Чем лечить детский пеленочный дерматит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как лечить у ребенка пеленочный дерматит: способы и фото

У детей с первого года жизни зачастую появляются поражения покровов кожи воспалительного характера. Наиболее распространенным поражением является пеленочный или памперсный дерматит, характеризующийся раздражением и покраснением кожи в районе паха, и в запущенных случаях сопровождается проявлением гнойничков, высыпаний, шелушения и мокнущих ранок.

Появлению новообразований способствуют особенности нежной детской кожи, чувствительной к негативному действию внешних факторов: химических (действие пищеварительных ферментов и аммиака), физических (высокая температура и влажность), механических (мокрые подгузники или пеленки). Присоединение к кожному воспалению микробных агентов может создавать осложнения дерматита и иметь токсическое воздействие на чувствительное тело ребенка.

Пеленочный дерматит у малышей первых месяцев жизни — явление довольно распространенное, при проявлении неблагополучных симптомов необходимо проконсультироваться с аллергологом или педиатром. Только доктор сможет подобрать нужные препараты и расскажет, как можно вылечить пеленочный дерматит.

Причины образования пеленочного дерматита у ребенка

Симптомы могут проявиться с первых недель жизни ребенка, а пик болезни приходится с 8–12 месяцев, в это время питание становится довольно разнообразным и в меню малыша зачастую добавляется прикорм. Главными факторами, провоцирующими образования дерматита, являются:

  • Инфицирование кожи грибками или патогенной микрофлорой;
  • Затруднение к коже доступа воздуха;
  • Высокая температура и влажность в подгузнике или под пеленками;
  • Наличие химических раздражителей в кале и моче (соли желчных кислот, аммиак);
  • Трение об одежду или подгузники.

Благоприятный фон для образования пеленочного дерматита создается из-за незрелости покрова кожи грудничков, несовершенства их иммунной и терморегуляторной функции. Развитию дерматита также могут поспособствовать врожденные аллергические заболевания (себорейный или атопический дерматит), более того, реакция раздражения также проявляется в ответ на раннее введение прикорма и неправильное кормление.

Иногда симптомы проявления дерматита проявляются при использовании гигиенических препаратов либо новых подгузников, которые не подходят по размеру, или сильно натирают кожу.

Провоцировать появление раздражения может долгое нахождение ребенка и недостаточный гигиенический уход в грязных пеленках. Во время контакта мочи с фекалиями проходит взаимодействие аммиака с пищевыми ферментами и мочевой кислотой, что повышает раздражающее воздействие на кожу.

Иногда у малыша может намечаться высокая предрасположенность к появлению пеленочного дерматита, это объясняется реакцией покрова кожи на склонностью к аллергии и раздражители. Эта реакция происходит у ребенка с нарушениями солевого и водного обмена, высокими кишечными расстройствами (дисбактериозом) и содержанием аммиака в моче.

Нарушение барьерной функции покрова кожи зачастую сопровождается соединением вторичной инфекции, которая вызывается грибками типа Candida или стрептококками. В этом случае речь идет о кандидозном дерматите. Как правило, пеленочный кандидозный дерматит появляется в результате лечения малышей антибиотиками обширным спектром действия.

Эти лекарства убивают бактерии, но не могут справиться с дрожжевым грибком Candida, который находится в стуле и кишечнике многих детей. В итоге происходит увеличение роста грибков, и вирус поражает покровы кожи.

Так, главными факторами, провоцирующими болезнь, являются особенности физиологии кожного покрова ребенка, и несоблюдение правил гигиены.

Главными симптомами пеленочного дерматита у детей являются раздражение и покраснение кожи в районе ягодиц, бедер и паха. На участках контакта с подгузником могут образовываться шелушения и пузырьковые высыпания. В тяжелых случаях на воспаленной коже наблюдается отечность, также появляются гнойнички и изъязвления.

Краснота и раздражение около анального прохода зачастую появляется у малышей, которые находятся на искусственном кормлении, и характеризуются стулом, имеющим щелочную реакцию.

Воспаление и покраснение покровов кожи отмечается на участках, которые подвергаются постоянному механическому трению при соприкосновении с одеждой или памперсом. Стойкие опрелости на ягодицах и в складках кожи могут образовываться у малышей, больных себорейным дерматитом. Прохождение пеленочного дерматита характеризуется волнообразным течением, обострение болезни может вызывать любой провоцирующий фактор, недостаточная гигиена, пищевые аллергены, повышенная влажность воздуха.

Пеленочный кандидозный дерматит проявляет себя образованием эритематозных бляшек и розовых папул, с распространением их на ягодицы, половые органы и паховую область. Очаги вируса представляют собой покрасневшие пятна с неровными контурами, отмечается распространение гнойничков, появление болезненных и мокнущих участков. Ребенок часто плачет, становится капризным и беспокойным. Если симптомы дерматита сохраняются больше 76 часов и медикаментозное лечение безрезультатно, предполагается поражение ребенка грибковым вирусом.

Учитывая симптомы, пеленочный дерматит принято делить на 3 степени:

  • Легкая. Характеризуется умеренным проявлением сыпи, покраснением кожи, раздражением и шелушением воспаленных местах на коже.
  • Средняя. Кожа покрывается эрозиями, папулами, в глубоких складках повышается риск присоединения вторичного новообразования и появляется инфильтрат.
  • Тяжелая. Образуются обильные пузырьки, высыпания, заполненные серозной жидкостью. Появляются мокнущие участки, глубокие эрозии, обширные инфильтраты. Дерматит распространяется, поражая и захватывая большие участки тела.

Иногда пеленочный дерматит вызывает серьезные болезни. Ребенка нужно срочно отвести врачу, если у него сильно повысилась температура, на воспаленной коже образовались сильные отеки и гнойники, а покровы кожи имеют багрово-синюшный цвет. Также помощь врача требуется в случаях, если быстрое лечение дерматита в домашних условиях в течение недели не дает положительных показателей.

Как вылечить пеленочный дерматит у ребенка?

В основе лечения находится правильный уход и тщательное соблюдение гигиены ребенка. Многие проявления дерматита пропадают в ответ на такие простые меры, как частая замена подгузников и воздушные процедуры. Быстрое лечение возможно при выполнении таких правил:

  • Не допускать перегревания кожи, соблюдать температурный режим, правильно выбирать одежду, не кутать ребенка.
  • Не допускать продолжительного контакта кожи малыша с мокрыми подгузниками или пеленками.
  • Устраивать ребенку воздушные ванны, оставляя малыша без одежды на полчаса несколько раз в день.
  • После каждого мочеиспускания и дефекации подмывать ребенка, хорошенько обрабатывать складки между кожей.
  • Заменять подгузники раз в 4–5 часов.
  • Выбирать только качественные одноразовые подгузники, которые хорошо впитывают влагу.

