Лечение при сильных ушибах головы

Как лечить ушиб головы?

Черепно-мозговая травма, к которой и относится ушиб головы, является одной из частых причин обращения молодых людей в травмпункт. Около половины из них нуждаются в нейрохирургической помощи. Своевременные действия при травме помогут избежать тяжелых последствий. Что делать при ушибе головы?

Что происходит с мозгом при травме?

Изменения, произошедшие с головным мозгом в результате травмирования, делят на первичные и вторичные. Первичные обусловлены травмирующим агентом, а вторичные – нарушением питания ткани и повреждающим действием внутричерепной гипертонии, отека мозга, крови.

При ушибе на череп локально действует давление твердого тупого предмета. В результате мозг повреждается как в месте удара, так и на противоположной стороне, так как он «отплывает» к противоположной стенке черепа и бьется об нее. После травмы сосуды головы рефлекторно спазмируются, наступает ишемия и отек ткани. При разрыве сосудов образуются кровоизлияния на поверхность полушарий.

Недостаток кислорода приводит к тому, что энергетические процессы начинают идти анаэробным путем. Вследствие этого накапливаются кислые продукты обмена, что оказывает повреждающее действие.

Развивается отек, из-за чего нарастает внутричерепное давление. Мозг дополнительно сдавливается, из-за чего гипоксия усугубляется. Сильный ушиб головы может сопровождаться переломами костей черепа и его основания, что значительно усугубляет клиническую картину, усиливает отек, создает опасность инфицирования мозговой ткани.

Симптомы ушиба головы

При ушибе головы легкой степени отмечается кратковременная (около десяти минут) утрата сознания с амнезией событий перед травмой. После восстановления сознания беспокоит боль в области, головокружение, тошнота, многократная рвота. Зрачки при повороте глаз «плавают», прежде чем занять устойчивое положение (нистагм). Возникает временное ухудшение памяти и концентрации внимания. Все симптомы проходят за пару недель.

При ушибе средней степени потеря сознания может длится до нескольких часов. В течение двух дней после травмы пациент может находится в состоянии оглушения, то есть с трудом осознавать происходящее и замедленно отвечать на задаваемые вопросы. Беспокоит сильная головная боль, напряжение мышц шеи, из-за которого невозможно достать подбородком до груди.

Появляется нистагм, зрачки разные по размеру, может возникать нарушение движения глаз. Иногда нарушается двигательная и чувствительная функция половины тела, нечеткость речи. События до и некоторое время после травмы выпадают из памяти (ретроградная амнезия).

Тяжелая степень проявляется длительной утратой сознания, комой. Нарушается глотание, речевая функция. Синхронные движения глаз затруднены, зрачки разных размеров. Нормальные рефлексы угнетаются, появляются патологические (стопный Бабинского, хоботковый, хватательный и другие). Функции дыхания и поддержания артериального давления нарушаются.

Как лечат ушиб головы?

Он является достаточно серьезной травмой, поэтому обращение к врачу обязательно. Первая помощь при ушибе головы:

  1. На место травмирования положить пузырь со льдом.
  2. Человека в бессознательном состоянии положить на ровную твердую поверхность без подушки. При рвоте голову повернуть на бок, предотвращая вдыхание рвотных масс.
  3. Если сознание отсутствует, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  4. При ясном сознании обратиться в травмпункт, где оценят тяжесть состояния и дадут рекомендации по дальнейшим действиям.

Факт! Что делать при сильном ушибе головы? Обязательно вызывать медиков и отправляться в нейрохирургическое отделение, так как происходит нарушение витальных функций: дыхания и кровообращения.

В условиях стационара проводятся пациентам обеспечивается постельный режим длительностью не менее трех суток. Активные движения ограничиваются на две недели. В течение двух недель стараются употреблять меньше жидкости для снижения степени отека.

При ушибе головы используют следующие лекарства:

  1. При болях применяют анальгетики: Анальгин, Кеторолак, Трамал. Выбор конкретного препарата зависит от выраженности симптома.
  2. Если развивается нестабильность вегетативной нервной системы (колебания АД, незначительное повышение температуры, мраморность кожи и пр.): Пропранолол.
  3. При бессоннице назначают снотворные препараты: Релаксон, Феназепам.
  4. Для улучшения функции мозга и предотвращения последствий травмы применяют ноотропы: Пирацетам, Пикамилон, Пантогам, Церебролизин, Церепро.
  5. При развитии отека используют мочегонные (Фуросемид).
  6. Приступ судорог снимают внутривенным введением Сибазона, затем назначают противоэпилептические препараты: Карбамазепин, Ламотриджин, Вальпроевую кислоту.

