Сочетание физиотенз и конкора в лечении гипертонии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Архив: вопросы о серьезной гипертонии

Елена 28.03.2013 22:26

Уважаемый Сергей Валерьевич!

Мне 62 года.Кроме гипертонии ставят диагноз ИБС.АСКС. В течение полутора месяца борюсь со своим давлением (после криза). Долгое время(2 года) принимала престанс 10/5,конкор 2,5. А после криза перепробовала несколько препаратов. Сейчас принимаю Экватор 10/20 утром,физиотенс 0,400 вечером, кардиомагнил 75.Утром давление 130-140/80,пульс 70, а уже в 19-20 час. 150-170/95,и я принимаю физиотенз.Ну и еще появился несильный кашель ночью. Можете мне порекомендовать какой-нибудь препарат более действенный, и надо ли мне пить конкор? Благодарю за ваш труд, здоровья Вам!!

Максимальная суточная доза Физиотенза — 0,4 вечером и 0,2 днем, соответственно можно добавить.

Экватор содержит лизиноприл и амлодипин, лизиноприл часто дает сухой кашель, поэтому его нужно заменить на любой препарат группы сартанов в половине максимальной дозировки (сайт аналоги-лекарств.рф — классы — кардиология — сартаны). Если не будет хватать — через неделю увеличьте доза сартана до максимальной.

Лариса 17.03.2013 13:46

Уважаемый Сергей Валерьевич!

Какой гипотензивный препарат лучше принимать у пожилых, страдающих ХПН и нарушением проводимости сердца.

В стандартном случае при описанной ситуации назначается фиксированная комбинация иАПФ-мочегонное.

Откройте на моем сайте аналоги-лекарств.рф — левое меню — классы препаратов — кардиология — ингибиторы АПФ и смотрите страницы, где есть текст «плюс гидрохлоротиазид».

Людмила 25.03.2013 22:12

Уважаемый Сергей Валерьевич!Подскажите пожалуйста резкая отмена амлодипина может спровоцировать подъем давления,при условии приема других препаратов?

Людмила 11.03.2013 21:41

Уважаемый Сергей Валерьевич,здравствуйте! Мне 63 года.У меня гипертония уже много лет.Последние 5 лет принимала утром Престанс 5/5,кон кор 2,5.Недели две назад сильно поднялось давление,пришлось вызывать скорую.Потом врач мне назначил эксфорж 80/5, конкор 2,5 и на ночь физиотенс 0,4. Принимала несколько дней,давление не стабилизируется.Уже три дня принимаю эксфорж по две таблетки т,е 160/10.Но утром встаю 150/95 и ложусь 150/95.Я в отчаянии.Помогите мне подобрать лекарство,пожалуйста! Ставит врач мне ИБС,АСКС

150/95 — это совсем не страшно. Увеличение дозы Эксфоржа проявится полностью через 2 недели от изменения, пока, если необходимо, можно добавить Физиотенз 0,2мг днем. И магния 300-350 мг обязательно добавьте.

Олег 01.03.2013 13:12

Добрый день уважаемый Сергей Валерьевич! Мне 42 года, у меня гипертония. Принимаю небилет 1/2 таблетки + лориста м 1/2 таблетки. Принимаю год и четыре месяца, давление стабилизировалось, измеряю утром и вечером, в среднем 120/80, частота пульса не превышает 70. не употребляю алкоголь, не курю. занимаюсь на беговой дорожке и велотренажере пять раз в неделю по 30 минут с частотой пульса от 115 до 130 ударов в минуту. Каждое утро гимнастика и контрастный душ.

Сдал анализы как вы советовали, холестерин общий 4,56; ЛПНП 3,02; ЛПВП 1,0; триглицириды 0,96; глюкоза 5,30. Кардиограма: синдром S1S2S3,неполная блокада правой ножки п.Гиса.

Кардиолог предложил заменить небилет и лористу, Валзом — 40 мг. 1таб/сутки*утром.

Ваше мнение. Спасибо. С уважением Олег.

От Небилета и мочегонного очень неплохо бы уйти. При необходимости увеличивайте дозу обычной Лористы (без Н) вдвое раз в две недели. Максимальная суточная — 100мг.

Лозартан и Валсартан ничем существенным друг от друга не отличаются.

Очень плохая практика — назначать второй и третий препарат при использовании неполных доз одного препарата.

Людмила 26.02.2013 07:05

Уважаемый Сергей Валерьевич!