Способы лечения

Последующая тактика лечения зависит от выраженности симптомов. Дерматит, не осложненный вирусной инфекцией, довольно быстро проходит при правильном соблюдении гигиены. Если кожа, подверженная шелушению сухая, то используют смягчающие крема и мази, имеющие заживляющее и противовоспалительное воздействие. При наличии мокнущих мест на теле применяют мази и крема с подсушивающим эффектом, различные присыпки. Неплохой результат показывают мази, которые содержат оксид цинка (Деситин), довольно популярны мази Бепантен и Д-Пантенол. Отличное заживляющее, дезинфицирующее и антисептическое воздействие имеет крем Драполен.

Кожу малыша после гигиенических процедур нужно смазывать специальными маслами или припудривать присыпками. Желательно использование гипоаллергенной косметики для детей. Это молочко для тела, различные гели, увлажняющие и очищающие лосьоны. Неплохой эффект показывают масла для детей после купания, которые создают кожную защитную пленку и использование кремов, где в составе находятся натуральные компоненты (пчелиный воск, глицерин, минеральные масла, экстракты растений).

Для лечения кандидозного дерматита используют противогрибковые крема (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол). Дозировку, длительность и схему лечения обязан назначать лечащий врач. При образовании грибковой инфекции гормональные лекарства не используют, они могут осложнить течение заболевания. Лечение нужно направить не только на внешнее удаление грибка, но и на терапию кандидоза в кишечнике и ротовой полости. Для этого используют препарат Дефлюкан.

При тяжелой и средней степени дерматита можно использовать мазь Бепантен, где в основе находится декспантенол. Данное вещество имеет выраженные регенеративные свойства, быстро восстанавливает барьерную функцию кожи и заживляет ее. Современная мазь абсолютно безопасна, и может применяться для лечения даже недоношенных малышей.

При присоединении вирусной инфекции рекомендуется использовать препарат Банеоцин в форме порошка для присыпок. В его составе находятся антибиотики бацитрацин и неомицин, которые эффективно справляются с патогенными организмами (стрептококками и стафилококками). Порошок необходимо наносить на зараженные места после гигиенической обработки до 5-х раз в день.

Профилактика пеленочного дерматита

Защитить кожу от раздражения и натирания могут помочь детские присыпки. Во время проявления симптомов инфекции нужно отказаться от применения щелочного мыла, оно сильно пересушивает кожу. Для подмывания желательно выбрать мягкое гипоаллергенное мыло, или купайте малыша только теплой водой.

При присоединении грибкового вируса вместе с препаратами, которые убивают грибок Candida, необходимо применять для обработки кожи присыпки, которые устраняют мокнутие, и крема, которые содержат противогрибковые препараты. В это время, кроме регулярного подмывания ребенка, необходимо проглаживать утюгом его одежду и пеленки, и хорошенько вымыть руки перед любым контактом с телом ребенка.

Пересмотрите рацион и своевременно уберите прикорм в виде кефира, фруктов и кислых соков. Это снизит кислотность стула, который провоцирует раздражение покровов кожи. Чаще купайте ребенка, добавляя в ванну отвары лекарственных трав, которые имеют подсушивающее и противовоспалительное воздействие (чистотел, кора дуба, ромашка). Эти простые правила помогут быстро избавиться от пеленочного дерматита и не допустить его повторного проявления.

Источник: http://dermatolog.guru/zabolevaniya/dermatit/kak-lechit-u-rebenka-pelenochnyy-dermatit-sposoby-i-foto.html

Пеленочный дерматит у детей лечение

Пеленочный дерматит у детей (сокращенно ПД) – одно из первых заболеваний, с которым может столкнуться новорожденный.

Патология получила такое название из-за трения тела о пеленку или подгузник. Воспалительный процесс на поверхности эпидермиса развивается по разным причинам, но самой распространенной остается несвоевременная смена выпачканной пеленки.

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

На вопрос, почему развивается это заболевание у детей, педиатры и дерматологи дают следующие ответы:

  • Лечение малютки антибиотиками.
  • Трение или сдавливание тела одежкой.
  • Аллергия на стиральные порошки.
  • Повышенная влажность, возникшая между кожей и тканью (подгузником).
  • Использование одежды с плохой пропускной способностью воздуха.
  • Влияние на дерму раздражителей, которые содержатся в испражнениях.
  • Неправильное применение средств по уходу за детской кожей.

Проявления ПД родители могут заметить с первых дней жизни ребенка. Но чаще всего кожа грудничка болеет после 6 месяцев, когда переработанный прикорм влияет на состав мочи и фекалий.

В некоторых случаях виновником дерматоза становится кандидозный грибок или такая патогенная флора, как стафилококк, стрептококк и прочие микроорганизмы. Пеленочный дерматит, спровоцированный грибковой инфекцией, плохо поддается лечению традиционными методами. Избавиться от него помогут только специальные мази.

Причиной хронического пеленочного дерматита является халатность родителей, которые не обратились вовремя к врачу, безуспешно занимаются самолечением или вовсе не уделяют внимания ребенку.

Со 2-го года жизни малыши реже болеют дерматитом, т. к. кожа уже приобретает достаточно надежные защитные свойства. Педиатр Комаровский считает, что убрать дискомфорт, связанный с ПД, можно соблюдением элементарных гигиенических мероприятий. Устранение фактора трения и тщательный уход за тельцем малыша способны вылечивать пеленочный дерматит буквально за несколько дней.

Первые симптомы заболевания у маленьких детей обнаруживаются под памперсом, т. е. на бедрах, ягодицах и вокруг гениталий. Запревшая кожа может шелушиться, пузыриться, отекать, изъязвляться и нагнаиваться.

Покраснение покровов в анальной зоне присуще малышам, переведенным на искусственное вскармливание. Продукты дефекации у них имеют щелочной характер. Получается, что стул разъедает нежные ткани. У крошек, сосущих материнскую грудь, такое явление наблюдается редко.

Легкая гиперемия кожи из-за механического трения развивается в глубоких складках паховой зоны на участке между бедрами и нижним отделом живота. Воспалительный процесс усиливается там, где моча соприкасается с телом. Раздражение становится невыносимым вследствие трения подгузника или трусов о кожу ребенка.

Если дитя болеет себорейным дерматитом, признаками которого является молочный струп на щеках и желтоватые чешуйки на голове, стойкие опрелости будут видны на ягодицах и в кожных складочках. Симптоматика ПД при склонности к себорее характеризуется волнообразным течением. Вспышки воспалительного процесса вызывают изменения погоды, инфицирование организма и даже коррекция пищевого режима.

Пеленочный кандидозный дерматит диагностируют по эритематозным бляшкам и мелким розовым папулам, которые покрывают прианальную область и гениталии. Наличие признаков активности грибка Candida в кожных складках позволяет дифференцировать истинный кандидоз от первичного ирритативного ПД. Кроме того, о развитии грибкового дерматита позволяет судить то, что высыпания держатся на теле более 3 суток. Для уточнения диагноза малыш сдает микологический анализ (материал берется с периферической части поврежденного участка).