Лечение ушиба головы тяжелой степени требует реанимационных мероприятий с постоянным контролем состояния дыхания и кровообращения.

Последствия ушиба головы зависят от степени тяжести и скорости оказания лечебных мероприятий. При благоприятном течении никаких отдаленных последствий не остается, полученные нарушения либо восстанавливаются, либо компенсируются.

При тяжелом могут беспокоить сохранившиеся нарушения движений и чувствительности, трудности речи. Для исправления этих проблем назначают массаж, комплекс упражнений лечебной гимнастики, физиопроцедуры, занятия с логопедом.

Беспокоит снижение памяти, трудности концентрации внимания, быстрая утомляемость, головные боли при перемене погоды. Для купирования этих симптомов при ушибе головного мозга принимают препараты, что улучшают передачу нервных импульсов, кровоснабжение: Пирацетам, Фенотропил, Винпоцетин, Цитофлавин и другие.

Симптоматика ушиба головы достаточно серьезная, вплоть до нарушения дыхания и сердцебиения. Поэтому своевременное обращение к специалистам, адекватное и своевременное лечение, выполнение всех рекомендаций помогут избежать последствий ушиба.

Источник: http://golmozg.ru/lechenie/ushib-golovy.html

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение себорейного дерматита головы форум

Признаки, последствия и лечение ушиба головы

В повседневности часто происходят различные травмы, какие-то легче, какие-то тяжелее. Если же произошел ушиб головы, всё может оказаться гораздо серьезней, чем может показаться изначально. При ушибе возникает закрытое повреждение тканей, но кожные покровы остаются невредимы. Хотя в некоторых случаях ушиб мягких тканей головы может протекать и с нарушением целостности кожи, а также сочетаться с более серьезными повреждениями, например, с сотрясением или ушибом мозга или переломом черепа.

Сильный ушиб головы еще опасен тем, что при такой травме может образоваться обширная гематома, давящая на мозг. Последствия ушиба могут быть самые разнообразные, потому, ударившись головой, обязательно стоит обследоваться, даже если каких-то серьезных симптомов не наблюдается.

Ушибы головы могут случаться:

  • из-за падений;
  • от удара по голове тупым предметом;
  • при бытовых драках;
  • во время единоборств;
  • в случае дорожно-транспортного происшествия;
  • во время трудовой деятельности;
  • при занятии спортом;
  • из-за неаккуратности во время активных игр.

Ушиб мягких тканей головы чаще встречается у экстремальных спортсменов, работников стройки и детей. Кстати грудной ребенок может удариться головой, упав со столика для пеленания, выпав с коляски или скатившись с дивана, потому ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра в опасных для них местах.

Классификация

Так как голова состоит из разных долей, то может быть ушиб:

  1. Затылочной доли;
  2. Теменной доли;
  3. Височной доли;
  4. Лобной доли.

Чаще ушибу подлежит лобная или затылочная доля. Немного реже можно ушибить темя и почти никогда травма не приходится на виски. В редких случаях можно ушибиться так, что происходит локальный ушиб, охватывающий несколько долей одновременно или сразу всю голову.

Лечение после удара головой всегда зависит от симптомов, сами же симптомы и их выраженность зависят от степени тяжести травмы и места ее локализации. На то, что мягкие ткани головы подверглись повреждению, могут указывать следующие признаки:

  • боль, возникающая из-за спазма сосудов;
  • образование кровоподтека, который образует шишку;
  • наличие небольшого синяка или обширной гематомы;
  • кровотечение из носа;
  • кратковременное повышение температуры тела;
  • слабость в руках;
  • помутнение или полная потеря сознания;
  • возникновение тошноты и рвоты.

Ушиб затылочной части головы может сопровождаться нарушением зрительной функции, потому что в затылке находятся окончания нервов, которые отвечают за зрение. При ушибе лобной части под глазами могут образоваться синяки. Если травмирована височная доля, это может привести к появлению шума в ушах. На самом деле, это далеко не вся клиническая картина, но при возникновении этих признаков, лечение должно быть незамедлительным.