У меня гипертония, принимаю лозап+ 50мг вечером, конкор утром, сейчас подключила магний от Доппель Херц 300мг. В последнее время встаю с давлением 160-170/90,учащенное глубокое сердцебиение. Пока расхаживаюсь, завтракаю, оно падает, пешком на работу, оно еще падает, может до 110/70. До вечера меняется в пределах до 130-140/80-90. А часам к 9 вечера начинает стремительно подниматься до 170-180. И всю ночь давление. Я пугаюсь иногда и пью долечку оставшегося от матери клофелина, а сейчас приобрела физиотенз.

Скажите, почему возникает повышение давления именно ночью?

С уважением, Людмила.

У меня простой вопрос — а правильно ли Вы измеряете АД (обязательно нужно посидеть 5 минут перед измерением)?

Причину Вашего ночного повышения я не знаю, но если это не феохромоцитома, на тактику лечения причина не влияет.

Пробуйте добавить Физиотенз вечером 0,2-0,4мг

Людмила 17.02.2013 22:55

Уважаемый доктор!Мне 63г. Гипертоник с 30летним стажем.В последний год принимала престанс 5/5,кон-кор 2,5,кардиомагнил 75.и долго не меряла давление,но сейчас принимаю Престанс 10/5,кон кор,а давление 160/100 и лишь ненадолго может снизится до 145/95,а к вечеру опять 160 или даже 170. Сегодня выпила Ренитек 10,а вечером еще коринфар, Что вы мне посоветуете? Буду очень вам признательна

Престариум, который входит в соста в Престанса — тема достатчно «мутная». В России он зарегистрирован в дозах 5 и 10мг, а в Америке — 16мг, то есть Омерикосы считают, что в мЕньших дозах он не работает.

Можно попробовать заменить на Эксфорж 160+5 (для валсартана дозы четко определены). Если будет мало — перейти на Эксфорж 160+10.

Александр 14.02.2013 18:27

Здравствуйте,Сергей Валерьевич.Мне 63 года,в сентябре 2012 г в связи с обнаружением опухоли,удалили правую почку.Сейчас никак не могу нормализовать систолическое давление.Сейчас принимаю утром лозап-100,диувер-5,в районе 15 часов леркамен-10 и вечером около 18 физиотенз-0,4 и на ночь тромбоасс-50.Также принимаю 3 раза в день кавинтон форте,а для улучшения работы почки принимаю 3 раза леспефрил и энтеросгель.

После приема физиотенза давление нормализуется,а утром снова поднимается до 168После приема Лозапа немного понижается,а в районе 13-14 часов снова поднимается бывает до 180.Посоветуйте пожалуйста не повредит ли такое лечение оставшейся почке и что можно принимать,чтобу уменьшить давление в 13 часов.Заанее благодарю за ответ.С уважением,Александр.

Почитайте инструкцию к Физиотензу — он принимается 2 раза в сутки, один прием — вечером, второй — днем. Соответственно пробуйте часов в 12 дня добавить 0,2-0,4мг Физиотенза. Максимальная суточная доза, прописанная в инструкции — 0,6, однако по моему опыту суточная доза 0,8мг/сут ничем не опасна.

ПАЛЫЧ 97 12.02.2013 15:09

УВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ!

МНЕ 61год.ГИПЕРТОНИК 150-160.ПРИНИМАЮ ПРЕСТАНС 5+5мг утром 1ТАБ. НО иногда утром давление бывает 125-135.НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ назначенный препарат или подождать повышения давления.

Нужно однозначно. Самое ужасное, что может быть в лечении гипертонии — размышления пациента, принимать или нет препарат.

Препараты очень инерционные, сдвиг на час-два ничего не решает.

Видывал я рыдающих женщин, которые с дрожью в руках 20 раз в сутки измеряли себе давление на предмет необходимости приема препарата.

Оксана 09.02.2013 01:02

Уважаемый Сергей Валерьевич! Маме 62 года. Давление больше 10 лет. Последнее время давление повышается в основном поздно вечером и рано утром 190-200/100-120. Пульс при этом 62-68, редко бывает тахикардия. 15 лет назад перенесла тяжелую форму миокардита с эксудативным перикардитом. Принимает дипиридамол утром, через 30 минут лизиноприл 5 мг, через 30 минут конкор 5 мг — это утром. На ночь липромак 5 мг. Первые 5-6 месяцев было улучшение, сейчас без клофелина давление не снижается. Не могли бы вы посоветовать чем заменить данное назначение для достижения положительного эффекта. Спасибо.

Максимальная суточная доза лизиноприла — 40мг, Вы же получаете 10. Соответственно можно пробовать раз в две недели увеличивать дозу вдвое.

Вечером Вы гипотензивные препараты не принимаете, поэтому к утру имеете подъемы. Пробуйте вечером Физиотенз 0,2-0,4мг.