Если самостоятельные мероприятия не помогают, кроха беспокоится и тянет ручонки к паховой области, его необходимо как можно скорее показать врачу. Срочная медицинская помощь ребенку требуется еще в нескольких ситуациях:

  1. Область поражения расширяется.
  2. Температура тела достигает отметки 38.5 °C.
  3. В паховой зоне, где имеются признаки дерматоза, образуются гнойнички.
  4. Участки пораженной кожи вздуваются и становятся синюшно-багровыми.

Пеленочный дерматит у детей

Главной причиной развития ПД у новорожденных и детей возрастом до 1 года является неправильный уход. Запоздалая смена подгузника вредит коже и портит настроение малыша. Если кроха покакал и уснул, либо, акт дефекации у него произошел во время сна, лучше побеспокоить его гигиеническими процедурами, чем впоследствии искать способ вылечить периодически обостряющийся недуг.

Обратите внимание, что при атопическом дерматите и себорее риск появления ПД у малюток повышается.

Пеленочный дерматит у взрослых

Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ. Читать далее >>>

Не стоит думать, что заболевание является исключительно детским. Хотя взрослые люди и не лежат в пеленках, все же они порой находятся настолько в тяжелом состоянии, что не могут нормально себя обслуживать. Ситуация усугубляется, когда человек не может контролировать позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Пеленочному дерматиту подвержен пожилой контингент, у которого на почве старения организма ухудшаются регенеративные функции покрова. Также механизм развития ПД могут запускать ферменты и едкие вещества, выводимые пищеварительной системой с каловыми массами. Постоянное раздражение кожных покровов чревато образованием пролежней.

Лечение народными средствами

Легкую степень пеленочного дерматита помогут погасить травяные настои. Небольшое покраснение быстро снимают цветки ромашки аптечной, сырьё череды и кора дуба. Фитопрепарат готовят, заварив 2 ст. л. сушняка 1 стаканом кипятка. Через полчаса напар фильтруют и сливают в ванночку при купании ребенка.

Успокоительным и противозудным свойством обладает овёс. По согласованию с лечащим врачом 2 ст. л. этого сырья заваривают 200 мл кипятка. Ёмкость закрывают, а через полчаса ее содержимое процеживают и используют для омовения детского тельца.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дерматит лечение мази и кремы на руках

Погасить воспалительный очаг поможет картошка. Сырой корнеплод моют, очищают и превращают в кашицу при помощи тёрки. Картофельную маску накладывают на проблемный участок на 20 минут, затем кожу споласкивают теплой водой.

Выбирая, чем лечить пеленочный дерматит у ребенка или взрослого человека, обратите внимание на целебные свойства травы зверобоя. Лекарство готовят из надземной части растения и оливкового масла, которые томятся в течение часа на паровой бане. Впоследствии теплым составом протирают больной эпидермис.

Если на дерматозных очагах появилось мокнутие, раздражение устраняют водными настоями чистотела, ромашки или череды. Любую траву выдерживают в кипятке в соотношении 2 ст. л. х 200 мл жидкости. Применяют настой для купания.

Сильно раздраженные и изъязвленные ткани при запущенном пеленочном дерматите помогут заживить картофель и сельдерей. Корнеплод и коренья берут в равных пропорциях и измельчают блендером. Приготовленную кашицу наносят подобно маске на 10 минут, затем тело обмывают теплым ромашковым отваром или кипяченой водой приятной температуры.

Лекарственные средства

Чтобы покраснение сошло с паховой зоны, обычно хватает наладки правильного ухода за малышом. Если гигиенические мероприятия безрезультативны, по назначению педиатра родители используют подсушивающие мази и присыпки. Покраснение быстро снимает крем с содержанием декспантенола. Обмывать раздраженные поверхности разрешается растворами Риванола и Фурацилина.

При грибковом характере пеленочного дерматита врачи предлагают воспользоваться фунгицидными средствами. Это кремы и мази с клотримазолом, миконазолом или кетоконазолом, а также Батрафен и Циклопирокс. Больную кожу ними обрабатывают на протяжении 1 месяца. Если облегчение наступило раньше, все равно терапию завершают на 30–31 день.

Для местного лечения пеленочного дерматита детям и старшим пациентам назначают:

  • Мазь Деситин – медикамент с окисью цинка обеспечивает подсушивающий эффект.
  • Драполен – кремообразное лекарство смягчает и обеззараживает кожу, повышает ее иммунитет.
  • Бепантен или Д-Пантенол – препарат с декспантенолом, предназначенные для заживления эпителия и укрепления защитной функции эпидермиса.
  • Бепантен Плюс – препарат с хлоргексидином дезинфицирует раздраженные ткани.

При бактериальном инфицировании кожу с признаками пеленочного дерматита лечат порошком Банеоцин. Препарат основан на антибиотиках, губительных для стрептококков и стафилококков. Сухое лекарство с бацитрацином и неомицином наносят на проблемные места до 4 раз в сутки. Самовольно, без ведома врача Банеоцин не используют. Консультация специалиста поможет избежать вероятных осложнений.

Помните, что без лечения или при неправильном подходе к терапии заболевание вызывает абсцесс, инфильтрат и хронический кандидозный дерматит. Осложнения очень опасны для детей. Больной малыш становится вялым или беспокойным, плохо кушает и спит, а его организм страдает из-за повышенной температуры.

Своевременное терапия ПД имеет благоприятный прогноз. Родители могут вылечить кроху всего за 3–4 дня. Запущенное раздражение плохо поддается терапии и часто появляется вновь. При развитии осложнений пациента должны дополнительно обследовать иммунолог, аллерголог и гастроэнтеролог.

Пеленочный дерматит (ПД) – это кожное заболевание воспалительной природы, которое развивается вследствие трения детского тела о пеленку или подгузник.

По сравнению с покровами взрослых людей кожа у новорожденных более подвержена воздействию факторов внешней среды. Патологический процесс поражения тканей запускается из-за целого ряда причин, начиная от не своевременной смены пеленки и заканчивая влиянием кандидозных грибов, стафилококков, стрептококков.

Причины заболевания

Основными причинами развития ПД у малышей выступают следующие моменты:

  • повышенная влажность между телом и подгузником/ пеленкой;
  • трение или сдавливание кожи предметами одежды;
  • недостаточный доступ воздуха к покровам;
  • влияние на кожу химических раздражителей, выделенных с фекалиями;
  • поражение нежных тканей болезнетворными микроорганизмами.

С проблемой дерматита родители могут столкнуться с первых дней жизни ребенка, однако чаще всего болезнь прогрессирует во 2-м полугодии, когда на фоне прикорма меняется состав кала и мочи.

