Какие анализы нужно сдать при дерматите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализы при дерматитах

Если у вас экзема, то мы рекомендуем купить книгу «Свобода от экземы». Следуя трем простым шагам, Вы сможете навсегда вылечить экзему и вернуть себе здоровую и чистую кожу. Также можете задать вопросы на форуме

Дерматит – это воспаление кожи, которое вызывает раздражение факторами внешней среды. К таким факторам можно отнести: физические и химические воздействия, аллергия, наследственная предрасположенность и другие.

Чтобы провести диагностику дерматита, необходимо сделать анализ на исследование крови. Больной должен натощак сдать кровь на анализ. Нередко отмечается, что при аллергическом дерматите происходит увеличение лейкоцитарных клеток под названием эозинофилов. Чтобы исключить присоединение микотического повреждения кожи необходимо провести посев чешуек и микроскопическое исследование пораженной кожи. При заболевании аллергическим дерматитом проводят аллергологические тесты. В данном случае, чаще всего проводят накожные пробы. Роль раздражающего фактора в аллергической природе зачастую сравнивают по завышенному уровню в крови Ig E.

Результаты всех анализов при дерматитах должен оценивать профессиональный специалист – аллерголог или дерматолог. Поэтому, когда появляется покраснения кожи, пузыри и зуд надо обратиться в короткие сроки, к специалисту-дерматологу, чтобы тот поставил диагноза и назначил необходимое лечения. Затягивать с анализами при таком заболевании как дерматит, ни в коем случае нельзя.

В группу дерматитов входят: пеленочный, контактный, атонический дерматит, аллергический дерматит, которые возникают в результате опрелости, потертости, и др.

Обычно диагностика дерматита никаких затруднений не представляет, для выявления формы заболевания необходимы диагностические мероприятия, анализы, так как лечение различных форм дерматитов может отличаться в корне своими подходами.

В диагностику входит:

• С пораженной поверхности кожи делается соскоб для дальнейшего лабораторного исследования (бактериологическое исследование, гистология);

• Обследование у пациента иммунной системы на предмет выявления аллергена и определение общей оценки состояния организма в целом;

• При необходимости биопсия;

• Исследование всей системы организма;

• Развернутые анализы мочи и крови;

Общий анализ крови потребуется — при тех формах дерматитах, где особенно наблюдается низкая СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия.

Серологические анализы при дерматитах:

— при нейродерматите (атопическом дерматите) повышено в сыворотке крови повышен иммуноглобулин Е; кожные пробы с различными аллергенами дают положительные результаты.

-путем прямой иммунофлюоресценции, при герпетиформном дерматите выявляются фиксированные гранулярные иммуноглобулины A; проделывается проба с йодом;

— при контактном, аллергическом дерматите необходимо делать с предполагаемым аллергеном кожные пробы, пассивная гемагглютинация, реакция определенного розеткообразования, а также реакция торможения передвижения лейкоцитов. По показаниям, при дерматитах, проводятся гислотологические анализы.

В период лечения дерматита, чтобы снять необходимое воспаление применяются как общие лекарственные средства, так и местные. Пациенту, учитывая результат анализов, могут быть прописаны, кроме всего, прием лекарств, которые помогают восстановить иммунную систему организма, потому что существует зримая взаимосвязь между работой иммунной системой и проявлением различных форм дерматитов. Общий успех в лечении дерматитов напрямую зависит от строгого следования и комплексного подхода всех предписаний лечащего врача сделанных на основе анализов пациента. В качестве профилактики, необходимо соблюдать, при контактных дерматитах, в быту и на производстве технику безопасности. Для лечения пациентов с заболеваниями кожи берут участие профессиональные врачи многих специальностей: терапевты, дерматологи, физиотерапевты, иммунологи-аллергологи, врачи лабораторной диагностики и другие

Источник: http://ekzemat.ru/analizy-pri-dermatitax

Атопический дерматит и анализы

диатез или атопический дерматит или вообще что-то с жкт?

У меня у дочери атопический дерматит, аллергия пищевая и бытовая. Ездили в Кемерово в детскую многопрофильную больницу к аллергологу-дерматологу. Анализы сдавали платно тоже в Кемеровской лаборатории. Очень много на что выявили аллергию.

В Белово наверно таких специалистов нет. Лучше будет в Кемерово съездить. Но анализ может и не выявить аллерген.

исключить аллерген пить капли мазать мазью, и если вы на гв то следите за своим питанием

Атопический дерматит

а что это такое. поподробнее можно… у меня сын-аллергик, после двух операций пошел иммунный сбой и присоединилась пищевая аллергия… все щеки обсыпаны, на что понять не можем… никакие антигистаминные не помогают. ((

а вы крем элаком не пробовали. у меня у сына до года был атепический дерматит только им и спасались… его наносят вообще раз в неделю.

la roche-posay LIPIKAR линейка средств для атопиков, все очень хвалят.

Атопический дерматит.какие анализы можно сдать?

правильно думаете, вам нужно обследоваться по полной программе.Я, как оказалось в свои почти 30 лет, тоже атопик, полтора года мучилась с аллергией(пятна на лице шелушащиеся), не могла вылечить до тех пор, пока не нашла грамотного дерматолога, а до этого лечили как и вашего ребенка, пытались убрать внешние признаки, но не пытались найти точную причину.Меня обследовали по полной программе.Я сдавала такие анализы(я думаю большую их половину вам тоже стоит сдать)-клинический анализ крови, глюкоза крови, клинический анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости+почки, анализы на паразитов(токсокары, токсоплазмы, лямблии, аскариды).Я еще сдавала биохимию крови и на гепатиты В и С, но я не думаю, что это нужно ребенку.В итоге у меня обнаружились лямблии, вот вам и причина мучения, сейчас ттт. уже все в порядке.

мы лечим АД уже более двух лет. Помогла только аллерголог… Ну, или просто так совпало.Мы перед ней ездили заговаривать + были у чудотворного камня в монастыре+ я молилась постоянно.

Сейчас мы на креме Акридерм ГК +капли Ксизал. Ну и, разумеется, по 10 дней ежемесячно на Энтеросгеле.

Кожники лечили всевозможными кремами. Ничего не помогало.

И ещё мы пролежали в гастро, т.к. АД связан с ЖКТ, а, значит, надо проверяться и лечить его.

Статья: атопический дерматит

Если у вашего малыша непонятные, сухие на ощупь пятна, то это статья для Вас.Все про атопический дерматит

подскажите плиз, чем лечить АД, мы полностью на ГВ и не давно с 5 месяцев стали есть прикорм. Сейчас на 6 месяцев. Жуткий АД на лице и шеи, аж с волдырями. Ребенка очень жалко, а врачи толком не говорят. чем лечить. Только на диете сиди и все. Уже пробывали: Фенистил — капли, тик так — мазь, Циндол, сейчас мажем Лакри мазь. И ничего не помогает.

Атопический дерматит у детей

Как мы вылечились:

Банеоцином присыпали первые пару дней

Акридерм (несмотря на то что он от года, и педиатр и дерматолог разрешили нам в 4 месяца мазать пару раз в день)

Перешли на смесь Беллакт

За 5 дней малышка вся чистая стала, тьфу тьфу тьфу, у нас аллергия была на Нан, Симилак, Нутрилон, Нипп и даже на Ненни классика. Все перебрали(

Оля, в бесплатной поликлинике нам все говорили, что у нас атопический дерматит. Мы пошли к платному иммунологу-аллергологу. Кучу вопросов нам задала прежде чем ребенка посмотреть, чего в простой поликлинике никто не делал. Потом посмотрела и сказала что это просто сухость кожи, об аллергии не может быть и речи. Просто после ванной нужно кожу увлажнять.

Девочки, я работаю в санатории «Марциальные воды», и у нас успешно лечат атопический дерматит! С моей малышкой не столкнулись с этой бякой, но я могу себе представить, как вы с малышами мучаетесь! Приезжайте, вам помогут! сайт санатория марцводы.рф Или пишите мне.

Атопический дерматит.нашла в сети.может кому пригодится.