Надежда 31.01.2013 19:45

Доброго времени суток, Сергей Валерьевич! Моей маме 47 лет. Страдает гипертонией уже давно, лет 20. Давление повышается до 140/90, 130/80 мм рт ст. Принимала до сих пор Эналаприл 5 мг, не поддаваясь на уговоры, только при повышении давления, не каждый день. А совсем недавно был криз, повысилось до 180/100 мм рт ст. Вызвали скорую, сделали ей уколы,прокапали в дневном стационаре 10 дней. Что ей капали она не все помнит, говорит магнезию, панангин. Сейчас в аптеке купили ей Лозап плюс по 1 таб 1 раз в сут написано 50+12,5 мг. Уже 10 дней пьет с утра, днем давление нормальное 120/70, а вечером давление повышается до 135-140/85-90 мм рт ст. Делаем дибазол с папаверином, иначе голова у неё раскалывается и не спит. Посмотрела препараты, у Лозапа меньше побочных эффектов, привыкания нет и отменить можно сразу. Может ей просто Лозап по 100 мг попить, без мочегонного? Или это давление скачет из-за получения капельниц? Посоветуйте пожалуйста что нибудь, очень переживаю, не первый раз такой криз. Врач ей ничего не назначила. Да и по поликлиникам и больницам не хочет ходить, работа и только работа.

Целевое АД при лечении гипертонии — 140/90, так что Вы в общем, нормально живете.

Пробуйте лозап 50мг утром и вечером (он не держит сутки), а ранним вечером, если недостаточно будет Лозапа, можно добавить Физиотенз 0,2-0,4мг.

И магний в дозе 300-350мг в сутки добавьте.

Герман 21.01.2013 12:56

Мне 54 года, по причине нервного стресса случился гипертонический криз, до этого лекарства от давления не принимал. Давление до криза бывало поднималось до 160.

После стационара врач назначил три препарата

Престариум 5, конкор 2.5, Арифорн ретард (в стационаре принимал гипотиазид 12.5, ренитек 10 (5+5), конкор 2.5.

Почитал Ваши рекомендации на сайте.

Обратил внимание на то, что диуретики сайчас стараются назначать меньше.

Стоит ли мне консультироваться с кардиологом по поводу коррекции терапии (отмены диуретика).

У каждого врача свой стиль и опыт работы, и никто не любит, когда пациенты пытаются учить жизни. Если это возможно, попробуйте мягко поговорить. Если нет — пробуйте отменить Арифон и увеличить дозу Престариума до 10-15мг в сутки (в инструкции максимальная доза прописана для России, а в Америке он используется в дозе 16мг). Ведите дневник давления и пульса.

Уважаемый Сергей Валерьевич!Хотелось бы задать вопрос: маме 67 лет, повышенное давление с 50 лет, в октябре прошлого года на фоне повышения давления 180/100 скорая зафиксировала на ЭКГ приступ пароксизмальной формы мерцательной аритмии, в стационаре приступ сняли кордароном при выписке назначили:эналаприл 20мгх2 раза утро вечер, индапамид 2,5 мг утро, кордарон 200 мг х 2раза утро вечер,вазилип 20мг вечер, кардиомагнил 75 мг вечер. Давление стабилизировалось, но начался сильный кашель, участковый терапевт заменил эналаприл и индапамид на:коапровель 150мг утро, апровель 150 мг вечер.После замены начались скачки давления ,особенно ночью или рано утром 160/100. Может данная замена не достаточна? В выписке:гипертоническая болезнь 3ст, риск 4. ИБС: стенокардия IIф.к,атеросклеротический кардиосклероз., пароксизмальная форма мерцательной аритмии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гипертонии в санаториях урала

Если Вы принимаете Апровели более 2 недель, максимальное действие уже достигнуто. Попробуйте добавить вечером физиотенз 0,2-0,4мг.

Здравствуйте, Сергей Валерьевич.

Спасибо за Ваш замечательный сайт — очень полезная и вполне конкретная информация.

А теперь вопрос.Моей маме 78 лет, гипертония с 40 лет. Принимала много разных препаратов, давление ниже 160 не бывает вообще , раньше с давлением 160-170 / 90-100 ее выписывали на работу и говорили, что для нее это нормальное давление.Сейчас она принимает

утром: кордипин 20мг + пирацетам;

днем : метопролол 100мг + амлодипин10мг +винпоцентин 10мг;

вечером: кордипин 20мг (или 40мг если давление 200) + кардиомагнил 150мг или тромбоАСС 100мг.