На 2-м году жизни дети реже страдают ПД, поскольку их кожа уже имеет защитные свойства. О лечении пеленочного дерматита Комаровский говорит, что соблюдением простых правил можно добиться устранения неприятной симптоматики. Детская кожа реагирует воспалением на плохой уход или трение. Ликвидация этих факторов позволяет избавиться от проблемы за несколько дней. Если же одним изменением правил ухода справиться с задачей не удается, необходимо показать малыша педиатру.

Кандидозный дерматит развивается в паховой области после длительного приема антибиотиков. Болезнь распознается по ярко-красной сыпи. Ее течение более 3-х суток способствует инфицированию организма.

Видео: доктор Комаровский про пеленочный дерматит.

Как проявляется пеленочный дерматит

Изначально ПД дает о себе знать покраснением участков кожи, скрытых подгузником/ пеленкой. Это ягодицы, поверхность бедер, наружные половые органы. У некоторых детей картину дополняют пузырьки и очаги шелушения. В запущенных случаях появляется отечность, а пузырьки наполняются гнойным содержимым.

Клиническая картина дерматита может отличаться в зависимости от питания малыша:

  1. при искусственном вскармливании воспаление наблюдается вокруг анального отверстия, что объясняется щелочной реакцией стула;
  2. у грудничков дерматоз появляется только после употребления твердой пищи.

Покраснения в паховых складках появляются вследствие трения о подгузник. Как правило, ПД поражает только те участки, которые постоянно соприкасаются с испражнениями. Примечательно, что болезнь может протекать волнообразно, когда ее проявления возникают из-за изменения погоды, инфицирования организма или приема новой пищи.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных, показано на фото.

Исходя из особенностей течения заболевания, в дерматологии оно классифицируется тремя формами:

  • легкая – выражается незначительным покраснением, исчезающим после обработки тельца детским кремом или купания;
  • средняя – распознается по выраженному воспалению и гнойничкам;
  • тяжелая – диагностируется по обильным высыпаниям, мокнущим очагам, отечности и язвочкам. Повышение температуры при наличии таких признаков дает право подозревать присоединение вторичной инфекции.

Общее состояние ребенка, страдающего ПД, ухудшается вследствие жжения и зуда пораженной области. Кроха плохо спит, беспокоится, пребывает в угнетенном настроении, отказывается кушать.

Правильный гигиенический уход – залог здоровья кожи

Провести быстрое лечение пеленочного дерматита можно так:

  • подставить нижнюю часть туловища малыша под струю теплой воды так, чтобы она попадала и в складки;
  • использовать для мытья тела гипоаллергенное детское мыло (пенки, гели, жидкое мыло для ухода за ребенком не годятся);
  • промокнуть кожу мягким полотенцем без растирания;
  • обработать пораженные участки специальным кремом;
  • по возможности оставить ребенка голеньким на 20 – 30 мин. (воздушная ванна).

Указанные действия необходимо совершать после каждого опорожнения малыша, но не менее 8 р. в день. При покупке подгузников специалисты рекомендуют обращать внимание, для детей какого пола они предназначены. Гигиенические средства для мальчиков и девочек лучше впитывают влагу в разных частях.

По согласованию с педиатром ребенку можно каждый день давать профилактическую дозу витамина D. Его дефицит сказывается на иммунитете, способствует усилению потливости и развитию пеленочного дерматита.

Одним из способов борьбы с ПД является переход на подгузники другого производителя. Если же мама предпочитает надевать малышу самодельные марлевые подгузники, при стирке она должна использовать уксус или антисептические средства. Для более качественной обработки рекомендовано 10-минутное кипячение марлевых отрезов.

Видео: как избежать пеленочного дерматита у грудничка.

Медикаментозное лечение детского пеленочного дерматита

Обычно наладки правильного ухода за ребенком оказывается достаточно для того, чтобы покраснение сошло. За врачебным лечением пеленочного дерматита у детей следует обращаться в нескольких случаях:

  • дерматозные очаги при правильном уходе держатся более 3 дней;
  • кожная сыпь перебирается с ягодиц на другие участки тела;
  • воспаленные области покрылись корочками или гнойничками, превратились в мокнущие эрозии;
  • у ребенка начался понос, повысилась температура.

На основании имеющейся картины врач подбирает терапевтические мероприятия против ПД. Для выведения жидкости с мокнущих участков малышу назначают подсушивающие мази и лечебные присыпки. Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Для промывки раздраженных поверхностей можно использовать Риванол или Фурацилин.

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, спровоцированный грибками Candida? В этом случае доктора выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца. Если признаки ПД исчезли раньше, терапию все равно проводят до 30-го дня.

Из средств наружной обработки малышам назначают:

  1. Драполен – крем, обладающий смягчающими, антисептическими и защитными свойствами;
  2. Деситин – мазь с окисью цинка, дающая стягивающий и подсушивающий эффект;
  3. Д-Пантенол и Бепантен – препараты декспантенола, налаживающие эпителизацию тканей и их защитные функции.

Присыпать пораженную зону тальком и протирать ее борной кислотой не рекомендуется. Присыпку лучше заменить кукурузным крахмалом. Кремы против дерматита, назначенные для лечения других членов семьи, для обработки детской кожи не подходят. Они могут вызвать аллергию.

Народные методы лечения пеленочного дерматита у детей

1. Одним из способов домашней терапии детского ПД является ежедневное купание с добавлением в ванночку настоя овса. Препарат унимает зуд и успокаивает покровы.

Для приготовления полезного средства берут 2 ст. л. сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Через 30 минут настой фильтруют и вливают в емкость, приготовленную для купания малыша.

2. В лечении пеленочного дерматита народными средствами хорошо себя показывает препарат зверобоя. Готовят его из травы и оливкового масла путем томления на водяной бане (60 минут). Остуженный состав используют для протирания кожи несколько раз в сутки.

3. Быстро снять воспаление с нежных тканей поможет картофель. Сырой корнеплод перетирают на мелкой терке и накладывают кашицу на кожу. Через 20 минут массу убирают, а кожу споласкивают теплой водой.

4. Для ускорения заживления тканей в знахарской рецептуре имеется следующий рецепт:

  • корешки сельдерея и картофельный корнеплод пропускают через мелкую терку или перетирают блендером (компоненты берут 1: 1);
  • кашицу наносят на проблемную кожу на 10 минут;
  • остатки снимают ватным тампоном, орошенным кипяченой водой или ромашковым отваром.

5. Настои череды, ромашки и чистотела снимают раздражение с кожи и подсушивают мокнущие участки. Средства готовят из любой травы, взятой в количестве 2 ст. л., и стакана кипятка. После получасового настаивания их выливают в ванночку и купают ребенка.

Настой также можно готовить из всех трех трав с добавлением дубовой коры. Фито препаратом протирают детское тельце трижды в день после обмывания проблемных областей теплой мыльной водой.

Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:

  • воспаление на ягодицах и половых органах;
  • покраснение и шелушение;
  • в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
  • болезненные ощущения при прикосновении;
  • жжение, зуд;
  • общее тревожное состояние – слезы, капризы.

Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками.

Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.

Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.

У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.

Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:

Причины возникновения

Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ. Читать далее >>>

Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.

Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:

  • «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
  • отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
  • трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
  • наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
  • неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
  • инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

Фото болезни

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития.

Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.

Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.

Основные симптомы и лечение токсидермии описаны в этой статье. Узнайте больше!

Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.

Питание при себорейном дерматите на голове (меню диеты) рассмотрено здесь: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/menyu-diety-pri-seboree-kozhi-golovy-i-litsa/

Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

Бактериальный

Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение, наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

Кандидозный

Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

Этот вид дерматита – мокнущий, хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.

Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.

Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.

Когда по прошествии 3-4 суток лечение пеленочного дерматита остается безрезультатным, воспаление не проходит, велика вероятность того, что у малыша – грибковый пеленочный дерматит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Из за чего появляется дерматит у новорожденных

Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь.

Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.

Интертриго

Этот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.

Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.

При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.

Заболевание развивается по двум сценариям: с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.

Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).

Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.

Предлагаем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о методах лечения пеленочного дерматита:

Лечение пеленочного дерматита у детей

Для начала несколько общих рекомендаций:

  • если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
  • если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
  • для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
  • против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
  • очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.

Помощь препаратов

Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.

Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.

Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита:

  • Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
  • Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
  • Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
  • Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
  • Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
  • Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
  • Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд;
  • Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
  • Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
  • Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
  • Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.

Средства народной медицины

Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.

Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.

Вот возможные варианты лечения:

  • настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
  • мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
  • настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).

Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых

Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.

При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь, например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.

Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном. В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.

Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.

И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.

Причины, симптомы и лечение народными средствами атопического дерматита у детей представлены в нашей публикации.

Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.

Профилактика памперсного дерматита

Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.

Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.

Среди других профилактических мер:

  • забота о чистоте и сухости кожи;
  • частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
  • обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
  • использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
  • стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
  • регулярные воздушные ванны.

Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.

Почему возникают опрелости

Кожа у младенцев тонкая и нежная, в ней мало влаги, а терморегуляция и защитные функции еще незрелые. Эти возрастные особенности создают предпосылки для возникновения пеленочного дерматита. Каковы его причины?

  • Физическое воздействие. Младенец постоянно перегревается, когда слишком тепло одет, а в помещении жаркий и сухой воздух. Под подгузником возникает нежелательное «глобальное потепление», а в результате — раздражение кожи.
  • Механическое воздействие. Кожа малыша травмируется путем трения одежды, пеленки, подгузника. При таком повреждении видны места контакта: красные полоски на животе и спине, в паховых областях, под ягодицами.
  • Химическое воздействие. Реакция кожи на испражнения, гигиенические средства по уходу, воду, материал подгузников.
  • Микробное воздействие. Попадание патогенных микробов и бактерий на кожу вызывает воспалительный процесс. Бывает вторичное инфицирование грибами Candida уже поврежденной кожи, тогда появляются белые налеты на красных воспалениях. Также возможно заражение стафилококком и стрептококком на фоне пеленочного дерматита. При вторичной инфекции заболевание обостряется и требует медикаментозного лечения.
  • Индивидуальные особенности организма. Важно учитывать этот фактор. У детей может быть генетическая предрасположенность к атопии, слабая иммунная система, повышенное содержание аммиака в моче, частый и жидкий стул, агрессивные ферменты кала, проблемы с водно-солевым обменом — все это усиливает вероятность возникновения пеленочного дерматита.
  • Неправильный уход. Элементарные нарушения правил гигиены: вовремя не подмыли или сделали это не тщательно; своевременно не сменили подгузник, плохо высушили кожу и надели новый. Также нельзя переусердствовать в гигиене. Слишком частый контакт кожи с водой и мылом приводит к ее сухости, гиперчувствительности.
  • Погрешности диеты. Пища влияет на состав мочи и кала. Считается, что большое количество белковой пищи, свежих соков делает испражнения более агрессивными. Также провоцирующим фактором является переход на другую смесь или введение прикорма, когда состав стула и ферментов меняется.

Симптомы пеленочного дерматита

Глубина и площадь поражения кожи может быть легкой, умеренной и выраженной. Чаще симптомы выраженного пеленочного дерматита наблюдаются у девочек, что объясняется анатомическими особенностями половых органов.

  • Покраснение. Воспаляется кожа в промежности, области паха, ягодиц. Также бывает покраснение вокруг ануса из-за щелочной среды кала (чаще у детей, которые находятся на искусственном вскармливании).
  • Шелушение кожи и образование пузырьков. Появляется в местах покраснения, если пеленочный дерматит прогрессирует.
  • Отек, гнойные образования. Начинаются при остром воспалительном процессе на коже. В хронических случаях возникает инфильтрация кожи с просачиванием на поверхность лимфы и крови.
  • Беспокойное поведение. Ребенок плохо спит, капризничает, может отказываться от еды. Это говорит о том, что воспаление вызывает зуд и жжение.

Надо дружить с подгузниками

Об этом говорят не только производители подгузников. Педиатры отмечают, что у современных детей пеленочный дерматит встречается гораздо реже. Это объясняется широким использованием подгузников, которые поглощают испражнения и ограничивают контакт кожи с мочой. Наиболее агрессивным для нежной кожи младенца считается химическое соединение мочи и кала. Когда на тело малыша попадает кал, он не так опасен, потому что моча уже впиталась.

При правильном использовании подгузников, а также их высоком качестве пеленочный дерматит возникает реже. Хотя в представлении многих мам контактный дерматит объясняется именно воздействием подгузника. И это возможно, если попу не проветривают, а температура воздуха «за бортом» выше 20°C, а влажность ниже 50%.

Лечение и профилактика: 8 важных пунктов

Лечение пеленочного дерматита у детей заключается в правильном гигиеническом уходе и профилактике.