Настоящий Нафталан из Азербайджана. Мазь нафталановая в тубах 25г. Цена за 1 шт. 10 долл. Стоимость на официальном сайте в два раза выше. http://buy.naftalan.biz/naftalanovaya_maz.html

Мазь для наружного применения. Смесь очищенного нафталана и смол. Назначение. Для наружного применения при кожных заболеваниях: псориаз, экзема, нейродермит, фурункулез, дерматиты и др. При воспалительных заболеваниях суставов и мышц: артриты, одтроартриты, миалгия, и др. Невралгия, неврит, радикулит, плексит, ожоги. Фармакологическое действие Десенсибилизирующие, Противовоспалительное, Обезболивающие, Рассасывающие, Противозудное, Отшелушивающее. Состав: Рафинированная нафталановая нефть – 17,5 q Парафин – 2,5 q Эмульгатор – 2,5 q Аеросил – 2,5 q Противопоказания: злокачественные новообразования, почечная недостаточность. Форма выпуска: Мазь в тубах по 25 гр. Условия хранения: прохладное место. Тел: 926-126-0700 Москва.

Долго не могли понять в чем причина дерматита у ребенка: исключили возможные аллергенные продукты, перестали надевать на малыша плотную одежду, качество, естественно, только самое высокое — высыпания никуда не делись, поставили увлажнитель в квартире как пишут на форумах, ничего не изменилось.Потом как-то в садике у нас объявили карантин, а мы с мужем работаем, я собрала ребенку вещи, купила новый тюбик Лостерина —именно им пользуемся при обострении, и отправила к бабушке.Приехал мой ребенок абсолютно без высыпаний, как выяснилось мама просто не использует обычные порошки, покупает какой-то органический без отдушек и прочего, а у малыша просто аллергия была именно на порошок! Теперь дерматит нас не беспокоит.

Как правило, диагноз атопического дерматита устанавливается у ребенка на основании выявленных симптомов, наличия аллергических заболеваний у других членов семьи, а также на основании данных, полученных при обследовании. У взрослых диагноз атопического дерматита (нейродермита) также определяется на основе данных истории болезни и показаний лабораторных исследований.

Атопический дерматит

Атопический дерматит

У нас был сильнейший дерматит, незаживающая мокнущая рана на щеке. Мазали Бипантеном, не помогло. Участковый педиатр прописал гормональный крем, на что я категорически не согласилась. Я нашла ресурс Happymamaonline (вот ссылка http://mednetbook.com/happymama/?pr=18090 ), где квалифицированный врач, по видео консультации посмотрел ребеночка, и выписал не гормональный, но очень сильный крем Эледел. Который действительно быстро помог. И плюс она мне объяснила от куда пошел дерматит и дала рекомендации по питанию, потому что ребенок на грудном вскармливании. Очень хороший врач и мне очень понравилось, что не нужно никуда выходить из дома .

1 диета (убрать все аллергены)

2 пить оооочень много жидкости

3 активированный уголь 6 таблеток 3 раза в день.

4 на тощак яичная скорлупа

5 при оботрениях и воспалениях пораженные участко смачивать отваром лаврового листа

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. ИНФА РОДИТЕЛЯМ.

У ребенка после лечения антибиотиками появился пленочный дерматит от него нам крема с нафталаном отлично помогают, пробовала разные, но мне больше всех Лостерин понравился, он увлажняет хорошо. Состав хороший ребенка можно мазать спокойно. И препарат не гормональный самое главное! И педиатр наш одобрил.

Да, прошли мы через это испытание. Вылезла аллергическая реакция, пришлось ребятенка своего на диету сажать. А раздражение кожи только скин-капом успокоили. Иначе проходило бы дольше и неизвестно, как на коже бы отразилось.

а если его не лечить это потом перейдет в астму? у нас два пятнышка только, маленьких.

атопический дерматит

Будьте здоровы! Я со старшенькой тоже через многое прошла. сначала диатез ставили, потом атопический дерматит. Прописывали гормональные мази и антигистаминки, которые плохо помогали. Ситуация изменилась, когда комплексно и хорошо пролечили дисбактериоз. Все проблема обычно внутри. Потом спасались уже только сезонными курсами полисорба 2 раза в год. Тьфу-тьфу уже 2-й год все ОК. Может и переросли проблему? Сейчас ей уже 14. А крем локобейз рипеа мне тоже нравится, но мазала себе уже руки, не знаю почему при беременности со 2-м малышом сильно сохла кожа.

Самого крепкого здоровья вашему малышу.

Какой ужас, Господи :((((

Сыну диагностировали астму, запоры, боли в животе давно, паразитов никак найти не получается. Запоры, хотя диету держим строго, сейчас дюфалак на 5 месяцев схема плюс пробиотик. От астмы сингуляр. Живот беспокоит меньше, но кашель… Я тоже все на паразитов думаю.

У родственницы дочка болела кошмарно, астма, полный букет и в 6 лет нашли в больнице паразитов (до этого проверяли постоянно), пролечились — ВСЕ. Здоровый ребенок.

Дай вам Бог здоровья! Как вы намучились 🙁

Спасибо за статью. Нам 4,5 года и мы прошли всех врачей. Ситуация похожая, немного другой генезис, но смысл один и тот же. Я стала просто катастрофически ненавидеть врачей. Ни один не может помочь. Только перепихивают друг другу, куча анализов, куча сомнений типа, ну подавайте это, а если не поможет, то еще что то, или сходите к психиатру, неврологу и т д. Дурдом одним словом. Большое спасибо, воспользуемся вашей статьей. Раз врачи не могут вылечить!

Атопический дерматит, аллергия и диатез. Часть I. Толковая статья

возьму на заметку)

Атопический дерматит, аллергия и диатез. Часть II

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

А мне врач говорил, что гормональные (Адвантан и Элоком) можно наносить только до снятия зуда и красноты, если есть. Это обычно 2 или 3 дня, а потом переходить на противовоспалительные не гормональные препараты. Он рекомендовал крем Элидел, тк он еще и безопасный, не всасывается в кровь. Его как раз можно несколько недель наносить, даже когда уже все симптомы уйдут. Так сказать для закрепления эффекта. А для увлажнения можно взять любой увлажняющий эмолент.

я знаю что сейчас у многих детей аллергия на яйца, глютен, коровье молоко… но вот хоть все это вроде и знают, но все равно пытаются даже в младенцев пихать манку, геркулес, молоко, творожки и пр.

прям маст ду какой-то… тут столько случав было, спрашивали про сыпь, я отвечала, что первым делом надо исключить эти продукты, а мне в ответ — да это ж полезно, и вообще мы все на этом выросли и ничего…

я уже перестала в подобные темы заходить. бесполезно

полезна, у нас и у меня и у старшей АД. постоянно на кремах сидим. Я на элиделе и эмолиуме + зертек, а доча на лакобейзе илиэмолиуме + супрастин на ночь иногда

Атопический дерматит

Атопический дерматит?

все правильно. Тоже самое у меня было. Следовали инструкциям и сейчас намного лучше. Анализы до 3 лет не информативны, также аллерголог сказала. Исключено самое аллергенное-молоко, курица и яйца. Также вела дневник. Еще был совет не давать длительно один и тот же продукт, чтобы аллерген не накапливался.

Стало после соблюдения рекомендаций

Единственное, с чем я согласна, так это с тем, что придется постепенно исключать из рациона продукты, которые могут быть причиной аллергии, по одному. И наблюдать, как реагирует кожа ребенка. Для очищения организма от аллергенов- полисорб, и опять таки наблюдение. Я таким образом нашла, на что ребенка сыпало, оказалось на капусту цветную.

Атопический дерматит: ребенок в группе риска

Как мы лечили атопический дерматит!

Атопический дерматит и доктор иммуннолог -аллерголог А.А. Чебуркин

вообще не очень понятен смысл поста… вы бы поделились что ли назначениями. я единственное поняла, что вам крема назначили, но атопиков не рекомендуют «замазывать», это загоняет болезнь внутрь, но она не проходит… надо лечить ЖКТ и конечно без антигистаминов не справишься… вы в германии на ПМЖ?

Юлечка, я рада, что ты встретила врача, который разложил все по полочкам. К сожалению (и иногда к счастью, т.к мы мамы склонны к преувеличениям), немецкие врачи все делают спустя рукава пока на них не гаркнешь. Надеюсь, что поможет лечение, которое вам врач назначил. Как вам отдыхается?

