе мукоактивных препаратов, обладает комплексным действием: секретолитическим, отхаркивающим, противокашлевым. Облегчает процесс выведения мокроты из дыхательных путей, что отражается на частоте и интенсивности кашля, восстановлении дренажных функций органов внешнего дыхания. Мукорегулятор изменяет реологические свойства мокроты, снижая показатель вязкости и эластичности слизи. К часто назначаемым относят его аналоги: «Флюдитек», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Флавамед».
  3. «Синекод». Противокашлевый препарат не опиоидной группы подавляет кашлевой рефлекс до полного прекращения, не снижая сопротивления дыхательных путей. За счет антихолинергического и бронхоспазмолитического влияния восстанавливает функцию дыхания. Терапевтический эффект наступает через 30 минут после приема, сохраняется до 6 часов. Рекомендовано ограничить контакт при индивидуальной непереносимости бутамирата и дополнительных элементов. Имеет ряд медикаментов идентичных по принципу действия: «Глауцин», «Либексин», «Стоптуссин».

Для справки! Средняя цена сиропа «Синекод», объемом 100 мл. составляет 250 рублей, тогда, как его аналог «Омнитус» стоит 164 руб.

Среди антибиотиков трудно назвать лучший, так как выбор эффективного препарата в каждом конкретном случае требует определения чувствительности патогенных штаммов с помощью посева на питательную среду.

Широкое распространение в лор-практике получили средства пенициллинового ряда («Оксациллин», «Ампициллин», «Амоксициллин»), макролиды («Рокситромицин», «Эритромицин»), фторхинолоны («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»).

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины относят к вспомогательным мерам терапии. Они повышают иммунологический статус, улучшают общее состояние пациента, ускоряют сроки выздоровления.

Снизить частоту и интенсивность ХК помогут следующие рецепты:

  • сок черной редьки с медом;
  • отвар из свежих или замороженных ягод калины;
  • настой плодов аниса с добавлением меда;
  • свежевыжатый морковный сок с сахаром;
  • при бронхите – луковая кашица с медом;
  • лимон + мед + медицинский глицерин;
  • сок капусты с сахаром;
  • хрен с медом;
  • отвар из березовых почек.

Совет! Благоприятное влияние на состояние органов дыхания оказывает обильный питьевой режим, правильное и сбалансированное питание, благоприятные условия проживания.

Заключение

Лечение народными средствами требует предварительного согласования с терапевтом, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. Курс приема и дозировка зависят от степени поражения, характера основного заболевания. Терапия хронического кашля должна быть комплексной. Ранняя диагностика в комплексе с этиотропным и патогенетическим принципом обеспечивает эффективность результата.

Источник: http://gorlonos.com/kashel/kak-lechit-hronicheskijl-u-rebenka.html

Причины хронического кашля у детей

ВВЕДЕНИЕ — Обычно кашель считается хроническим, если наблюдается более четырех недель. Причиной этого является тот факт, что большинство детских респираторных заболеваний вылечиваются в пределах этого срока. По другим методикам кашель считается хроническим, если длится более восьми недель, однако, в случае прогрессирующего кашля такой диагноз может быть поставлен до истечения этого срока.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разновидность кашля и его лечение

Определение хронического кашля у детей должно включать детальное исследование истории возникновения заболевания, физический осмотр, рентгенографию грудного отдела и спирометрию (если ребенок способен ее пройти). В случае установления предположительной причины появления кашля при первичной оценке (например, если он вызван каким-либо заболеванием) дальнейшая оценка состояния здоровья должна быть направлена на диагностику этого расстройства.

Причины возникновения хронического кашля у детей в значительной степени отличаются от тех, которые характерны для взрослых, поэтому оценка и назначение лечения детям не должны оцениваться на рекомендациях для взрослых. Основные клинически важные причины возникновения кашля у детей и начальные шаги в назначении лечения рассмотрены в настоящем материале.