  1. Подбор подгузника. Важно, чтобы подгузники подходили малышу по размеру, правильно были надеты и зафиксированы. Если не выполнять этих условий, у ребенка может возникнуть контактный пеленочный дерматит в местах трения. Предпочтительнее выбирать подгузник, учитывая пол младенца: для мальчиков предусмотрен дополнительный сорбционный слой спереди, а для девочек — сзади. Также важно качество, потому что у детей с очень чувствительной кожей бывают аллергические реакции на материал подгузника. Если у него плохие сорбционные свойства, испражнения будут раздражать кожу.
  2. Выбор качественной одежды и стирального порошка. Натирать кожу могут резинки, грубая ткань, швы. Поэтому необходимо внимательно отнестись к выбору детского гардероба. Для стирки детского белья нужно использовать специальные гипоаллергенные стиральные порошки.
  3. Смена подгузника. Менять подгузник нужно каждые 3 часа. Если он сильно переполнен, то чаще. После дефекации подгузник снимают как можно скорее.
  4. Гигиенические процедуры. Подмывать младенца нужно при каждой смене подгузника обычной проточной водой, если стоит хороший фильтр. Если вода хлорирована, лучше использовать кипяченую воду для подмывания в период обострения, когда кожа воспалена. После дефекации малыша подмывают с детским мылом. Особенно тщательно промываются все складки на коже, обязательно удаляются остатки присыпки. Влажными гигиеническими салфетками желательно пользоваться изредка, при смене подгузника на прогулке или в путешествии.
  5. Бережно вытирать. Полотенце или пеленка должны быть мягкими, а движения при вытирании — деликатными, промакивающими.
  6. Отказаться от присыпки на основе талька. Нельзя применять присыпку вместе с кремом, потому что она будет скатываться и травмировать кожу. Некоторые педиатры вообще не рекомендуют пользоваться присыпкой или советуют хотя бы реже ее применять. Средство необходимо насыпать сначала на руку, потом на кожу младенца равномерным слоем. Нужно следить, чтобы присыпка не попадала в промежность у девочек. И все-таки самое лучшее средство профилактики опрелостей — это проветривание попы при каждой смене подгузника.
  7. Лечение народными средствами. Ромашка, череда, чистотел являются натуральными антисептиками, хорошо снимают раздражение, подсушивают опрелости. Отвары этих трав можно добавлять в ванну при купании, также можно протирать ими поврежденные участки кожи.
  8. Смазывать специальными защитными кремами и мазями. Их можно использовать не только в лечебных целях, когда опрелости уже возникли, но и в профилактических. Специальные средства обычно содержат оксид цинка, который подсушивает кожу и создает барьер между агрессивными выделениями и телом. Наиболее известный и часто используемый крем — «Деситин». Также врач может порекомендовать противовоспалительные, антимикробные мази, которые способствуют быстрому восстановлению и увлажнению кожи: «Бепантен», «Драполен», «Пантодерм» и другие.

Если есть вторичная грибковая инфекция, назначаются противогрибковые препараты. При заражении стафилококком и стрептококком применяются антибиотики. При глубоких повреждениях кожи и хроническом пеленочном дерматите назначаются гормональные мази.

Лечение пеленочного дерматита у детей подразумевает два важных момента: правильный гигиенический уход и недопускание перегрева. Бывают ситуации, когда опрелости появляются вследствие гиперчувствительности кожи младенца, даже при соблюдении всех правил по уходу. Тогда нужно использовать специальные защитные средства.

Пеленочный дерматит причины

Пеленочный дерматит у детей может возникнуть в условиях повышенной влажности внутри подгузника или под пеленками, и как следствие, затрудненного доступа воздуха, наличия различных раздражителей химических и присутствия микроорганизмов, которые содержатся в фекалиях и в моче, а также трения об одежду и подгузники. Не малое значение в условиях развития пеленочного дерматита отдается одновременному воздействию фекалий и мочи. Раздражающий эффект объясняется добавлением аммиака к мочевой кислоте, который образуется при контактировании мочи с фекалиями, а также с ферментами, которые присутствуют в кале (к примеру, липаза или протеаза).

Пеленочный дерматит у детей может развиться с первых дней жизни, но пик заболевания может наблюдаться между 6-12-ми месяцами. В этот период питание становится особо разнообразным, что своего рода дает хорошую почву для развития и становления кишечной микрофлоры. Но по мере того, как кожный покров приобретает важные защитные свойства, начинает улучшаться его состояние и сопротивление к различным раздражающим факторам.

Можно предположить, что некоторые дети имеют предрасположенность к развитию пеленочного дерматита. Данный вид дерматита имеет предпосылки к повторению у некоторых детей, что объясняют повышенной сенсибилизирующей особенность кожного покрова и слизистых оболочек, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, которые, также, обладают неустойчивостью обмена водно-солевого, имеют нарушение соотношения кишечной микрофлоры (дисбактериоз), имеют повышенное содержание аммиака в моче.

Такие дерматозы, как дерматит атопический, дерматит себорейный или кандидозный дерматит могут играть не последнюю роль в развитии пеленочного дерматита.

Кандидозный пеленочный дерматит развивается из-за частого использования антибиотиков, особенно с широким спектром действия (к примеру, при лечении диареи у ребенка).

У ребенка, у которого нарушены барьерные функции кожного покрова обязательно присоединение вторичной инфекции, такой как Candida albicans или Streptococcus aureus. Иными словами, кандидозный пеленочный дерматит или стрептококковая инфекция им обеспечены.

Причинами возникновения пеленочного дерматита у новорожденных и детей также могут быть: неправильное употребление средств по уходу за кожей ребенка (к примеру, присыпок, кремов, подгузников и мыла). Также, неправильно одетый подгузник может спровоцировать трение кожного покрова о его поверхность, а это поспособствует проникновению веществ раздражающих. Аллергия на стиральные и моющие средства для одежды может стать причиной возникновения пеленочного дерматита.

В некоторых случаях пеленочный дерматит может проявляться в виде хронического заболевания. В таком случае виноваты сами родители, которые не показали вовремя ребенка специалисту, или же которые неправильно ухаживают за кожей малыша, занимаются самолечением, а также вовсе не ухаживают за ребенком.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечат дерматит на лице

Пеленочный дерматит симптомы

Пеленочный дерматит у детей начинает свое течение с незначительного покраснения кожного покрова под памперсом, в частности вокруг органов половых, на бедрах и на ягодицах ребенка. Иногда могут возникать шелушение и пузырьки на коже. В бытовом смысле, пеленочный дерматит может называться «опрелостью». В тяжелейших случаях имеют место изъявления в пораженных областях, отеки и гнойники.

Вообще, термин «пеленочный дерматит у детей» подходит под многие состояния кожного покрова в зоне ношения подгузников. Покраснения в области заднего прохода бывают обычно вызваны стулом с щелочной реакцией у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании и, как правило, практически не встречаются у тех малышей, которые находятся на естественном вскармливании (кормлении грудью), пока в их рацион не начнут вводить прикорм.

Незначительно покраснение кожного покрова или интертриго вследствие механического терния у малышей может также встречаться в глубоких складках в паховых областях между нижней частью живота и бедрами. В тех местах, где происходит контакт с мочой, усиливается воспалительный процесс. Пеленочный дерматит представляет собой покраснение в таких местах, где оказывается особо сильное трение памперса и одежды на кожу ребенка и оно наиболее сильно по своему воздействию на нее.