Атопический дерматит, аллергия и диатез. Часть III

атопический дерматит

а у нас тоже недавно начались прыщички на теле, сейчас они почти прошли, но кожа вся сухая и шершавая, на личике чуточку есть прыщики… Это он и есть?((( Отправьте мне тоже плиз диету на efremova0809@mail.ru

атопический дерматит,как мы боролись с ним

Я кальция не даю, а использую другой способ- много гуляю, дело в том, что большое количество солнца что-то там делает с витамином д и в итоге усваивается весь кальций, а в смеси он в нужном количестве. Мы гуляем- пятна почти сходят буквально у концу одного такого дня гуляния.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли с дерматитом ходить в бассейн

вы просто переросли)) Вы на гв до скольки были?

мне вот давали скорлупу и никакого эффекта) просто потому что мама бросила гв в 6 месяцев.

сейчас вот тоже на строжайшей диете, правда дочка намного лучше воспринимает новые продукты, которые пытаюсь вводить) для нас это уже победа)

Атопический дерматит! Причины.

У нас уже 2-й месяц, у аллерголога еще не были-запись на месяц вперед в поликлинике, только на 12 декабря записаны. Началось все с того, что болели и пили антибиотик. Сейчас пропили бактерии «Ливео дети», нам очень помогает мазь «локоид», а когда сильно щечки краснеют-даю капельки от аллергии «зиртек»

У нас тоже самое. А вы кровь на аллергены сдавали во сколько мес.? Нам аллерголог сказала до 6 мес. кровь не зрелая, может не показать аллергены. Я на строгой диете. Даем Зиртек, мажем Атопрой и Локоидом, моем Фридермом. То проходит, то появляется. Нам скоро 3 мес. Анализы на бак.инфекцию — чистые.

Атопический дерматит или нехватка ферментов? ПРИ ГВ! Наше лечение — пост № 2.

Спасибо огромное за статью! Тоже страдаем с ребёнком и никто из врачей не может сказать, что с нами. Если интересно вот наша история в вкратце :

Мы на ГВ. Кушаем хорошо, по требованию. Родились 3700кг ровно в 39 недель. Набирали тоже постоянно от 1 кг до 1,5. В 4 мес. весили уже 8 400.

С 1,5 мес. у ребёнка стали краснеть щёчки, хотя я придерживалась строгой диеты, о которой говорили в роддоме и мои знакомые (ничего красно, острого… и тд). Постепенно стала отказываться от продуктов, которые входили в мой рацион. Щёки всё равно, то краснели, то бледнели. На данный момент я уже около 3х недель ем только рисовую кашу, картофель, макароны, индейку, кролика, постную свинину, чай (минимально добавок), вода, после месячного воздержания от молочного ввела кефир., уже 48 кг вешу.

Где то в 2,5 месяца стала замечать, что у ребёнка стал зеленеть стул (он у нас жидкий и частый с самого рождения), а сам ребенок постепенно стал покрываться красными пятнами (состоящими из маленьких болечек), руки, ноги, живот, грудка. 3 недели мазали (по совету дерматолога) Адвантаном, по-тихоньку отменяем, заменяем Элиделом, краснота то проходит то появляется… Голова у нас вся покрыта корками (хоть и вычёсываем периодически), лобик и брови шелушатся. Ребёнок уже месяц как чешется, особенно по ночам. Раздирает голову, щёки, ноги, в общем всё что краснеет. Не мог купаться (в крахмале, семени льна), почти сразу начинал кричать, иногда не купали по 2 недели (дерматолог говорил категорически не купать, аллерголог – купать постоянно!). Таблетки малыш никак не ест… Кололи супрастин 5 дней, всё равно чесался и краснел. Недавно перестала пользоваться порошком, застирываю только пятна дет. хоз. мылом, всё белье как и раньше проутюживаю, не пользуюсь влажными детскими салфетками (раньше пользовалась постоянно). Вроде бы стало по, но после отмены Адвантана (не мажу уже 3й день ) стали опять полностью покраснели и раздираем себя! Уже опускаются руки .

Сдали молоко, мазок из попы и калл на дизбактериоз стаффилокок не обнаружен. В анализе на дизбакториоз, вот что разобрала: Цитробактер диверсус 3*10 в 5-й степени, энтерококки фекальные 7*10 в 7-й степени, клостридии 10 во 2й степени, лактобактерии 10 в 6й степени, бифидобактерии меньше 10 в 6й степени, эшерихии (с нормальной ферментальной активностью) меньше 10 в 3й степени.

В итоге врач прописал пить Бифидумбактерин, якобы не хватает бифидобактерий и опять ничего не есть (молочное, печенье, чай только крупнолистовой).

У нас ещё и кот белый, уже на него даже думали, деть некуда, а усыплять жалко… 17 лет вместе живём

Попробую ваши советы… может наладится .

У нас на подобии ситуация. Высыпало сначала щечки, потом подбородок, ушки, на затылок перешло… потом на плечики и спинку опустилось. Педиатр сказала что аллергия, мол съела что то не то, например помидорку схомячила и не заметила(как будто совсем дура). А ела только куриную грудку, картошку, каши на воде, яблоки, бананы и кефир немного и всё. А врач сказала что картошка, курица и бананы это аллергены. В итоге ем только каши в прикуску с галетами. Ещё выписала финистил и полисорб. И я сама ещё притирала чередой. На финистил у нас на следующий день всё тело пошло прыщиками. Но на лице начали проходить. хорошо всё подсохло, стала смазывать кремом эмолиум. Начало все вроде сглаживаться, и опять начало высыпать… и на голове появились… Анализы сдали, ждем результата. А пока грешу либо на стакан кефира выпитого пару дней назад, либо кусочка куриной грудки, сьеденой вчера.

Как у вас сейчас обстоят дела? Что сами кушаете?

Источник: http://m.baby.ru/popular/atopiceskij-dermatit-i-analizy/

Атопический дерматит у взрослых. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Интересные факты

Причинами возникновения аллергической реакции могут быть не только классические аллергены, но и ряд необычных факторов.

Как работает иммунная система в норме?

Иммунная система человека представлена органами (тимус, лимфатические узлы) и иммунокомпетентными клетками, действие которых направлено на защиту организм от чужеродных элементов. Этими элементами могут быть вирусы, бактерии, грибки, аллергены. Принцип работы иммунной системы заключается в выработке защитных реакций организма. Эти защитные реакции обеспечиваются клетками, которые вырабатываются в ответ на проникновение в организм патологических факторов.

  • распознавание и уничтожение чужеродных элементов
  • формирование иммунологической памяти на этот элемент.

Распознавание и уничтожение чужеродных элементов

Это главные клетки, которые отвечают за распознавание «чужаков». На своей поверхности они содержат специальные рецепторы или же антитела. Эти рецепторы строго специфичны к каждому чужаку. Распознав «врага» B-клетки начинают усиленно размножаться. Размножаясь они формируют клетки памяти, которые участвуют в дальнейшем формировании иммунологической памяти.

Это клетки-убийцы, главная функция которых заключается в уничтожении инородных элементов. Наряду с Т-хелперами эти клетки непосредственно отвечают за формирование иммунного ответа. Свою функцию уничтожения чужаков Т-киллеры осуществляют при помощи синтезированных ими же цитокинов. Цитокины представляют собой молекулы, которые регулируют защитные процессы организма.

Этот подтип клеток отвечает за силу иммунного ответа. Они участвуют в усилении иммунного ответа в ответ на проникновение в организм болезнетворных агентов. При гиперпродукции Т-хелперов (что наблюдается при атопическом дерматите) происходит повышенная реакция организма на аллерген.

Т-супрессоры относятся к группе регуляторных лимфоцитов. Они регулируют силу ответа и соотношение хелперов и киллеров. Регулируя продолжительность и силу иммунного ответа они предотвращают гиперреакцию организма на аллерген. При их отсутствии или снижении их количества иммунный ответ выходит из-под контроля.

Формирование иммунологической памяти

  • иммуноглобулины А;
  • иммуноглобулины M;
  • иммуноглобулины G;
  • иммуноглобулины Е.

Каждый вид иммуноглобулинов отвечает за свою функцию. Так, основной функцией иммуноглобулинов A является защита дыхательных путей. Они защищают слизистую не только дыхательного тракта, но и других систем организма. Иммуноглобулины M и G являются главными составляющими гуморального иммунитета. Они вырабатываются в организме в ответ на проникновение вирусов и бактерий. Иммуноглобулины G вырабатываются через определенное время после болезни (несколько недель) и сохраняются на протяжении многих лет.