Оценка состояния здоровья подростков в возрасте 15 лет и старше может проводиться в соответствии с рекомендациями для взрослых

СПЕЦИФИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ — Кашель, вызванный определенным расстройством или заболеванием, называется специфическим кашлем. Причины его возникновения можно разделить на следующие основные категории:

  • Бронхиальная Астма;
  • Хронический бактериальный бронхит;
  • Хронические гнойные заболевания легких и бронхоэктатическая болезнь;
  • Расстройства дыхательных путей (инородное тело, врожденная аномалия или опухоли);
  • Хронические или редкие инфекции;
  • Интерстициальные заболевания легких;
  • Заболевания, не относящиеся к легочным: расстройства сердечно-сосудистой системы, болезненные состояния органов слуха;
  • Прочие – кашель верхних дыхательных путей;
  • Кашель после перенесенного коклюша.

Порядок действий при обследовании зависит от возраста ребенка и симптомов. Выявление симптомов и характеристик кашля является очень важным, поскольку они могут с большой долей вероятности указывать на причину его возникновения, чего нельзя утверждать для взрослых. Например, совместные исследования нескольких научных центров в Австралии обнаружили следующие закономерности для определенных симптомов («маркеров кашля»):

  • Хрипы и или двухстороннее ослабление дыхания при аускультации может свидетельствовать об астме;
  • Влажный кашель при наличии соответствующей рентгенологической картины может указывать на осложнения при остром бактериальном бронхите;
  • Влажный кашель при затрудненном дыхании, рецидиве бактериального бронхита или пневмонии, и соответствующих изменениях при рентгенографии грудного отдела, могут быть вызваны бронхоэктатической болезнью.

Напротив, детям с хроническим сухим кашлем, при котором не проявляются определенные «маркеры кашля», может быть назначено обычное симптоматическое лечение при бдительном наблюдении.

Следующие случаи требуют особого внимания:

Астма — У некоторых детей хронический кашель может быть явным симптомом астмы. В большинстве случаев имеются сопутствующие симптомы, такие как хрипы, свисты, одышка при физической нагрузке или атопия. Кашель при астме обычно является сухим. Наличие влажного кашля при астме не исключается, однако в этом случае повышается вероятность наличия у ребенка хронического обструктивного бактериального бронхита или вдыхания инородного тела.

На практике при наличии какого-либо из перечисленных симптомов для постановки ребенку диагноза «астма» необходимо выявить другие признаки заболевания. Астму при отсутствии какого-либо из этих симптомов иногда называют «астмой с преобладающим кашлем» или кашлевой вариант бронхиальной астмы. Она может проявляться как неспецифичный кашель, однако, такое течение заболевания нехарактерно для детей.

Диагностика включает проведения спирометрии с анализами на чувствительность к бронхолитическим препаратам, рентген грудного отдела и 2-4- недельный курс препаратов против астмы. После этого проводится повторный осмотр. Тем не менее, реакция на лечение не может служить полным подтверждением диагноза, поскольку неспецифический кашель, не связанный с астмой, часто прекращается спонтанно.

Не следует продолжать лечение препаратами против астмы, если нельзя с уверенностью подтвердить диагноз «бронхиальная астма». Слабая реакция на лечение препаратами против астмы обычно является достаточной причиной для исключения диагноза «бронхиальная астма».

В сложных случаях, когда нет определенности по поводу диагноза, рекомендуется провести тест на гиперчувствительность дыхательных путей в пульмонологической лаборатории — бронхопровакационный тест. Данный тест можно проводить, если ребенок достиг определенного возраста (>12 лет).

Хронический бактериальный бронхит (ХББ) — Хронический бактериальный бронхит с высокой долей вероятности может быть диагностирован в качестве причины, вызывающей влажный кашель, в особенности у малолетних детей (

107023, г. Москва, ст. м. Электрозаводская, Мажоров переулок, д. 7

телефон: 8495 662-99-24, звонок на телефон: 8800 555-03-82 бесплатный

Источник: http://integramed.info/pulmonology/diseases/?id=202

Ссылка на основную публикацию