При этом давление 170-180/ 80-100, иногда повышается до 200-220, постоянные сильные головные боли и никакие обезболивающие не помогают.

То,что надо убрать кордипин и добавить магний, я уже поняла. От Энапа кашель, от амлодипина отеки.

Посоветуйте, пожалуйста, что принимать.

Винпоцетин и Пирацетам — это чистая неврология, на давление влияют мало.

Уважаемый Сергей Валерьевич.Мне 58 лет.Я гипертоник с 45 лет, среднее давление 160/100, пульс 60ударов в мин. и диабет 6,2ед.Лет пять я принимаю «Тонорму» одна таблетка которой содержит: атенолол -100мг, хлорталидон-25мг,нифедипин -10мг. Можно ли принимать так длительно этот препарат и чем бы его заменить потому, что препараты других групп у меня давление не понижают

Сочетание отвратительное — короткодействующий пульсурежающий бэта-блокатор, снятое с производства мочегонное и короткодействующий учащающий пульс Нифедипин. В России это чудо уже не продается, но, как видно, в Черкасской области Украины еще есть.

Уважаемый Сергей Валерьевич!

У мамы гипертонич.болезнь 3 степени(было давление больше 200),мерцательная аритмия,блокада левой ножки.Дали принимать:лозап(50мг.утро-вечер),дигоксин(0,25утро),прадакса(110мг.утро-веч),конкор(0,5утро-веч)и КОРДИПИН-ретард(20мг.утро-веч).Давление держится 120-140 на 90,пульс более-менее нормал.Но чувствует постоянно усталость,сонливость,апатию.Я думаю,это от кордипина,особенно после упоминания в вашей статье,что он устарел.Как Вы оцениваете подбор препаратов?Чем заменить этот кордипин?Можно Норваском?

Трудно сказать, отчего слабость и апатия, но от Нифедипина точно нужно пробовать уйти.

На первый взгляд я рассматриваю 2 группы препаратов. Если пациентка склонна к отекам голеней и под глазами, имеет повышенный креатинин (про расширение левого желудочка я помню) — возможно, понадобится мочегонное, например, арифон ретард 1,5мг утром, хоть я и очень не люблю мочегонные.

Если признаков перегрузки объемом и слабой работы почек нет, можно пробовать амлодипин в форме ЭС Корди Кора, начав с 2,5 мг утром (все другие амлодипины склонны давать отеки голеней).

В день начала приема нового препарата уменьшите дозу Нифедипина до 10 мг 2 раза в сутки на 2 дня, потом отмените совсем.

Нужно добавить магний в дозе 300мг в сутки (Натурал Калм по 1 ч/л утром и вечером), это, возможно, позволит уменьшить потребность в лекарствах и несколько уредить пульс.

Добрый вечер Сергей Валерьевич!

Скажите пожалуйста можно ли такую комбинацию принимать или что-то другое посоветуете

С уважением Елена

Похоже, нолипрел в такой дозе для Вас — передозировка (поэтому провалы в обед), к тому же мочегонные в возрасте 43 лет — не мед. Попробуйте заменить его на престариум 5-7,5-10мг (подбирать) вечером. И магний 300мг в сутки добавьте, это позволит немного снизить пульс без лекарств.

Источник: http://www.xn—-7sbbfif2anm3abt4h.xn--p1ai/archiv_hypert_max

При каком давлении можно принимать препарат Физиотенз

При артериальной гипертензии могут применяться различные средства для понижения артериального давления с разными механизмами действия. Стоит рассмотреть Физиотенз, инструкцию по применению, при каком давлении стоит применять данный препарат, какие у него существуют противопоказания.

Физиотенз относится к группе гипотензивных препаратов центрального действия, основное действующее вещество в составе – моксонидин, к вспомогательным веществам также относится лактоза, что нужно учитывать людям с ее непереносимостью. Моксонидин является антагонистом имидазолиновых рецепторов, воздействуя данным образом, вещество помогает понизить артериальное давление в достаточно быстрые сроки.

Данный препарат крайне быстро воздействует на артериальное давление, максимальная концентрация в крови основного действующего вещества достигается уже через час или даже менее. При этом Физиотенз – средство с высокой биодоступностью. Принимать его вместе с пищей или нет, неважно, он все равно будет эффективно воздействовать на организм.

Средняя цена препарата – 300 – 400 рублей за упаковку. Физиотенз является обычным представителем своей категории гипотензивных препаратов, можно найти чуть более дешевые или дорогие аналоги.

Важно! Принимать Физиотенз при незначительных единичных повышениях артериального давления не стоит, он подходит при постоянно завышенном АД или при гипертонических кризах.