Медиаторы аллергических реакций

Причины атопического дерматита

Генетическая предрасположенность

Дисфункция иммунной системы

Патология пищеварительной системы

Дисфункция вегетативной нервной системы

Эндокринная дисфункция

Генетические аномалии

  • Уменьшенная продукция кожного сала сальными железами или же себостаз. Это является одной из причин сухости кожи;
  • Нарушение синтеза филаггрина. Этот белок регулирует процесс ороговения клеток кожи. Также он регулирует образование увлажняющих факторов, которые удерживают воду. Благодаря этому вода удерживается в верхнем слое кожного покрова.
  • Нарушение липидного барьера. В норме кожа содержит жировой водонепроницаемый слой, благодаря которому в нее не проникают вредные вещества из окружающей среды. При атопическом дерматите синтез этих липидов снижается, делая липидный барьер слабым и несостоятельным.

Все эти предрасполагающие факторы создают почву для легкого проникновения аллергенов. При этом кожа становится уязвимой и легко поддается атаке различных пусковых механизмов. Несостоятельность кожной барьерной функции является причиной длительного, вялотекущего аллергического процесса. Некоторые же факторы к тому же усиливают распространение аллергической реакции.

Пусковые механизмы

Эта группа триггерных факторов, которые способны вызвать обострение атопического дерматита, является самой распространенной. Чаще всего у взрослых это молочные продукты и морепродукты.

  • молочные продукты — молоко, яйца, соевые продукты;
  • морепродукты — устрицы, крабы, омары;
  • орехи – арахис, миндаль, грецкие орехи;
  • шоколад;
  • яйца.

Этот перечень продуктов очень индивидуален и специфичен. У некоторых взрослых может наблюдаться полиаллергия, то есть сразу на несколько продуктов. У других же может быть непереносимость только одного продукта. Также чувствительность к пищевым продуктам варьирует от времени года (весной она обостряется) и от общего состояния организма (известно, что болезни обостряют чувствительность). Также обострить или ослабить алиментарную чувствительность могут некоторые медикаменты.

Некоторые лекарственные препараты могут не только обострять аллергический процесс, но и являться основной причиной его развития. Так, аспирин может не только провоцировать аллергическую реакцию, но и быть причиной бронхиальной астмы.

  • антибактериальные препараты из группы пенициллинов — ампициллин, амоксициклин;
  • сульфаниламиды — стрептоцид, сульфазин, сульфален;
  • противосудорожные препараты — препараты вальпроевой кислоты (депакин), препараты из группы карбамазепинов (тимонил);
  • вакцины.

Аэроаллергены

Аэроаллергены чаще всего являются причиной атопического дерматита вместе с бронхиальной астмой, поллинозом, то есть совместно с другими компонентами атопической болезни.

  • шерсть животных;
  • духи;
  • пыльца растений;
  • домашняя пыль;
  • летучие химические вещества.

Неспецифические триггерные механизмы:

  • погодные условия;
  • моющие средства;
  • одежда;
  • эмоции, стресс.

Эти факторы не являются обязательными и далеко не у всех провоцируют атопический дерматит. Разные погодные условия могут по-разному влиять на развитие атопического дерматита. У одних людей это холод, у других жара и сухой воздух.

В развитии атопического дерматита также принимают участие и профессиональные вредности. Так, например, люди, имеющие непосредственный контакт с летучими химическими веществами, медикаментами, моющими средствами, подвержены наибольшему риску развить атопический дерматит.

Симптомы атопического дерматита

Сухость кожных покровов

Повышенная сухость кожи называется еще ксерозом. Ксероз кожи при атопическом дерматите вместе с шелушением и покраснением является важным диагностическим критерием.

Атопическое лицо

  • бледность лица и шелушение век;
  • атопический хейлит;
  • истончение и обламывание бровей в результате расчесывания;
  • углубление складок на нижних и на верхних веках.

В зависимости от преобладания тех или иных морфологических элементов атопический дерматит подразделяют на несколько клинических форм.

  • эритематозная форма;
  • лихеноидная форма;
  • экзематозная форма.

Эритематозная форма

В этой форме атопического дерматита преобладают такие элементы как пятна (или же эритемы), папулы и чешуйки. Кожа пациента сухая, покрыта множеством мелких, сильно зудящих чешуек. Эти высыпания локализуются преимущественно на локтевых сгибах и в подколенных ямках. Встречается более чем в 50 процентах случаев.

Кожа больных при этой форме отличается сухостью и наличием больших эритем. На фоне этих эритем вырисовываются папулы, которые покрыты большими, отрубевидными чешуйками. Из-за мучительного зуда у больных наблюдаются сильные расчесы, изъязвления, эрозии и трещины. Поражается преимущественно кожа шеи, локтевых и подколенных складок, а также верхней трети груди и спины. Встречается в одной пятой случаев.

При этой форме атопического дерматита выявляются ограниченные очаги сухой кожи, с наличием на них корочек, чешуек и пузырьков. Эти очаги локализуются в основном в области кистей, локтевых и подколенных сгибах. Этот вариант атопического дерматита встречается в 25 процентах случаев.

Особые формы атопического дерматита

При этой форме в затылочной или лобной части головы появляются расчесы, эрозии и корочки. Кожа под волосами при этом всегда сухая, нередко покрыта белыми чешуйками. Эта форма атопического дерматита сопровождается сильным зудом, который приводит к расчесам и ранкам.

При этой форме заболевания за ушной складкой образуется хроническая, болезненная трещина. Иногда из-за постоянных расчесов она переходит в язвочку, которая постоянно кровоточит. Эта трещина очень часто осложняется присоединением вторичной инфекции.

Проявляется двусторонним симметричным поражением стоп. При этом на обеих стопах появляются пятна и трещинки, которые сопровождаются зудом и жжением.

На кистях при этой форме атопического дерматита появляются очаги покраснения, на которых впоследствии появляются трещинки. Трещинки могут переходить в язвы под воздействием бытовой химии, воды, мыла.

Диагностика атопического дерматита

Консультация врача-аллерголога

Визит к аллергологу начинается с расспроса пациента, в ходе которого врач получает необходимые сведения о развитии заболевания, жизненных условиях больного, наследственности. Полученная информация позволяет медицинскому сотруднику установить предварительный диагноз.

  • предрасположенность членов семьи к аллергии;
  • характер питания пациента (существует ли усиленное употребление таких продуктов-аллергенов как цитрусовые, коровье молоко, яйца);
  • профессиональная деятельность пациента;
  • тип и давность кожных высыпаний;
  • связь между ухудшением состояния с изменениями в рационе питания или образе жизни больного;
  • сезонность беспокоящих пациента расстройств;
  • наличие дополнительных симптомов аллергии (кашель, чихание, заложенность носа);
  • сопутствующие патологии (болезни почек, органов пищеварения, нервной системы);
  • частота простудных заболеваний;
  • жилищные и бытовые условия;
  • наличие домашних животных.

Перечень примерных вопросов, которые может задать аллерголог:

  • Чем болел пациент в детстве и юности?
  • Какие патологии существуют в семье, и страдает ли кто-то из родственников бронхиальной астмой, ринитом, дерматитом?
  • Как давно появились эти высыпания, и что предшествовало их появлению?
  • Отмечается ли связь высыпаний с едой, принятием медикаментов, цветением растений или с каким-то временем года?

Осмотр

При осмотре аллерголог изучает характер и величину пораженных участков. Медик уделяет внимание расположению высыпаний на теле пациента и наличию других внешних критериев атопического дерматита.

  • лихенификация (утолщение и огрубение кожи) в зоне сгибательной поверхности конечностей;
  • экскориация (нарушение целостности кожи, которое в большинстве случаев возникает при расчесывании);
  • ксероз (сухость) кожных покровов;
  • шелушение и уплотнение кожи рядом с волосяными фолликулами;
  • трещины и другие поражения кожи на губах;
  • атопические ладони (усиление кожного рисунка);
  • наличие трещин за ушами;
  • стойкий белый дермографизм (в результате проведения по коже пациента тонким предметом, в зоне давления остается след белого цвета);
  • поражение кожи грудных сосков.