Возможно также появление дерматита пеленочного у тех детей, у которых имеется себорейный дерматит. Вследствие его, имеются себорейные желтоватые чешуйки на голове, инфильтрация и покраснение кожного покрова на щеках (струп молочный), начинают появляться стойкие опрелости в кожных складках и на ягодицах. Протекание пеленочного дерматита у таких детей происходит волнообразно. Обострение обычно вызывается любым провоцирующим фактором – метеорологические условия, пищевые условия, инфекции.

Появление эритематозных бляшек, а также небольших розовых папул с их распространением на половые органы, складки и перианальную область свидетельствует о наличии кандидозного пеленочного дерматита. Вовлечение в процесс кожных складок представляется важным фактором для диагностики дифференциальной кандидоза от ирритативного первичного пеленочного дерматита. Также кандидозный пеленочный дерматит следует заподозрить, если высыпания сохраняются более 72 часов. Диагноз выставляется на основании лабораторных и клинических данных: анализ микологический пораженных очагов с периферии папул, эритемы, пустул, что позволяет определить псевдогифы.

Как правило, ребенок с пеленочным дерматитом ведет себя беспокойно, капризничает, плачет, пытается снять подгузник и прикладывает руки к паховой области.

К врачу следует обратиться немедленно в тех случаях, когда: на фоне дерматита пеленочного повысилась температура тела до 38.5 ̊С; пораженная область увеличивается, участки на ней становятся вздутыми и приобретают синюшно-багровый оттенок; у ребенка наблюдается выпадение волосяного покрова на фоне пеленочного дерматита; образование гнойников на пораженных пеленочным дерматитом областях; лечение дерматита пеленочного в домашних условиях не приносит никакого эффекта в течение трех-пяти дней.

Пеленочный дерматит лечение

Главным мероприятием в лечении пеленочного дерматита у детей является профилактика данного заболевания. Важно также как можно раньше заметить начало возникновения воспалительного процесса и прибегнуть к принятию необходимых мер.

Родители должны учитывать, что в зависимости от фактора провоцирующего, пеленочный дерматит появляется на различных кожных участках и может иметь разную степень своей выраженности. Нужно также учитывать особенности индивидуальные ребенка, они могут располагать к появлению такого дерматита, как пеленочный.

Содержание кожного покрова с чистом и сухом виде, в области подгузника, является главным принципом профилактики. Влажность кожного покрова снижает своевременная замена памперсов, даже в ночное время, когда проснулся ребенок. Очень важным является использование современных одноразовых подгузников, у которых внутренний целлюлозный слой имеет в своем содержании гелеобразующий материал, обладающий повышенной способностью поглощать влагу. Преимущество таких подгузников заключается в том, что впитывание и удержание мочи происходит во внутреннем слое подгузника, таким образом, кожный покров ребенка не контактирует с влагой. Кроме того, ребенка не нужно одевать слишком тепло, также не следует использовать одежду, которая плотно прилегает к коже. Пристальное родительское внимание должен заслуживать подбор подгузника по размеру — следует надежно, аккуратно и симметрично фиксировать липучки-застежки при одевании ребенка. Когда сменяют подгузник, кожу малыша тщательно обмывают теплой водой и хорошо просушивают.

Различные функции кожного покрова и повышенная абсорбирующая способность кожи требуют повышенного внимания к выбору косметических средств, которые применяют по уходу за детьми первого года жизни.

Множество проявлений пеленочного дерматита у детей имеет самоограничение и хорошо реагирует на несложные меры, к примеру, подгузники заменяются регулярно или чаще обычного, период времени при приеме воздушных ванн (время, проведенное без подгузника) увеличивается. Обязательно по чаще обнажать ребенка ниже пояса, оставлять на ночь в таком виде, если позволяет комнатная температура.

Кроме правильного и своевременного очищения кожного покрова малыша необходимо регулярно смазывать кремами, маслами, использовать детскую присыпку. Не обильное использование детской присыпки защищает кожу от натирания ее подгузником, и в то же время, обильное использование детской присыпки, в частности, после купания, когда кожа не вытерта насухо, приводит к развитию и образованию коросточек и корочек.

Пеленочный дерматит чем лечить

Использование косметических средств, для детей первого года жизни, оказывает профилактический эффект на развитие воспалительных реакций на коже. Различные типы и виды косметических средств для детей включают в себя: молочко, лосьоны, гели, масла детские после купания, которые создают на поверхности кожи пленку с защитным действием, крема детские, в состав которых входят следующие вещества: пчелиный воск, минеральное и/или касторовое масло, глицерин, оксид цинка, пантенол, витамины группы А,Е,Д,С, натуральные экстракты растительные и масла с флавоноидами (ромашка, череда, алоэ, календула и пр.)

Для обработки пораженных кожных участков при пеленочном дерматите рекомендуется использование мазей и кремов с лечебным действием.

Мазь Деситин, которая в себе содержит оксид цинка, обладает подсушивающим действием, в результате которого уменьшается поступление секретов и слизи на пораженные дерматитом участки кожного покрова. Крем Драполен, в состав которого входят хлорид бензалкония и цитримид, оказывает дезинфицирующее, антисептическое, смягчающее, гидратирующее и защитное действие на кожу ребенку. Мази Бепантен и Д-Пантенол, которые содержат в своем составе декспантенол, обладают стимулирующим эпителизацию кожного покрова эффектом, также они обладают противовоспалительным действием.

При лечении кандидозного пеленочного дерматита используют местно препараты с противогрибковым действием (к примеру, Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Батрафен). Если эффекта не наблюдается при местном применении мазей или же инфекция распространилась на другие участки и слизистые тела, то прибегают к системному лечению кандидозной инфекции, учитывая возраст ребенка и течение заболевания. Надо учитывать тот факт, что не рекомендуется одновременное нанесение детской присыпки и крема на одни и те же участки кожного покрова.

Следует также использовать детский специальный шампунь для мытья волос, который разработан с учетом строения и особенностей кожи головы и волос ребенка. Детские шампуни также не оказывают раздражающего действия на слизистую глаз, что помогает существенно облегчить процедуру купания ребенка.

Для купания детей грудного возраста рекомендуют использовать специальное детское мыло, которое содержит минимальное количество щелочи, что также не способствует высушиванию и раздражению кожного покрова. При появлении пеленочного дерматита у ребенка использование любого мыла сокращают до одного раза в сутки. Могут иметь место различные аллергические реакции на всеразличные средства по уходу за кожей ребенка.

При присоединении себорейного дерматита может потребоваться назначение стероидной топической мази, а при присоединении инфекции – противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства. Все они должны назначаться строго специалистом. Самолечение в таких случаях недопустимо!

Прогноз для пеленочного дерматита, в случае проведения своевременных лечебных и профилактических действий, обещает быть благоприятным.

Источник: http://allergiya5.ru/kozha/dermatit/pelenochnyj-dermatit-u-detej-lechenie.html

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит у детей и новорожденных

Многие мамы сталкиваются с определенным стандартным набором проблем, связанных с их новорожденными малышами. Одной из них является пеленочный дерматит. Очень важно вовремя заметить начало его развития, что поможет эффективно устранить процесс, не допуская к распространению и усугублению состояния воспаленной кожи ребенка.