Последствия ушиба головы

После удара головой, особенно если сильно удариться могут возникнуть определенные осложнения и последствия. Некоторые из них появляются сразу, другие постепенно, может даже через несколько месяцев или лет. Основными последствиями, если произошел ушиб затылка и не проводилось лечение:

  1. Ухудшение работоспособности из-за травматической астении;
  2. проблемы с концентрацией внимания;
  3. Депрессивные состояния;
  4. Ухудшение запоминания информации;
  5. Возникновение раздражительности и бессонницы;
  6. Постоянные головные боли, мигрени;
  7. Реагирование на перемену погоды.

Чтобы удар головой не стал причиной мучений, при первых же его признаках нужно обследоваться и начать лечение.

Первая помощь при ушибе головы

Каждому человеку, кто хоть раз ударялся головой, необходимо знать, что делать при ушибе головы. Итак, при ударе головой обо что-то, следует приступить к следующим действиям:

  • На голову наложить давящую повязку. С ее помощью можно предотвратить возникновение гематомы.
  • Сделать холодный компресс, приложив к месту ушиба завернутый в ткань лед или любой продукт из морозилки. Такие компрессы должны находиться на поврежденной области на протяжении двадцати минут и повторяться в течение дня. Такое действие сузит сосуды, снимет болевой синдром и не даст гематоме разойтись.
  • Если имеет место повреждение кожи, например, ссадина или небольшое рассечение, то нужно провести антисептическую обработку с помощью перекиси водорода или хлоргексидина. Замазывание ранки зеленкой или йодом не обязательно. При большом рассечении необходимо обратиться к хирургу для наложения швов.
  • Начиная со второго дня можно прибегать к прогреванию травмированной области с помощью теплых компрессов, примочек, грелки. Это помогает припухлости быстрее рассосаться. Недопустимо греть ушиб в первый же день, так как это может усилить воспалительный процесс.
  • Чтобы ушиб быстрее прошел, можно воспользоваться специальными мазями, кремами или гелями от ушибов, однако их применение лучше согласовать с доктором.
  • При образовании корочки на месте повреждения кожи, важно не сдирать ее, иначе может остаться шрам. Лучше воспользоваться смягчающими кремами, тогда корочка не образуется.
  • При сильной головной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но если имеется подкожное кровоизлияние, то нельзя употреблять аспирин, так как он мешает свертыванию крови и может привести к тому, что гематома станет еще больше.

Своевременно оказанная первая помощь при ушибе головы поможет снизить риск возникновения негативных последствий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шишки на голове причины лечение

Диагностика

После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа. Магнитно-резонансная томография поможет доктору увидеть, имеются ли структурные изменения мозга, а также посмотреть, насколько глубоко пошла гематома.

Если есть подозрение на смещение шейных позвонков, что иногда случается при травме головы, то доктор может направить на рентген шейного отдела позвоночника. Исходя из полученных результатов обследования, назначается дальнейшее лечение.

Как лечить ушиб головы должен решать врач, на основании поставленного диагноза. Если ушиб не угрожает здоровью и жизни пациента, то лечение заключается в следующем:

  • Первые дни пациент должен находиться в полном покое и придерживаться постельного режима. Вставать с постели разрешено только в случае крайней необходимости.
  • Больной должен безукоризненно выполнять все рекомендации лечащего доктора и принимать приписанные им препараты;
  • Некоторое время после травмы нужно ограничить физические нагрузки.
  • Если ушиб расположен с правой стороны, то лучше спать на левом боку и наоборот.
  • В период восстановления рекомендуется меньше смотреть телевизор, сидеть за компьютером и больше дышать свежим воздухом.

Получить ушиб головы очень легко. Иногда достаточно, чихнув, стряхнуть головой и удариться об стол, дверь или стену. Травма считается достаточно легкой, но при появлении любого настораживающего симптома, лучше обратиться к доктору, тогда выздоровление наступит быстрее, а последствия ушиба обойдут стороной.

Источник: http://vseotravmah.ru/ushiby/ushib-golovy.html

Ушиб головы — что делать? Первая помощь, диагностика, лечение

Быстрый переход по странице

Что такое ушиб головы?