Далее врач назначает соответствующие анализы (пробы на аллерген, тест фадиатоп) и выставляет предварительный диагноз. Также может быть определена необходимость дополнительной консультации ряда специалистов (дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог). Повторная консультация аллерголога включает в себя интерпретацию анализов и осмотр пациента. В случае подтверждения атопического дерматита врач назначает лекарственную терапию, диету и соблюдение лечебно-оздоровительного режима.

Консультация врача-дерматолога

При обследовании дерматологу может понадобиться полный осмотр тела пациента. Поэтому перед визитом к врачу необходимо принять душ и провести необходимые гигиенические мероприятия. За сутки до посещения специалиста необходимо отказаться от косметических и других продуктов по уходу за кожей. Также нужно исключить прием антигистаминных препаратов и не наносить на пораженные участки лечебные мази или другие средства.

Для диагностики атопического дерматита дерматолог задает ряд вопросов пациенту, которые позволяют ему определить влияние внешних и внутренних факторов на развитие заболевания.

  • давность возникновения симптомов;
  • факторы, которые предшествовали появлению кожных изменений;
  • экологические факторы среды проживания пациента (близость промышленных предприятий);
  • область, в которой работает больной (есть ли контакт с химическими веществами и другими веществами с высоким уровнем аллергенности);
  • жилищные условия (наличие в квартире большого количества ковров, мебели, книг, уровень сырости, влажности);
  • зависит ли состояние пациента от смены климатических условий;
  • наличие хронических заболеваний;
  • ухудшается ли состояние больного при стрессах и эмоциональных волнениях;
  • характер рациона питания;
  • страдают ли аллергическими реакциями близкие родственники;
  • присутствует ли постоянный контакт с животными, птицами, насекомыми.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дерматит причины и лечение фото

Осмотр пациента

При осмотре дерматолог изучает характер кожных изменений и их локализацию на теле пациента. Также врач уделяет внимание анализу дополнительных внешних критериев, которые характерны для атопического дерматита. К основным признакам данной патологии относят сыпь на коже, которая поражает руки и ноги (передние поверхности), спину, грудь, живот. Кроме высыпаний могут появляться плотные узелки, которые сильно зудят.

  • сильная сухость кожных покровов;
  • дерматит в области сосков;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой глаз);
  • сухая кожа, трещины в зоне губ;
  • складки по краю нижних век;
  • поперечная складка от верхней губы к носу;
  • усиленный рисунок кожи и проступание капилляров на внутренней поверхности ладоней.

Для исключения других патологий и для подтверждения атопического дерматита проводятся дополнительные клинические и лабораторные исследования.

  • общий анализ крови;
  • определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови;
  • определение аллергенспецифических антител;
  • тест Фадиатоп.

Общий анализ крови

Определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови

Определение аллергенспецифических антител

Тест Фадиатоп

Другие методы диагностики

Пробы на аллерген

  • скарификационные кожные пробы;
  • прик-тесты;
  • кожные пробы методом аппликации;
  • внутрикожные пробы.

Скарификационные кожные пробы

Скарификационные пробы представляют собой безболезненную процедуру, для проведения которой используются специальные инструменты (игла или ланцет) для нарушения целостности кожного покрова. На расстоянии 4 – 5 сантиметров друг от друга на поверхности предплечья или спины делаются неглубокие царапины. На каждую отметку наносится капля испытываемого аллергена. Спустя 15 минут кожа пациента осматривается. Если у больного есть аллергия на одно или несколько диагностируемых веществ, на месте царапин возникает реакция (припухлость кожи, волдырь, зуд). Результаты скарификационного кожного теста определяются по характеру возникших кожных изменений.

  • размер покраснения до 1 миллиметра – реакция кожи отрицательная и соответствует норме;
  • при возникновении припухлости результат исследования считается сомнительным;
  • диаметр припухлости до 3 миллиметров – результат слабоположительный;
  • припухлость и волдырь достигает 5 миллиметров – результат положительный;
  • размеры припухлости и волдыря доходят до 10 миллиметров – результат резко положительный;
  • припухлость с волдырем превышают 10 миллиметров – крайне резко положительный результат.

Прик-тест

Прик-тесты представляют собой современный метод диагностики. При данном виде исследования эпителий (верхний слой кожи) повреждается тонкой иглой, которая содержит в себе аллерген.

Аппликационные пробы проводят на участках с неповрежденной кожей. Для реализации этого вида исследования ватный тампон, смоченный в диагностируемом аллергене, прикладывают к коже. Поверх ваты накладывается и закрепляется полиэтилен. Реакцию кожи анализируют спустя 15 минут, далее — через 5 часов и через двое суток.

Внутрикожные пробы на аллерген являются более чувствительными, чем скарификационные исследования, но при их проведении возникает большее количество осложнений. Для проведения данного анализа при помощи специального шприца под кожу пациента вводится от 0,01 до 0,1 миллилитра аллергена. При правильной реализации внутрикожной пробы на месте укола образуется четко очерченный пузырек белого цвета. Реакция организма на введенный препарат оценивается спустя 24 и 48 часов. Результат определяется по размерам инфильтрата (уплотнение в месте инъекции).

Позитивный результат на аллергологическое исследование означает, что у больного присутствует аллергия на данное вещество. Негативный результат свидетельствует о том, что пациент не подвержен аллергии.

Одной из наиболее распространенных причин ложноположительного результата является повышенная чувствительность кожи на механическое воздействие. Также ошибка может произойти из-за чувствительности организма к фенолу (вещество, которое является консервантом в растворе аллергена). В некоторых случаях ложноотрицательная реакция может возникнуть по причине слабой чувствительности кожных покровов. Для предупреждения ложных результатов за три дня до проведения проб необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, адреналинов, гормонов.

Лечение атопического дерматита

В этот период проводится интенсивная терапия с назначением глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов и мембраностабилизаторов. При присоединении инфекции назначаются антибиотики. В острый период медикаменты назначаются как внутрь (в виде уколов и таблеток) так и наружно (крема, аэрозоли).

В период ремиссии (затихания) назначается поддерживающая терапия, которая включает иммуномодуляторы, сорбенты, витамины, увлажняющие крема и эмульсии. В этот период также проводят профилактику атопического дерматита, физиотерапевтическое и курортное лечение.

Медикаментозная терапия

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией.

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.

Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.

Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие.

Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.

Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина.

Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.

Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита.

Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости.

Интенсивно увлажняет кожу, снимает зуд и способствует заживлению ранок.

Смазывать участки сухой и огрубевшей кожи один раз в сутки.

Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой.

Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.

Снимает раздражение и оказывает успокаивающее действие на кожу.

Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.

Повышает обменные процессы в месте заживления, тем самым, ускоряет заживление ран и других элементов атопического дерматита.

На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази. Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля.

Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.

Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.

Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).

Блокирует рецепторы гистамина, тем самым, препятствуя его высвобождению при атопическом дерматите.

По одной таблетке три раза в день. Максимальная суточная доза – 100 мг, что равняется 4 таблеткам. Применяется в течение 5 – 7 дней.

Предупреждает развитие отека, устраняет зуд.

По 1 мг (одна таблетка) дважды в сутки.

Уменьшает зуд и покраснение, облегчает течение аллергического процесса.

Одна таблетка (10 мг) раз в сутки.

Стабилизирует клеточную мембрану, препятствуя выходу из нее медиаторов воспаления. Предупреждает развитие аллергических реакций.

По две капсулы (200 мг) от 2 до 4 раз в день. Капсулы следует принимать за полчаса до еды.

Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов, тем самым устраняя их эффекты.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Рекомендуется по одной таблетке (1 мг) утром и вечером.

Оказывает стресс-протективное действие, снимает напряжение.

Суточная доза препарата равняется 150 – 300 мг, что равняется 3 – 6 таблеткам. Эту дозу разбивают на 3 приема.

Снимает повышенную возбудимость, оказывает успокаивающее действие.

По одной таблетке от 2 до 3 раз в день. Таблетки рекомендуется принимать после еды.

Оказывает выраженное седативное действие, обладает легким снотворным эффектом.

По 2 таблетки три раза вдень. При бессоннице принимать по 2 таблетки перед сном.

Снимает напряжение, оказывает умеренное седативное и снотворное действие.