От чего помогает Физиотенз

Официальная инструкция к препарату говорит, что показаниями к использованию Физиотенза являются эссенциальная гипертензия и вторичная гипертензия. Оба случая гипертонии достаточно распространены, эссенциальная обычно развивается самостоятельно, вторичная – на фоне других патологий в организме, которые способны влиять на показатели артериального давления.

При каком давлении принимают?

Принимать данный препарат стоит при постоянном стабильном повышении артериального давления, при котором можно диагностировать гипертонию. Единичные случаи повышения артериального давления вследствие физического и умственного перенапряжения или стрессов в данном случае не считаются.

Обычно Физиотенз применяют при гипертонических кризах, когда давление начинает крайне быстро расти, при этом возникает опасность для человеческой жизни. Поскольку данный препарат начинает действовать в течение часа после приема, при таком состоянии он крайне быстро поможет показателям давления вернуться в норму.

Важно! Перед применением Физиотенза желательно проконсультироваться с лечащим врачом. При серьезном повышении артериального давления прием случайного препарата может исключительно навредить и поспособствовать ухудшению состояния.

Физиотенз при гипертоническом кризе

Официальная инструкция по применению к данному средству не уточняет, можно ли использовать препарат при гипертонических кризах, однако достаточно много людей применяет Физиотенз именно таким образом. При купировании кризов с помощью препарата важно соблюдать суточные дозировки, указанные в инструкции.

Также стоит помнить, если состояние при артериальной гипертензии настолько тяжелое, что развиваются кризы, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Гипертонический криз может привести к инфаркту, инсульту, многим другим тяжелым последствиям. Иногда лучше вызвать врача, скорую, чтобы купировать такой приступ.

Как принимать

Официальная инструкция по применению сообщает, что Физиотенз принимают по 0,2 мг в сутки как начальную дозировку, затем ее повышают до 0,6 мг в сутки, при этом ее начинают делить на два. Прием лекарства не зависит от приемов пищи, времени суток. Если доза большая, лучше принимать одну часть утром, другую вечером, чтобы интервалы между приемами были одинаковые.

Под язык или запивать водой?

Правильно принимать данный препарат внутрь, запивая водой. Под язык таблетку можно класть лишь в экстренных случаях, когда нужно, чтобы эффект наступил как можно быстрее.

Стоит помнить, что Физиотенз как скорая помощь под язык для приема изначально не задуман!

Можно ли принимать постоянно

Инструкция по применению к лекарству не указывает, какова должна быть длительность приема. Курс лечения обычно назначает лечащий врач, каждый случай гипертонии индивидуален, поэтому нельзя вывести одинаковое лечение для всех больных.

Через сколько начинает действовать

Поскольку максимальная концентрация препарата в крови достигается через час после приема, через час Физиотенз начинает действовать. При употреблении под язык, воздействие препарата наступает быстрее, поскольку через слизистую рта действующее вещество быстрее поступает в кровь.

Физиотенз и алкоголь: совместимость

Поскольку данный препарат в достаточной степени негативно влияет на печень и почки, на время всего лечения гипертонии нужно полностью отказаться от алкогольных напитков. В любом случае, при подобных сердечно-сосудистых патологиях от них лучше полностью воздерживаться. Стоит помнить, что алкогольные напитки способны провоцировать ухудшения при заболеваниях сердца и сосудов, поэтому не стоит их употреблять при подобных патологиях.

Противопоказания и побочные действия

Физиотенз имеет несколько достаточно серьезных противопоказаний. Не следует использовать данный препарат в следующих случаях:

  1. При детском возрасте до восемнадцати лет, поскольку отсутствуют сведения о его безопасности.
  2. При выраженной брадикардии, если пульс ниже 50 – 60 ударов в минуту, при острой и хронической сердечной недостаточности.
  3. При повышенной чувствительности к основному действующему веществу препарата, другим компонентам состава.
  4. Во время периода беременности и грудного вскармливания. При необходимости приема лекарства во время кормления грудью нужно прервать лактацию с началом использования препарата.

Важно! При различных нарушениях работы печени и почек Физиотенз следует использовать с осторожностью, в таких случаях обычно уменьшают дозировки.

Физиотенз может привести к возникновению целого ряда побочных эффектов, однако при правильном приеме при отсутствии противопоказаний, их возникновение крайне маловероятно. В основном данный препарат подавляет нервную систему, может привести к чрезмерному понижению артериального давления, понижению пульса, другим подобным нарушениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Также могут возникать различные аллергические реакции, зуд и высыпания на коже. Кроме того, Физиотенз может приводить к различным мышечным болям, отекам, однако подобные побочные эффекты возникают не так часто.