Ушибы всегда относились к промежуточному виду травм, которые таят в себе много «сюрпризов». Ушиб – это обычно травма мягких тканей без нарушения их целостности. Но эта «целостность» может быть обманчивой. Если будет найдено что-либо более серьезное, то диагноз сразу меняется.

Например, предварительно пациенту выставляется диагноз: ушиб поясницы. Но после обследования выясняется, что у него снижается давление, имеются признаки внутреннего кровотечения, аи оказывается, что есть надрыв капсулы печени. В таком случае диагноз ушиба поясницы становится на второе место, а вначале уже будет: тупая травма живота и органов брюшной полости, разрыв печени, ушиб поясницы.

А как быть с головой? По сути, здесь все просто: есть ушиб мягких тканей головы и лица (если на голове шишка, то это, скорее всего, ушиб, но не исключено, что возможен и перелом костей черепа).

Как известно, голова круглая, точнее, шарообразная. Поэтому само понятие «ушиб головы» является абстрактным, так как голову нельзя ушибить со всех сторон. Поэтому в МКБ-10 нет такого диагноза, как «ушиб головы». Вот ушиб века, например, есть. Тем не менее, нужно рассмотреть этот вопрос, потому, что все травмы головы могут сопровождаться поражением центральной нервной системы.

Основные симптомы ушиба головы

Ушиб головы фото

Даже дети знают, что ушибленная ручка или ножка будет болеть. И голова тоже будет болеть после того, как вы ушибетесь лбом или затылком. Только головная боль не может продолжаться дольше нескольких минут, в крайнем случае, до часа.

Обычно боль после ушиба мягких тканей проходит быстро. Но если возникает головная боль, причем в отдаленных от ушиба местах, которая не прекращается, либо, наоборот, возникла к вечеру, когда человек и думать забыл о травме – это может быть симптомом сотрясения, или повреждения костей черепа.

Если голова болит после ушиба пульсирующей болью, то это связано с нарушением кровообращения и развитием сосудистого спазма. Обычно так протекают последствия незначительных травм у пациентов с мигренью: просто начинается приступ.

Еще одним симптомом является гематома, или синяк на месте ушиба. При этом ушибом мягких тканей считается состояние, если проведен рентген костей черепа и исключены все переломы.

Также при ушибе головы не должно быть потери сознания, даже мимолетной, тошноты и последующей рвоты, а также ретроградной амнезии, или отсутствия памяти на события, непосредственно предшествующих травме. В таком случае, речь будет идти уже о сотрясении или ушибе мозга.

Сильный ушиб головы — что это такое?

Понятие «сильный ушиб головы» лишено медицинского смысла. Вот щелчок по лбу – это слабый ушиб головы? Или это вообще не ушиб? Или это ушиб лба?

В медицине есть четкие критерии постановки диагноза. А качественная характеристика «сильный» неизвестно, что подразумевает. Возможно, сильную боль, но без переломов. Уж тогда вернее говорить, что у пациента, например, «сотрясение головного мозга и сильный ушиб затылка, размеры гематомы мягких тканей около 3 на 5 см».

В любом случае, нужна конкретика при постановке диагноза.

Ушиб мягких тканей головы

Ушиб мягких тканей головы – это наиболее часто встречающийся диагноз среди всех травм головы. Ушибы подразделяют по локализации (лоб, затылок, височные, теменные области, мягкие ткани лица). Также ушиб может быть осложнен гематомой, либо нет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение красных пятен на голове

Каждый второй диагноз сотрясения, либо ушиба головного мозга идет «в паре» с мягкими тканями головы, и это понятно. Только ДАП, или диффузное аксональное повреждение, может возникать при резком торможении автомобиля, когда голова не ударяется, а повреждающим элементом является резкое отрицательное ускорение.

Конечно, иногда тупая травма головы может возникнуть в нескольких местах. Так, если человека стукнули по голове, когда он стоял близко к стенке, то ушиб будет в двух местах. Это также нужно учитывать.

Первая помощь при ушибе головы в домашних условиях

Первая помощь при ушибе головы состоит в том, чтобы на место ушиба положить пузырь со льдом, уложить пострадавшего и внимательно наблюдать за ним.