Средняя доза составляет 50 мг в сутки, что соответствует 2 таблеткам по 25 мг. Как правило, дозу разделяют на 3 приема — по половине таблетки утром и в обед, и одну целую таблетку на ночь.

Оказывает выраженное седативное действие, устраняет напряжение, нормализует эмоциональный фон.

Начальная доза — 50 мг в сутки (2 таблетки). После 2 недель дозу поднимают до 100 мг в день.

Снимает нервное напряжение, беспокойство, обладает умеренным снотворным эффектом.

Суточная доза равняется 5 – 15 мг (3 драже по 5 мг). Дозу рекомендуется разделять на 2 – 3 приема.

Адсорбирует токсические вещества в кишечнике, оказывает защитное действие на слизистую кишечника.

Оказывает дезинтоксикационное действие, адсорбирует вредные микроорганизмы и их токсины из кишечника. Повышает местный иммунитет.

Препарат принимают перед едой 3 – 4 раза в день. Пасту разводят в небольшом объеме воды.

По одному – два пакетика два раза в сутки. Содержимое пакетика разводят в 50 мл кипяченой воды.

Регулирует равновесие кишечной флоры, восстанавливает слизистую кишечника, тем самым повышая ее защитные свойства.

Специальной пипеткой (прилагается к препарату) отмеряют 40 – 50 капель, которые разбавляют небольшим количеством воды. Капли принимают во время еды. Суточная доза равняется 150 каплям, разделенным на 3 приема пищи.

Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Оказывает дезинтоксикационное и десенсибилизирующее действие, также обладает противозудным эффектом.

От 1 до 2 мг на кг веса пациента внутривенно или внутримышечно в течение 3 – 5 дней.

При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики (эритромицин), если присоединилась бактериальная флора и противогрибковые препараты, если присоединилась грибковая инфекция.

Физиотерапевтическое лечение

  • электросон;
  • электрофорез;
  • парафин на очаги лихенификации;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • динамические токи на паравертебральные узлы.

Курортное лечение

Нужна ли госпитализация для лечения атопического дерматита?

Целью стационарного лечения пациента с атопическим дерматитом является изоляция человека от аллергенов. Также при госпитализации больной ограждается от воздействия большого количества неспецифичных факторов, которых провоцируют обострение заболевания.

  • стресс – минимальный контакт с внешней средой позволят снизить уровень негативных эмоций;
  • резкая смена температуры воздуха – микроклимат в стационарных условиях отличается своей стабильностью;
  • физические нагрузки – отсутствие контакта пораженных участков кожи с потом способствует регенерации тканей.

Во время госпитализации состояние кожи пациента нормализуется, что позволяет провести кожные пробы и определить потенциальные аллергены.

Диета при атопическом дерматите

  • исключение продуктов, которые являются аллергенами (вещества, вызывающие аллергию) или гистаминолибераторами (в составе таких продуктов присутствуют элементы, которые освобождают из клеток гистамин – главный фактор аллергических реакций);
  • обеспечение организма необходимыми витаминами и элементами для быстрой регенерации кожи;
  • снижение нагрузки на печень, которая обеспечивает очищение организма от последствий проявления аллергии;
  • обеспечение нормальной функциональности кишечника;
  • уменьшение поступление глютена (белка, входящего в состав большинства злаковых культур), так как переносимость этого вещества во время аллергии значительно снижается;
  • ведение специальных наблюдений о реакции, на принимаемую пищу (пищевой дневник).

Диета для взрослого человека при атопическом дерматите составляется с учетом его сферы деятельности, внешних провокаторов и особенностей заболевания.

Из рациона человека, который болен атопическим дерматитом или имеет склонность к этому заболеванию, следует исключить продукты, которые содержат гистамин или способствуют его высвобождению. В случае если не были проведены тесты на аллерген, то на первоначальном этапе следует убрать употребление традиционных возбудителей аллергических реакций.

По количеству содержания вещества, которое провоцирует развитие аллергической реакции, продукты могут обладать низкой, средней и высокой степенью аллергенности.

При атопическом дерматите из рациона необходимо исключить пищевые изделия, в состав которых ингредиенты с высокой аллергической активностью.

Мясными продуктами с высоким уровнем аллергенности являются:

  • куриное, утиное, гусиное мясо;
  • жирная свинина;
  • баранина.

При составлении диеты пациента с атопическим дерматитом данные продукты необходимо заменить на те, чей уровень аллергенности является низким.

  • говядина;
  • кролик;
  • индейка;
  • свинина с низким процентом жирности.

При приготовлении данных продуктов следует отдавать предпочтение таким видам термической обработки как варка, приготовление на пару, тушение.

Жирные сорта красной и белой рыбы также относятся к категории продуктов-аллергенов.

  • кета, форель, горбуша, семга;
  • скумбрия, осетр, килька, сельдь;
  • икра (красная и черная);
  • мидии, устрицы;
  • раки, крабы, омары.

Данные продукты можно заменить такими сортами рыб как судак, треска, хек.

При выборе овощей и фруктов для рациона питания человека, больного атопическим дерматитом, следует исключить сорта красного и оранжевого цвета. Отдавать предпочтение необходимо культурам зеленого и белого цвета.

  • персики, абрикосы;
  • дыня;
  • мандарины, апельсины, грейпфруты;
  • яблоки красного цвета;
  • гранаты;
  • хурма;
  • манго, киви и другие тропические фрукты;
  • земляника, клубника;
  • малина;
  • вишня, черешня;
  • тыква;
  • томаты;
  • редис;
  • баклажаны;
  • свекла, морковь;
  • красный болгарский перец.

Из рациона питания следует изъять не только продукты в чистом виде, но и приготовленные на их основе пюре, компоты, джемы и другие блюда.

  • яблоки, груши зеленого цвета;
  • сливы, чернослив;
  • черешня (белая);
  • смородина (белая);
  • крыжовник;
  • капуста (белокочанная, брюссельская, цветная);
  • репа;
  • зеленый горошек;
  • укроп, петрушка;
  • кабачки;
  • огурцы;
  • картофель;
  • шпинат, листья салата.

Крупы и другие продукты с высоким содержанием углеводов

Углеводы являются ценными поставщиками энергии. Поэтому в рационе питания человека с атопическим дерматитом углеводсодержащие продукты-аллергены необходимо заменять на те, в которых уровень аллергенности ниже.

  • манка;
  • белый хлеб;
  • изделия из сдобного теста;
  • макароны;
  • кондитерские изделия.

К углеводсодержащим продуктам, разрешенным при атопическом дерматите, относятся:

  • гречка;
  • овсяная каша;
  • перловая крупа;
  • отрубной хлеб;
  • несладкие сушки, крекеры, сухое печенье;
  • сухари.

Молоко и молочные продукты

Молоко представляет собой классический продукт-аллерген, поэтому пациентам с атопическим дерматитом его необходимо исключить из рациона питания в первую очередь. Заменять молоко и молочные изделия следует кисломолочными продуктами.

  • цельное коровье молоко;
  • ряженка;
  • сливки;
  • сметана;
  • сыр (острый, соленый, плавленый).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дерматит паховой области у мужчин фото

К кисломолочным изделиям, которые рекомендованы при атопическом дерматите относятся кефир, йогурты, творог.

Гистаминолибераторы – это группа продуктов, которые стимулируют выброс гистамина, не являясь при этом аллергенами.

  • алкоголь;
  • какао;
  • шоколад;
  • кофе;
  • мед;
  • куриные яйца (белок);
  • свиная печень;
  • мясо креветок;
  • клубника;
  • ананасы (свежие и консервированные);
  • пшеница.

Провоцирует высвобождение элемента, который способствуют аллергическим реакциям, и такая группа продуктов как пищевые добавки. К ним относятся консерванты, искусственные красители, ароматизаторы и усилители вкуса. Данные вещества не употребляются в самостоятельном виде, но входят в состав большого количества колбасных изделий, полуфабрикатов, рыбных консервов, маринованных и соленых овощей.

Рацион питания пациента с атопическим дерматитом должен обеспечивать поступление в организм веществ, которые ускоряют регенерацию кожи. Эффективно способствуют заживлению эпидермиса (верхний слой кожи) ненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6). В большом количестве эти вещества содержатся в растительных маслах.