Основными аналогами Физиотенза являются другие средства на основе моксонидина, например, Моксонидин или Моксарел. Большинство подобных аналогов Физиотенза немного дешевле данного препарата. Стоит помнить, что, несмотря на сходное воздействие, влияние прочих средств на организм может отличаться, поэтому нужно обязательно читать инструкцию по применению.

Моксонидин или Физиотенз: что лучше?

Моксонидин является прямым аналогом данного средства, он основан на том же действующем веществе. Принципиальной разницы между двумя препаратами нет, Моксонидин при этом немного дешевле Физиотенза.

Физиотенз или Капотен: что лучше?

Капотен является ингибитором АПФ, данный препарат относится к иной группе гипотензивных средств, его воздействие отличается от воздействия Физиотенза. Однако Капотен также порой используют для купирования гипертонических кризов. Сказать, какое средство подойдет больше, будет лучше, может исключительно лечащий врач.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  С чего начать лечение гипертонии 1 степени

Тензотран или Физиотенз: что лучше?

Тензотран также является средством на основе Моксонидина, поэтому особой разницы между двумя препаратами нет. Нужно обязательно советоваться с лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее лекарство.

Источник: http://gipertonia03.ru/fiziotenz-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Физиотенз (моксонидин)

Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия. Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления. У этого лекарства есть недорогие аналоги, действующим веществом которых также является моксонидин. Они перечислены ниже, в удобной таблице.

Физиотенз от давления — все, что нужно знать:

  • Официальная инструкция по применению;
  • Как принимать физиотенз (моксонидин): дозировки;
  • Показания, противопоказания, побочные эффекты;
  • Недорогие заменители, аналоги, в т. ч. российские;
  • Отзывы пациентов, которые лечатся этими таблетками;
  • Как купировать гипертонический криз физиотензом.

Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача. Подробности читайте ниже. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии. Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы.

Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.

Физиотенз от давления: тест на понимание

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 7

  1. Нет рубрики 0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Показания к применению физиотенза:

  • Артериальная гипертензия
  • Метаболический синдром
  • Гипертония у больных диабетом 2 типа
  • Все перечисленное

Как нужно принимать это лекарство?

  • Натощак
  • После еды
  • Можно и натощак, и после еды

Сколько времени действует одна таблетка?

  • 4-6 часов
  • 12-18 часов
  • Более 24 часов

В чем особая польза физиотенза для больных диабетом 2 типа?

  • Понижает не только давление, но и сахар в крови
  • Улучшает чувствительность клеток к инсулину
  • Помогает похудеть на 1-4 кг в течение 6 месяцев
  • Все перечисленное, кроме понижения сахара в крови

Какую дозу нужно принять для срочной помощи при гипертоническом кризе?

  • 0,2 мг
  • 0,4 мг
  • 0,6 мг

Можно ли принимать физиотенз во время беременности?

  • Да, это безопасно для плода
  • Нежелательно, но можно, если врач считает, что польза больше, чем риск
  • Нет, категорически противопоказано

Можно ли принимать этот препарат женщинам, кормящим грудью?

  • Да, это безопасно
  • Нет, потому что лекарство проникает в грудное молоко

Действие физиотенза

В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:

  • I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
  • I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
  • I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ. Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.

Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов. Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ?-субъединиц рецептора инсулина в тканях. Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени.

Как физиотенз понижает артериальное давление:

  • способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
  • понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
  • повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
  • возможно, есть еще какие-то механизмы.
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Показания к применению

Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа. В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. ст. и ниже. А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных.

Преимущества этих таблеток для лечения гипертонии

Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.

Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:

  • Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
  • Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
  • Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
  • Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.

Как принимать физиотенз: дозировки

В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е. натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг. Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.

На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты. Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи. Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко.

В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг. Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь.

Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:

  • 0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
  • 0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
  • 0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».

Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.

Эффективность лечения гипертонии у женщин с помощью Физиотенза падает после наступления менопаузы.

Метаболизм, выведение из организма

Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки. Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%. На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью.

Применение при почечной недостаточности

Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается. Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек. При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.

Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина < 30 мл/мин), то равновесная концентрация в плазме крови повышается в 3 раза, и настолько же замедляется выведение лекарства из организма. Если скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин, то концентрация моксонидина в крови будет в 6 раз выше, чем у людей со здоровыми почками. Причем во время диализа этот препарат выводится в незначительной степени.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение народными средствами от гипертонии

Все сказанное означает, что людям с нарушениями функции почек дозу моксонидина от гипертонии следует подбирать индивидуально, под тщательным контролем врача. Об этом строго предупреждает инструкция по применению физиотенза.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к моксонидину и вспомогательным компонентам таблеток физиотенз;
  • проблемы с сердцем — синдром слабости синусного узла, выраженная брадикардия.

Ниже описано, как индивидуально подбирать дозировку Физиотенза для больных гипертонией с умеренным поражением почек. Тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ — не рекомендуется лечиться этим препаратом. Выраженная печеночная недостаточность — нужно проявлять осторожность, потому что малый опыт применения.

Беременность и грудное вскармливание

Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке. Врачу следует проявлять осторожность. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко. Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз.

Попробуйте магний-В6 и таурин от гипертонии во время беременности. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных: лечение таблетками и диетой«.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают физиотенз и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Побочные эффекты

Физиотенз — агонист имидазолиновых рецепторов новейшего третьего поколения. У него побочные эффекты намного меньше и слабее, чем у препаратов, которые относятся к предыдущим поколениям. Клонидин (клофелин) и метилдопа являются более старыми и “традиционными” лекарствами из группы симпатолитиков от гипертонии, чем моксонидин. Но и побочные эффекты у них выражены сильнее. Физиотенз намного реже, чем эти препараты, вызывает сухость во рту и сонливость. Потому что он лишь незначительно связывается с центральными альфа-2-адренорецепторами, а клофелин и метилдопа — значительно.

Как и у любого “химического” лекарства, у физиотенза есть побочные эффекты:

  • чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотония;
  • кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек;
  • головокружения, головные боли;
  • сонливость или наоборот нарушения сна;
  • тошнота, сухость во рту.

Негативные побочные реакции, которые перечислены выше, часто возникают в начале лечения физиотензом. Однако, есть вероятность, что в течение нескольких недель они ослабеют или даже совсем пройдут, когда организм адаптируется.

В 2006 году были опубликованы результата российского исследования ALMAZ. Оценивали эффективность назначения моксонидина больным с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. Оказалось, что на фоне приема этих таблеток головная боль возникала у 6,9% пациентов, сухость во рту – у 3%, тахикардия и повышение концентрации печеночных ферментов в крови – у 2%. Подавляющее большинство участников хорошо переносили лечение. По их отзывам, польза от физиотенза была явно выше, чем негативные побочные эффекты. Подробнее об исследовании ALMAZ рассказывается ниже, в разделе “Моксонидин действует как таблетки от диабета”.

Передозировка

Симптомы передозировки — сонливость, головокружение, головная боль, общая слабость, вялость. Артериальное давление чрезмерно снижено, но возможно и его кратковременное резкое повышение. Специфического антидота против моксонидина не существует. Если у больного гипотензия, т. е. слишком низкое кровяное давление, то ставят капельницы жидкости и делают уколы допамина. Если частота пульса слишком падает, то вводят атропин.

Аналоги физиотенза. Таблетки, где моксонидин — действующее вещество

Существуют несколько лекарств от гипертонии, действующим веществом которых является моксонидин. Самый популярный препарат — физиотенз. Подавляющее большинство статей в медицинских журналах посвящены этому лекарству. Его выпускает гигант мировой фармацевтики — фирма Abbott в США, а также Solvay Pharma в Германии. Тем не менее, у этого препарата есть недорогие аналоги, российские и зарубежные.

Таблетки от давления, содержащие Моксонидин, код АТХ (ATC) C02AC05

Аналоги физиотенза стоят как минимум в 2 раза дешевле, чем оригинальный препарат. Насколько они эффективны — официальных данных нет. Каждый практикующий врач делает выводы из своего опыта.

Моксонидин — российский аналог Физиотенза, самый недорогой

Лекарство физиотенз от давления: особенности

Физиотенз — лекарство, которое снижает артериальное давление и еще повышает чувствительность клеток к инсулину. В инструкции по применению указано, что моксонидин ослабляет инсулинорезистентность. Это свойство важно для тучных больных гипертонией и людей, страдающих диабетом 2 типа. Ниже мы подробно обсудим лечение моксонидином для этих групп пациентов. Также вы узнаете, как купировать гипертонический криз с помощью приема таблетки физиотенза 0,4 мг.

Гипертония при ожирении и диабете 2 типа

В 2008 году было завершено масштабное длительное международное исследование MERSY (Moxonidine Efficacy on blood pressure reduction revealed in a metabolic syndrome population). Это было исследование эффективности моксонидина по снижению артериального давления у больных с метаболическим синдромом, в том числе у женщин после менопаузы. В исследовании принимали участие 5864 пациента, из них со стороны России — 272.

Напомним, что метаболический синдром — это когда у больного гипертония + избыточный вес + плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Такая ситуация означает, что риск внезапного инфаркта или инсульта повышен как минимум в 5-7 раз, по сравнению с худощавыми людьми с нормальным давлением. А если еще и плохие анализы на сахар — значит, метаболический синдром перешел в сахарный диабет 2 типа. Это совсем плохо. Распространенные осложнения диабета — гангрена и ампутация ног, слепота, почечная недостаточность.

Всех участников исследования MERSY лечили физиотензом, по большей части, в комбинации с другими таблетками от давления. За каждым пациентом врачи наблюдали в течение 6 месяцев. Они отмечали, какой эффект дает лечение, и при необходимости повышали дозы таблеток. По результатам исследования оказалось, что моксонидин не только снижает артериальное давление, но и позитивно влияет на массу тела (незначительное похудение), а также улучшает результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.

Физиотенз от давления назначают, как правило, в комбинации с другими лекарствами

Систолическое “верхнее” артериальное давление у больных снизилось на 24,5±14,3 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 12,6±9,1 мм рт. ст. Пульсовое давление в среднем уменьшилось на 11,8±12,8 мм рт. ст., а частота пульса — на 5,7±8,2 уд/мин. Целевых значений артериального давления на заключительном визите к врачу через 6 месяцев достигли 41,3% больных. Динамика остальных показателей — в таблице ниже.

Результаты 6 месяцев лечения моксонидином

Как пациенты оценили переносимость своего лечения:

Способность моксонидина понижать артериальное давление оценили как сопоставимую с другими лекарствами от гипертонии первого ряда. Подчеркнем, что подавляющее большинство участников исследования MERSY получали комбинацию из нескольких препаратов от гипертонии, а не один только физиотенз.

Моксонидин действует как таблетки от диабета

Метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж, — это самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Благодаря этому, обмен веществ у больных метаболическим синдромом и диабетом 2 типа улучшается. Результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и триглицериды сдвигаются в сторону нормы. Также снижается концентрация инсулина в крови, которая изначально была повышена в несколько раз. Пациенты хоть и незначительно, но худеют, благодаря этим таблеткам, без изменений своего образа жизни.

Моноксидин оказывает эффект, который приближается к действию метформина, плюс еще понижает артериальное давление. Впервые это было подтверждено по результатам российского исследования ALMAZ. которое завершилось в 2006 году. Ппотом еще дополнительно, в большом международном исследовании MERSY с участием 5864 пациентов, результаты которого были опубликованы в 2008 году.

Исследование ALMAZ проводили в 11 российских медицинских центрах, в Москве, Санкт-Петербурге и Челябинске. В нем участвовали почти 200 больных. Половине из них назначили метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки, второй половине — моксонидин в дозе 0,2 мг 2 раза в сутки. Больные гипертонией и метаболическим синдромом, находившихся в обеих группах, статистически не различались по возрасту, соотношению мужчин и женщин, индексу массы тела, сахару в крови натощак, показателям гликированного гемоглобина, верхнего и нижнего артериального давления. Сахарный диабет 2 типа был диагностирован у 36,8% пациентов в группе физиотенза и у 41,8% в группе метформина.

Выяснилось, что оба препарата хоть и понижают сахар в крови, но метформин делает это лучше. Удивляться тут нечему. Производители физиотенза и его аналогов никогда и не утверждали, что этот препарат помогает от диабета. Разница между группами по показателям глюкозы в плазме натощак была статистически достоверной и равнялась 0,35 ммоль/л в пользу метформина. Это несмотря на то, что исходно показатели инсулинорезистентности были схожими в обеих группах.

У людей в группе моксонидина концентрация инсулина в плазме крови незначительно снижалась лишь через 2 часа после нагрузки глюкозой. Через 1 и 3 часа снижения инсулина в крови у пациентов не было. Показатели гликированного гемоглобина изначально, как уже отмечалось, были примерно одинаковые в обеих группах. Среди пациентов, которые лечились таблетками физиотенз, уровень HbA1C достоверно не изменился. Метформин показал лучшие результаты. Его прием достоверно снизил гликированный гемоглобин с 6,25±0,62% до 6,05±0,62%.

Авторы исследовании ALMAZ указали, что ни физиотенз, ни метформин достоверно не улучшали показатели холестерина и триглицеридов у участников исследования. Хотя по многочисленным данным других авторов прием метформина улучшает липидный обмен у больных диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Неожиданно выяснилось, что моксонидин и метформин примерно одинаково понижали артериальное давление.

Сравнение гипотензивного эффекта физиотенза и метформина

Источник: http://lechenie-gipertonii.info/fiziotenz.html

Ссылка на основную публикацию