Определение заболевания

Пеленочный дерматит – это воспалительная реакция кожи младенца в результате воздействия механических, физических, химических и микробных фактов. При этом все они присоединяются друг к другу в четкой последовательности. Чаще возникает у девочек и деток на искусственном вскармливании. Хотя, в общей сложности, его переносит около 60-62% новорожденных. Может длиться от рождения на протяжении всего грудного периода (до 3-х летнего возраста), пока у ребенка нет возможности контролировать свои выделения. В типичном варианте пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев. Очень большое значение принадлежит характеру питания ребенка и предрасполагающим свойствам кожи. С этим в большинстве случаев связано упорное течение и частые рецидивы. Замечена прямая связь с наличием дерматитов другой локализации и проявлениями диатеза (себорея, гнейс, экзема, атопический дерматит).

Пеленочный дерматит возникает из-за повышенной влажности в области прилегания к коже пеленок или подгузников, особенно если ограничен доступ воздуха к ним. На этом фоне чуткая детская кожа ещё больше подвержена опасности. Достаточно любого раздражающего агента, которым могут стать каловые массы или моча, для того, чтобы возникла ответная воспалительная реакция кожи. Если ко всему ещё присоединится минимальное трение тканей, то заболевание приобретает развернутую клиническую картину с яркими проявлениями. По мере взросления кожи и приобретения ею защитных механизмов проблема уходит сама собой.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Обычно пеленочный дерматит начинает развиваться по типу потертостей и покраснения кожи в области паховых складок, половых органов, ягодиц и бедер. Чаще всего, это называют опрелостью. Но она является первым этапом развития заболевания, и если не предпринять соответствующих мероприятий, то процесс начнет свое дальнейшее прогрессирование с поэтапным присоединением других механизмов развития воспаления, по типу порочного круга. Все эти компоненты поддерживают друг друга, в результате чего дерматит распространяется на здоровые участки кожи. При этом на ней появляются:

Красные пятна разных размеров и формы, которые сливаясь между собой, занимают большие участки;

Небольшие папулы (внутрикожные пузырьки) на фоне покрасневшей кожи;

Шелушения и корочки;

Мелкие ранки и эрозии;

Пузыречки, заполненные мутным содержимым. Характерно для запущенного пеленочного дерматита, вследствие его инфицирования стафилококком или грибковой инфекцией.

Среди разновидностей процесса различают отдельные подвиды, когда он носит местный характер, ограничиваясь только определенными небольшими зонами.

В области складок шеи при постоянном срыгивании, когда желудочное содержимое попадает в них, вызывая воспаление под пеленками или одеждой;

Перианальный дерматит – воспаление кожи вокруг заднего прохода. Это чаще связано с особенностями питания ребенка и ферментной активностью каловых масс;

Ограниченное поражение паховых складок;

Изолированный дерматит половых органов. Связан с характеристиками мочи ребенка.

Для постановки правильного диагноза достаточно обычного осмотра. Дополнительные диагностические процедуры не нужны. Они могут понадобиться только в случае упорного течения процесса. В таких случаях делают мазок из пораженной кожи на состав микрофлоры.

Причины пеленочного дерматита

Фактически, пеленочный дерматит – это результат дефектов ухода. Но не всегда он может зависеть только от правильности действий мамы. Естественно, что сегодня уже нет потребности заглядывать к попке ребеночка после каждого его мочеиспускания. Это за маму сделает подгузник. Но некоторые компоненты этого «чуда техники» могут вызвать раздражение у конкретного малыша, из-за индивидуальной реакции кожи. Кроме того, если предметы ухода обладают жесткостью, они могут вызвать механическое повреждение кожных покровов или потертости. Если вовремя не обратить на это внимание, то инфекция, живущая на поверхности кожи, сделает это намного быстрее. Её присоединение вызовет ещё большее усугубление ситуации.

Дерматит от подгузников , таким образом, стоит рассматривать отдельной рубрикой среди причин этого заболевания. С одной стороны, у некоторых деток без этих средств появляются признаки дерматита. С другой – у части малышей даже однократное применение подгузника значительно уменьшает его проявления. Следовательно, необходимо правильно подходить к выбору этого средства не по рекламе или советам подруг, а по индивидуальной реакции конкретного малыша на все нововведения.

Что касается действия химических факторов, то к ним относятся каловые массы и моча ребеночка. Они очень агрессивны по отношению к нежной коже, которая ещё не способна к ауторегуляции процессов очищения и защиты. Если их действие продолжается систематически – это неизбежно приведет к развитию пеленочного дерматита. Одновременно включаются физические факторы в виде подпаривания и переохлаждения кожи.

Все перечисленное, независимо от первопричины, приведет к присоединению абсолютно всех компонентов механизма развития пеленочного дерматита, что обязательно нужно учесть для действительно быстрого и эффективной ликвидации заболевания.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Чем лечить пеленочный дерматит?

Для правильного и грамотного устранения болезненной проблемы, как для малыша, так и для мамы, стоит выполнять следующие рекомендации.

Поддержание участков кожи, подвергающихся данному воспалительному процессу, в сухом и чистом состоянии. Этого можно достичь использованием подгузников с гелевым пропитыванием внутреннего влагопроницаемого слоя. Необходимо следить за соответствием размеров подгузника и ребенка, правильностью его одевания. Ребеночку ничто не должно мешать двигаться, не должно быть складок и скоплений тканей в одном месте.

Своевременная замена подгузника. Не менее важна, особенно если процесс уже начался. Во время этого необходимо протереть кожу обычной марлевой салфеткой, смоченной теплым раствором ромашки, череды или коры дуба. После этого пусть ребенок полежит в таком обнаженном виде. Доступ свежего воздуха насытит кожу кислородом.

Обработка кожи перед одеванием подгузника. Для этих целей можно применять комплексные присыпки, содержащие окись цинка, тальк, минералы и микроэлементы, обычную цинковую мазь, кремы деситин, драполен, бепантен, Д-пантенол, судокрем.

При наличии признаков грибковой инфекции назначают соответствующие мази – клотримазол, миконазол.

Бактериальное нагноение является показанием для использования антибактериальных мазей. Лучше всего применять глазную тетрациклиновую мазь, так как она не вызывает жжения у ребенка.

Правильное одевание ребеночка. Одежда должна быть достаточно просторной, но и не слишком большой. Не стоит сильно укутывать малыша, так как это может привести к перегреванию, и повышению влажности участков кожи, подвергающихся постоянному трению.

Лучшим средством профилактики пеленочного дерматита, как и других болезней, является любовь и внимательное отношение к своей крохе.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermatit_pelenochnii.php

Ссылка на основную публикацию