Если у пациента сильные боли в челюсти или есть умеренное носовое кровотечение — это неприятно, но неопасно. Отлежавшись, нужно поехать в больницу, в ЛОР – отделение, или в отделение челюстно – лицевой хирургии.

Опаснее симптомы поражения головного мозга, которые могут нарастать.

Ведь кроме сотрясения мозга может образоваться гематома в полости черепа, которая будет сдавливать головной мозг, возникнет субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние. Это может привести к дислокации головного мозга, развитию его отека и даже к смертельному исходу.

К опасным симптомам относятся:

  • Больной «загружается». Он теряет словесный контакт, наступает заторможенность;
  • Наступает необъяснимая сонливость, он «прямо на глазах» засыпает, чего не было до травмы;
  • Возникает анизокория, то есть разница в величине зрачков;
  • Возможно появление косоглазия, или гнусавой речи.

Все эти симптомы должны быть расценены как непосредственная угроза жизни, и пострадавшего нужно срочно везти в ближайшую больницу, где есть компьютерный томограф и отделение нейрохирургии.

Также возможно появление симптомов перелома основания черепа, которые прячутся «под маской» ушиба затылка. В таких случаях, характерны гематомы вокруг глаз симптом «очков», а также истечение ликвора из носа и ушей в виде жидкости. Это возникает вследствие разрывов твердой мозговой оболочки — в таких случаях пациента также нужно срочно госпитализировать.

Диагностика и лечение ушиба головы

Само собой разумеется, что ушиб диагностировать нечего — его видно сразу. Синяки и шишки важно только не пропустить, ощупывая волосистую часть головы. Главное – это не прозевать возможные сопутствующие более тяжелые травмы.

Поэтому нужно сделать следующее:

  1. Пациента осматривает невролог и проверяет неврологический статус (уровень сознания, контактность, ориентированность, черепно-мозговые нервы, силу, тонус мышц, равновесие, память, сухожильные рефлексы);
  2. Проводится рентгенография черепа в двух проекциях на предмет переломов костей.

В том случае, если состояние пациента не внушает опасений и жалоб нет, то его отпускают из травмпункта домой.

Если же беспокоит боль в шее или опасные симптомы, перечисленные выше — дополнительно проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника (в поиске переломов), а также компьютерную рентгеновскую томографию с целью выявления внутричерепной гематомы.

Гематома головы после ушиба обычно рассасывается бесследно в течение 2-3 недель. Чтобы это произошло быстрее, можно смазывать ее гепариновой мазью. Как правило, никаких последствий после ушиба мягких тканей головы нет.

Последствия возникают, если есть недиагностированные сопутствующие поражения.

Ведь если не затронут головной мозг, то и опасаться нечего. В крайнем случае, невролог может назначить успокаивающие травяные препараты, покой в течение 2-3 дней, в том числе, не только физический, но и умственный: от компьютера и телевизора.

Часто задаваемые вопросы

Может ли кружиться голова после ушибов головы?

Голова может кружиться после ушиба височной области и повреждения внутреннего уха, но тогда это уже не ушиб, а перелом височной кости. Кроме того, головокружение – это признак сотрясения мозга. Именно сотрясением и нужно заниматься в первую очередь.

Что делать при ушибе затылка головы?

При ушибе «затылка головы» нужно приложить холод и полежать. Затылочная кость довольно крепкая, но лучше сделать хотя бы рентгенографию костей черепа в поликлинике, для исключения перелома основания черепа.

Для него характерно появление темных кругов под глазами, и истечение ликвора из носа или ушей. В данном случае нужно срочно госпитализироваться в нейрохирургический стационар.

В заключение нужно сказать, что ушибы мягких тканей головы и сотрясения регулярно возникают в зимнее время. Поэтому нужно подготовить обувь, поставить на нее противоскользящие шипы, и очень осторожно ходить по заснеженным тропинкам, под которыми может оказаться лед.

Кроме того, на льду и скользком снегу нужно правильно ходить: ноги должны быть немного согнуты в коленях, стопа опускаться на лед полностью, а туловище наклонено вперед. В таком случае, исключается самое опасное падение – с размаху назад, с приземлением на затылок. Если и доведется упасть, то это будет падение вперед, на подготовленные руки.

Источник: http://zdrav-lab.com/ushib-golovy/

Ссылка на основную публикацию