  • подсолнечное;
  • кукурузное;
  • рапсовое;
  • льняное;
  • кедровое.

Масла следует употреблять в качестве заправки для салатов, при приготовлении супов (не для обжаривания) и овощных пюре.

Рацион питания атопиков (людей с атопическим дерматитом) должен обеспечивать хорошую функциональность печени. Объем и приемы пищи следует равномерно распределять в течение суток. Предпочтение необходимо отдавать кисломолочным продуктам, нежирным сортам мяса, супам и пюре из овощей. Употребляемые продукты (еда и питье) не должны содержать в себе красителей, пищевых добавок, консервантов. Не стоит принимать животные и комбинированные жиры, а также изделия, в состав которых они входят.

  • смалец, маргарин, кондитерский жир;
  • острые специи, усилители вкуса, приправы, соусы;
  • газированные напитки, крепкий кофе и чай;
  • баранина, жирная свинина, утятина, гусятина.

Обеспечение нормальной работы кишечника

На фоне плохой функциональности желудочно-кишечного тракта и связанных с этим запоров, реакция организма на аллергены является более острой. Поэтому в рацион питания пациента с атопическим дерматитом необходимо включать продукты, способствующие хорошей работе кишечника. Способствуют проходимости пищи по кишечному тракту фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки. Также для профилактики запоров необходимо употреблять порядка двух литров жидкости в день. Нормализуют работу кишечника кисломолочные изделия.

  • печеные яблоки;
  • тушенные или отварные кабачки, цветная и белокочанная капуста;
  • йогурт, однодневный кефир (кисломолочный продукт с большим сроком годности богат молочной кислотой и сапрофитными бактериями, которые тормозят работу кишечника);
  • перловая, ячневая, гречневая и овсяная каши.

К продуктам, которые тормозят работу кишечника, относятся:

  • продукты, богатые крахмалом (изделия из пшеничной муки, картофель);
  • пища с высоким содержанием животного белка (мясо, рыба, яйца);
  • напитки и еда с большой концентрацией дубильных веществ (крепкий чай, айва, груша, кизил).

Продукты с низким содержанием глютена

Организм человека с атопическим дерматитом плохо усваивает глютен (белок, второе название которого – клейковина). В результате заболевание обостряется, а лечение не является эффективным. Происходит это потому, что при плохой переносимости клейковины нарушается процесс расщепления и всасывания питательных веществ кишечником.

Пшеничная мука входит в состав большого перечня блюд. Сократить потребление клейковины без ущерба для рациона можно, заменив пшеничную муку на гречневую. Чтобы приготовить этот продукт, необходимо взять гречневую крупу, промыть несколько раз и прокалить на сковороде без использования жира или растительного масла. Остудив гречку, нужно перемолоть ее в кофемолке. Сохранять свои пищевые качества гречневая мука может на протяжении двух лет. По аналогичному рецепту можно приготовить муку из риса или перловой крупы.

  • мука из сорго;
  • кукурузная мука;
  • кукурузный крахмал.

Ведение пищевого дневника

Пищевой дневник поможет самостоятельно провести диагностику и определить продукты, которые вызывают аллергию при атопическом дерматите. Перед тем как начать вести записи, необходимо провести однодневное голодание, в ходе которого пациенту разрешено употребление воды, чая и сухарей без сахара. Далее следует постепенно вводить в рацион питания молочные продукты, овощи, мясо, рыбу. В дневнике нужно указывать блюда и реакцию организма на их употребление. Главное условие – вести записи как можно более подробно, записывая не только название блюда, но и его характеристику. Необходимо в деталях описывать все входящие компоненты, способ кулинарной обработки, время приема пищи. Также подробно нужно отмечать появляющиеся аллергические симптомы.

При выявлении аллергической реакции на определенный продукт, его следует по возможности не исключать, а заменять на другой, похожий компонент. Так, при обнаружении аллергии на коровье молоко следует попытаться заменить его соевым, кобыльим, овечьим или козьим. Перед употреблением любой вид молока необходимо развести водой в пропорции один к одному и прокипятить. Куриные яйца можно заменить на перепелиные.

Чтобы свести к минимуму вероятность аллергической реакции при изготовлении блюд для рациона атопика следует придерживаться ряда рекомендаций.

  • термическая обработка уменьшает аллергическую активность многих продуктов, поэтому употребление сырых овощей и фруктов следует свести к минимуму;
  • перед употреблением картофеля его следует выдержать несколько часов в холодной воде – это позволит вывести из овоща картофельный крахмал, который не рекомендуется при данном заболевании;
  • варить каши необходимо на третьей воде – после того как крупа закипает, нужно слить воду и налить новую. Так сделать нужно два раза;
  • при приготовлении овощных пюре и супов закипевшую воду нужно сливать один раз;
  • при варке бульонов первую воду следует также сливать.

Примерное меню для атопика

  • завтрак – каша (овсяная, гречневая, перловая) на воде, запеченное яблоко;
  • обед – суп-пюре из овощей (вымоченный картофель, кабачок, цветная капуста) заправленный растительным маслом, 50 грамм отварной говядины;
  • полдник – сухое печенье, стакан кефира;
  • ужин – котлеты на пару (индейка, кролик), тушенная белокочанная капуста.

Профилактика атопического дерматита

  • обеспечение гипоаллергенной среды;
  • соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм;
  • реализация правильного ухода за кожей;
  • выполнение гипоаллергенной диеты;
  • исключение неспецифичных (не вызывающих аллергию) факторов, которые могут вызывать обострение заболевания.

Гипоаллергенная среда

  • матрасы, подушки, одеяла;
  • ковры, ковролины, паласы;
  • мягкая мебель;
  • шторы, гардины.

Постельные принадлежности

Для пациентов с атопическим дерматитом для матрасов и подушек рекомендуется использовать специальные пластиковые пакеты на молнии. Одеяла и подушки необходимо выбирать те, в которых синтетический наполнитель. Шерсть и пух не только представляют собой благоприятную среду для клещей Dermatophagoides (пылевые клещи), но и являются традиционными эпидермальными аллергенами (аллергены, к которым относятся слюна, перья, перхоть, экскременты животных). Пациентам с атопическим дерматитом следует пользоваться специальными постельными принадлежностями, которые оказывают действенную протекцию от пыли и клещей. В случае применения обычного постельного белья, его необходимо менять два раза в неделю и один раз в семь – десять кипятить. Принадлежности для сна, которые нельзя стирать (матрасы, подушки) нужно обрабатывать специальными препаратами. На подушки следует надевать 2 наволочки.

В комнате, где проживает человек склонный к атопическому дерматиту, количество ковров и мягкой мебели с ворсом необходимо свести к минимуму. Оставшиеся изделия рекомендуется раз в полгода обрабатывать специальными акарицидными средствами (препараты, уничтожающие клещей). Также ковры и мягкую мебель следует выносить на улицу летом и зимой.

Гардины, тюли и другие текстильные изделия для окон в помещении, где проживает атопик, необходимо заменить вертикальными жалюзи из полимерных материалов. Пыльца растений представляет собой фактор, который вызывает обострение атопического дерматита. Поэтому в период цветения окна в помещении следует герметизировать.

Книги, статуэтки, сувениры – это зоны повышенного скопления пыли. Поэтому если нет возможности полностью удалить их из комнаты пациента, необходимо содержать данные предметы в шкафах с плотно закрывающимися дверцами. Большое количество пыли наблюдается вблизи таких предметов как компьютер и телевизор. Поэтому данная техника не должна находиться в комнате, где спит атопик.

Санитарно-гигиенические нормы

  • систематичность уборки;
  • использование специальных бытовых приборов;
  • применение гипоаллергенных моющих средств.

Профилактика атопического дерматита включает в себя регулярную уборку жилой площади, на которой проживает предрасположенный к этому заболеванию человек. Влажную уборку следует проводить ежедневно, генеральную – раз в неделю. Наведение порядка должно проводиться в отсутствие атопика с использованием специальных бытовых приборов. Следует отметить, что обыкновенные пылесосы не рекомендуется использовать, так как клещи проникают сквозь фильтры и распространяются по всему помещению, ухудшая состояние больного. Более эффективны при уборке современные пылесосы с карбоновыми и НЕРА (воздушными) фильтрами. В уборке помещений, где находится склонный к атопическому дерматиту человек, не стоит использовать моющие средства с сильными отдушками, большим содержанием хлора.

Гигиенические процедуры играют важную роль в профилактике атопического дерматита. Соблюдение ряда правил персональной гигиены поможет атопику предупредить обострение заболевания.

  • средства личной гигиены, в состав которых входит спирт, следует исключить из обихода;
  • принимая водные процедуры, необходимо отдавать предпочтение душу, а не ванне;
  • температура воды должна варьировать в диапазоне от 30 до 35 градусов;
  • продолжительность купания – не более двадцати минут;
  • оптимальным вариантом является дехлорированная вода (получить такую воду можно, установив бытовые очищающие фильтры);
  • принимая водные процедуры не следует использовать жесткие мочалки;
  • мыло и моющие средства нужно выбирать те, в состав которых не входят красители и ароматизаторы;
  • после водных процедур кожу нужно промокнуть, а не растирать полотенцем;
  • нательное белье должно быть из качественных натуральных гипоаллергенных материалов;
  • внимательно следует относиться к выбору размера – одежда должна быть свободной и не прилегать плотно к телу;
  • стирать одежду нужно жидкими моющими средствами;
  • ногти человека с атопическим дерматитом следует коротко стричь, чтобы избежать расчесывания;
  • атопикам не рекомендуется посещать общественные бассейны, так как вода в них содержит большое количество хлора.

Уход за кожей

Кожа человека с атопическим дерматитом отличается сухостью, что приводит к ее повреждению, способствуя проникновению патогенных факторов (бактерии, вирусы, грибки).

  • правильное очищение;
  • увлажнение;
  • питание;
  • восстановление барьерных функций кожи.

Отдельный уход необходим коже волосистой части головы.

В состав большинства средств для личной гигиены входят такие компоненты как спирт, вяжущие средства, отдушки, консерванты. Эти вещества не только вызывают сухость кожи, но и способствуют обострению атопического дерматита. Оптимальным вариантом средства для очищения кожи является мыло (гель для душа, пенка для умывания), которое обладает нейтральным кислотно-щелочным балансом (pH), минимальной обезжиривающей поверхностью и гипоаллергенным составом. Приобретать средства для гигиены при атопическом дерматите рекомендуется в аптеках.

  • биодерма (серия атодерм) — мыло без щелочи – не содержит агрессивных моющих средств и рекомендовано в период обострения атопического дерматита. В состав входит экстракт огурца, который оказывает противовоспалительный эффект, и глицерин, увлажняющий и смягчающий кожу; мусс для умывания – содержит сульфаты меди и цинка, которые обладают антисептическим действием. Показано к применению в период ремиссии заболевания;
  • дюкрэ (программа а-дерма) — мыло, гель с овсяным молочком – не содержат щелочи и могут быть использованы ежедневно;
  • авен (линия на основе термальной воды) — питательное мыло и крем – не содержат щелочи и оказывают смягчающее действие.

Увлажнение кожи

Поддерживать необходимый уровень влажности кожных покровов в течение дня можно при помощи орошения специальными средствами. В состав таких препаратов входит термальная вода, которая не только увлажняет кожу, но и уменьшает зуд. Выпускаются средства в виде аэрозолей, что значительно упрощает их использование.

Качественное питание кожи при атопическом дерматите позволяет предупредить возникновение раздражений. По статистическим данным, если на протяжении года пациент не сталкивается с такими явлениями как зуд и сухость кожных покровов, вероятность обострения заболевания снижается до 2 процентов.

Выбирая косметические средства для смягчения, следует отдавать предпочтение тем кремам, в состав которых входят такие натуральные растительные масла как оливковое, миндальное, кокосовое. Хорошо питают эпидермис (наружный слой кожи) такие витамины как А и Е.

Средства для питания и увлажнения кожи при атопическом дерматите необходимо использовать минимум три раза в сутки (утром, вечером и после купания). После водных процедур крема следует наносить в течение, примерно, трех минут. Уделять внимание стоит участкам с повышенной сухостью, а кожные складки обрабатывать не нужно. Питательно-увлажняющие средства не следует использовать в жаркое время года. Новый продукт необходимо проверить на аллергенность. Для этого в течение нескольких дней нужно смазывать кремом зону в области внутреннего сгиба локтя.

Кожа, пораженная атопическим дерматитом, теряет свои защитные свойства и перестает быть барьером между организмом человека и окружающей средой. Поэтому профилактика данной болезни включает в себя мероприятия по восстановлению здоровья кожных покровов. Рацион питания атопика должен включать в себя продукты, которые богаты такими витаминами как А, С,E, В, PP, D и К. Именно эти витамины способствуют восстановлению защитной функции кожи.

  • витамин А (отвечает за эластичность кожи) – содержится в шпинате, щавеле, зеленом салате, зеленом горошке;
  • витамин С (обеспечивает упругость) – капуста, шпинат, петрушка, шиповник;
  • витамин Е (оказывает благоприятное воздействие на процесс обновления клеток) – оливковое, подсолнечное, кукурузное масло, овсяная крупа;
  • витамины группы В (ускоряют процесс регенерации) – коричневый рис, овсянка, гречка, картофель, говядина, цветная капуста;
  • витамин РР (борется с сухостью кожи) – нежирная свинина, неострый сыр, гречневая крупа.

Профилактическая диета

  • исключение из рациона питания аллергенов;
  • обеспечение хорошей работы кишечника при помощи пищи;
  • употребление продуктов, которые снижают нагрузку на печень;
  • снижение количества употребляемого глютена (клейковины);
  • включение в меню элементов, способствующих быстрому восстановлению кожных покровов.

Неспецифичные факторы

  • стресс, эмоциональное перевозбуждение;
  • повышенный уровень физических нагрузок;
  • климатические воздействия;
  • заболевания и сбои в функциональности различных систем организма.

Стресс при атопическом дерматите

Негативные эмоции и волнения тесно связаны с проявлениями атопического дерматита. В период сильных переживаний сыпь на коже и зуд становятся интенсивнее, что только усиливает стресс пациента. Данная патология оказывает большое влияние на формирование комплексов – у 25 процентов атопиков наблюдаются психические расстройства. Достаточно часто люди с атопическим дерматитом испытывают трудности в общении, ограничивают круг друзей, сводят к минимуму контакты с внешним миром. Поэтому в профилактике этой болезни значительная роль отводится близким и родственникам пациента, которые должны помочь больному человеку обрести уверенность в себе. Атопикам следует открыто обсуждать свое заболевание с друзьями, врачами и теми людьми, кто страдает аналогичными расстройствами. Большое внимание стоит уделять развитию устойчивости к стрессу. Контролируя свою реакцию и сдерживая беспокойство, можно предотвратить обострение этого заболевания.

  • спорт;
  • полноценный отдых;
  • смех и положительные эмоции;
  • хобби;
  • специальные техники, способствующие мышечному расслаблению (дыхательные упражнения, чередование напряжения и релаксации мышц, медитации).

Физические нагрузки при атопическом дерматите

Атопикам следует избегать интенсивных физических нагрузок, при которых увеличивается процесс потоотделения. Тесный контакт тела с одеждой в сочетании с потом усиливает зуд кожи. Не стоит полностью отказываться от спорта, так как он помогает поддерживать в норме физическое и эмоциональное здоровье пациента.

Обострение атопического дерматита в большинстве случаев наблюдается в холодное время года. Низкая температура воздуха в сочетании с ветром оказывает отрицательное воздействие на кожу. Поэтому зимой следует пользоваться специальными защитными средствами для кожи. Особое внимание следует уделять одежде. Подбирать вещи стоит с таким расчетом, чтобы они обеспечивали комфортную температуру, но при этом не вызывали перегрева тела, потому что это может вызвать зуд.

При профилактике атопического дерматита особое внимание необходимо уделить сопутствующим заболеваниям внутренних органов и систем организма. Следует стремиться к своевременному выявлению болезней и их лечению.

  • сбои в работе нервной системы;
  • болезни эндокринной системы;
  • плохая функциональность системы пищеварения (различные формы гепатита, гастрит, холецистит);
  • слабый иммунитет;
  • хронический тонзиллит (воспаление миндалин) и другие ЛОР-заболевания.

Источник: http://www.polismed.com/articles-atopicheskijj-dermatit-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию