Признаки хронического бронхита у взрослых лечение

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание, спровоцированное длительным воздействием на бронхи и легкие вредных факторов внешней среды (пыли, газов, аллергенов) совместно с вирусной или бактериальной инфекцией, которая и провоцирует обострение заболевания. Признаки хронического бронхита индивидуальны, но состоят из нескольких неизменных компонентов:

  • температура тела около 37,0 0 С;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • кашель с мокротой;
  • кровохарканье.

Диагноз хронический бронхит выставляется только при наличии влажного кашля с обильным количеством мокроты не менее трех месяцев за год на протяжении двух и более лет. Клиническая картина аналогичных заболеваний с похожим набором симптомов, которые не входят в эти рамки, объединяю под названием острый бронхит.

Симптоматика хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита, этапы их появления и причины возникновения:

  • Основной критерий данного заболевания у взрослых – кашель. Кашель – это рефлекс, который возникает вследствие наличия в бронхах посторонних тел, в данном случае мокроты.

Кашель вначале обострения заболевания является сухим, так как мокрота в этот период очень вязкая и откашлять ее практически невозможно. Вследствие этого кашель становится постоянным, надсадным и изнуряющим пациента.

При наличии адекватного лечения уже через 2-е–4-ро суток кашель начинает быть продуктивным, так как мокрота становится более редкой и начинает выводиться из бронхов.

Таким образом, когда становится меньше мокроты в бронхах, становится и меньше кашель.

  • Секрет, который продуцируют клетки бокаловидного слоя мерцательного эпителия бронхов, совместно с клетками иммунной системы и частичками вирусов, бактерий, пыли и других инородных тел формируют вязкий секрет, который имеет название мокроты.

    При хроническом бронхите вследствие наличия постоянных раздражающих факторов (пыли, газов) во вдыхаемом воздухе в бронхах возрастает количество бокаловидных клеток, и соответственно и количество слизи.

    Мокрота преимущественно забивает бронхи малого калибра, а так как данный секрет богат питательными веществами, то это служит средой для обитания многих патогенных микроорганизмов, которые стимулируют начало воспалительного процесса.

  • При сужении просвета бронхов вследствие спазма гладких мышц или при наличии большого количества мокроты возникает дыхательная недостаточность, которая сопровождается таким симптомом, как одышка.

    Одышка – это компенсаторный механизм нехватки кислорода в организме.

  • У взрослых нередко возникает кровохарканье – наличие крови в мокроте. Если пациент в течение суток откашливает до 50 мл крови с мокротой, то говорят о кровохарканье, если такое кровохарканье продолжается несколько дней и крови в мокроте становится больше 100 мг, то согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) такое количество крови относят к легочному кровотечению.

    Механизм возникновения кровохарканья: интенсивный кашель повышает давление в грудной клетке, что приводит к повышенной ломкости сосудов, и кровь, которая при этом выделяется, попадает в бронхиальный секрет. При кашле выделяется мокрота, которая имеет розовый или красный цвет. Также в отхаркиваемой мокроте могут определяться кровяные сгустки.

  • Общая интоксикация организма на фоне заболевания встречается только при обострении процесса.

    Причиной данного явления ВОЗ считает продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов, простейших или грибков, которые попали в кровь.

    Самым первым проявлением у взрослых является повышенная температура тела и отсутствие аппетита, далее появляется головокружение, тошнота и головные боли. Это все происходит на фоне сниженного внимания, памяти и трудоспособности.

    Клиническая картина затяжной и обычной формы заболевания различается по температуре тела:

  1. Температура при затяжной форме сохраняется на протяжении нескольких месяцев и не поднимается выше 37,0 0 С.
  2. Температура при обычной форме хронического бронхита сохраняется на протяжении 10–14 дней и колеблется в пределах 37,0–39,0 0 С.

Хронический бронхит симптомы которого присутствуют в течение 2–3 месяцев приравнивают к затяжной форме заболевания по ВОЗ.

Диагностирование хронического бронхита

Диагностика хронического бронхита у взрослых базируется на осмотре, сборе жалоб пациента, анамнезе заболевания (анамнез – это история болезни), лабораторных и инструментальных методах обследования согласно ВОЗ.

Осмотр таких больных осуществляет семейный доктор, врач-терапевт или пульмонолог.

При обращении больные рассказывают свои основные жалобы (симптомы хронического бронхита) – это обычно повышенная температура тела, кашель с мокротой, боли в грудной клетке, одышка, головная боль, а запущенный бронхит характеризуется дополнительно кровохарканьем.

Анамнез заболевания – это история болезни, в которой пациент должен проинформировать лечащего врача о давности возникновения симптомов, частоте обострений патологического процесса в бронхах, и методах лечения в прошлом. Анамнез включает в себя все возможные причины возникновения хронического бронхита, а также этапы его развития у каждого конкретного пациента.

Далее диагностика заболевания включает в себя осмотр пациента, который основывается на перкуссии (простукивании) грудной клетки и аускультации (выслушивании дыхательных шумов, возникающих в грудной клетке во время вдоха и выдоха).

Признаками хронического бронхита по ВОЗ являются сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания, которые возникают вследствие прохождения воздуха по суженым и измененным бронхам, а также вследствие движения по ним мокроты.

Лабораторные методы обследования

  • Общий анализ крови, для которого будет характерным стойкое повышение числа лейкоцитов и лимфоцитов, а также увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Данные изменения можно вернуть к норме только при лечении антибактериальными препаратами.
  • Общий анализ мочи, в котором возникает повышенное количество клеток плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения. По мере прогрессирования хронического процесса в моче могут повышаться количество слизи, бактерий и следы белка.
  • Общий анализ мокроты, для которого является характерным увеличение белка, лимфоцитов и лейкоцитов.

Инструментальные методы обследования

  • Диагностика хронического бронхита на первом этапе заключается в проведении рентгенографии органов грудной клетки – характерным признаком заболевания будет повышение воздушности легочной ткани.
  • Также инструментальная диагностика хронического бронхита может подтверждаться более точными и дорогостоящими методами обследования:
  1. Диагностика при помощи КТ (компьютерной томографии) грудной клетке на которой будет хорошо видна структура бронхиального дерева, наличие патологических образований в бронхах и степень окклюзии мелких бронхов.

    Вид легких при выполнении компьютерной томографии.

    Вид легких при магнитно-резонансной томографии.

    ВОЗ рекомендует для начала диагностику основывать на более доступных и менее дорогих методах обследования.

    Терапия хронического бронхита

    Медикаментозная терапия

    Этиотропная терапия

    1. Антибактериальные препараты при хроническом бронхите являются самыми эффективными лекарственными средствами.

    Обычно лечение у взрослых начинают с пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин), которые обладают широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат употребляют по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 – 14 дней. Температура при назначении пенициллинов нормализуется уже на 3–4 день приема.

    При лечении затяжных форм заболевания пользуются защищенными пенициллинами, которые в своем составе содержат клавулановую кислоту, дополнительно влияющую на бактериальные клетки – Аугментин, Амоксиклав — обладают выраженным антибактериальным и бактериостатическим (блокируют рост и размножение бактерий) действием. Взрослым препарат назначается по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение ВОЗ рекомендует давать эти препараты на протяжении 7-ми дней, при необходимости курс продлевают до 14-ти дней. Температура нормализуется на 2-й–3-й день приема.

  2. Противовирусные препараты назначаются с целью укрепления иммунитета и разрушения пораженных вирусом клеток внутри бронхиального дерева. Взрослым назначается Гроприносин, который обладает иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Препарат назначается по 2 таблетки 4 раза в сутки. Лечение этим лекарственным средством в такой дозировке осуществляется 5 дней.
  3. Антигистаминные препараты снижают отечность бронхиальной стенки и уменьшают воспалительный процесс, что снижает чувство нехватки воздуха, боль в груди и уменьшает одышку. Взрослым назначается Супрастин по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-ти–7-ми дней. Лечение данным препаратом вызывает некоторую сонливость, так что следует воздержаться от управления машинами и другими механизмами, требующими повышенного внимания.

Симптоматическая терапия

  • Бронхорасширяющие препараты назначаются исключительно при возникновении одышки в покое. У взрослых препаратом выбора является бета2-агонист короткого действия Сальбутамол (Вентолин), который обладает выраженным бронходилятирующим действием за счет расслабления гладкомышечных клеток стенки бронха. Лекарственное средство употребляется в виде аэрозоля по 2 вдоха по требованию, но не более 6-ти раз в сутки. Лечение проводят 5–10 дней, а при необходимости используют и во время ремиссии.
  • Противокашлевые препараты используются только у взрослых, тогда, когда кашель становится интенсивным и изнуряющим. Назначаются препараты на основе кодеина (Кодтерпин), который угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге. Лекарственное средство назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение проводят 5–7 дней. ВОЗ не рекомендует назначать препарат длительно, так как данное средство является наркотическим.
  • Муколитические препараты назначаются для разжижения мокроты и для лучшего ее выведения:
  1. Сухой кашель – сироп подорожника по 1 столовой ложке 3 раза в сутки или ацетилцистеин (АЦЦ) по 800 мг 1 раз в сутки.
  2. Влажный кашель – амброксол (Флавамед, Лазолван) по 75 мг 1 раз в сутки или Инспирон (Эреспал) по 1 таблетке 2 раза в сутки.

    Лечение данными препаратами назначается на срок не менее 10-ти дней. ВОЗ рекомендует через 5 дней после начала приема препарата собрать мокроту на анализ.

  • Противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Нимесулид — обладают болеутоляющим, гипотермическим и противоотечным действием. Взрослым назначаются по 1 таблетке 2 раза в сутки. Лечение проводят 5–7 дней. Уже с первых часов приема отмечается улучшение общего состояния, отсутствие головной боли и боли в груди.

Физиотерапевтическая терапия

Хронический бронхит нуждается в проведении постоянных курсов физиотерапевтического лечения, которое благоприятно влияет на бронхо-легочную систему и увеличивает периоды ремиссии заболевания. ВОЗ рекомендует такое лечение не менее месяца после нормализации температуры тела.

  • ингаляции с применением щелочных и антисептических растворов;
  • разогревающие массажи груди и спины;
  • УВЧ-терапия;
  • курсы ЛФК (лечебной физической культуры);
  • дыхательная гимнастика.

Видео: Жить Здорово — «Симптомы бронхита»

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/simptomy.html

Хронический бронхит у взрослых — симптомы и лечение, причины, осложнения

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Как и любым другим хроническим заболеванием, бронхитом страдают взрослые люди (до 10% населения). Так как болезнь связана с медленно прогрессирующими изменениями в бронхиальной стенке и ткани, наиболее часто данный диагноз ставится людям после 40 лет.

Как лечить заболевание, а также какие симптомы, признаки и возможные осложнения, рассмотрим далее в статье.

Особенности хронического бронхита

Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд.

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

  • Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
  • деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
  • угнетается иммунитет бронхов;
  • воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

Развитие болезни происходит очень быстро, если слизистые постоянно поражаются микробами или вирусами, которые находятся в воздухе. Болезнь начинает развиваться, когда человек постоянно находится в сыром и холодном помещении. Если бронхи повреждаются пылью, дымом, это дает «толчок» к увеличению и отделению мокроты и кашель начинает учащаться.

Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Причиной хронического бронхита могут быть:

  • часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции,
  • вредные привычки, особый вред несет курение,
  • длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
  • переохлаждение всего организма,
  • ослабленная иммунная система,
  • длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
  • генетическое предрасположение
  • Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

  • хроническая патология верхних дыхательных путей;
  • хронические очаги инфекции в организме (например, кариесили хронический пиелонефрит);
  • нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
  • застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
  • алкоголизм;
  • хроническая почечная недостаточность.

В зависимости от причин возникновения хронический бронхит является:

  • самостоятельным – развивается без воздействия прочих воспалительных процессов в организме;
  • вторичным – представляет собой осложнение других заболеваний, среди которых пневмония и туберкулёз, которые могут стать не только причиной возникновения болезни, но и его последствиями.

По степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический процесс выделяют

  • обструктивный, при котором просвет бронхов сужается,
  • необструктивный, когда ширина бронхов не меняется.

По характеру мокроты определяют разновидность болезни.

  • Катаральный – слизистый, без гнойного составляющего в прозрачном отделяемом.
  • Катарально-гнойный и гнойный бронхиты определяются по непрозрачным вкраплениям в мокроту.

Различают обструктивную и не обструктивную форму заболевания. Обострения могут быть частыми, редкими или же имеет место быть латентное течение болезни.

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

  • одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость организма;
  • хрипы при дыхании;
  • посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
  • нарушение сна;
  • понижение уровня работоспособности;
  • головокружение;
  • учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
  • сильные головные боли.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

  • водянистой и прозрачной,
  • слизистой,
  • с примесью крови и гноя, гнойной.

Возникающая вначале только при физических нагрузках одышка быстро прогрессирует и может появляться даже в состоянии покоя.

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, мокрота) имеют место.

В период обострения бронхита больной является носителем вирусной или бактериальной инфекции, в той же степени что и человек с любым другим острым респираторным заболеванием (фарингитом, тонзиллитом, ринитом).

При тяжелом течении заболевания в ходе врачебного осмотра обнаруживаются признаки выраженной дыхательной недостаточности, набухание вен в области шеи, акроцианоз, отечность ног. При физикальном исследовании выявляется усиление или ослабление дыхания, хрипы, жесткое дыхание.

Степень тяжести заболевания оценивается по выраженности симптомов и показателям внешнего дыхания (объему форсированного выдоха).

Осложнения

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания.

Возможно развитие следующих осложнений:

Диагностика

Диагностика бронхита в основном основана на данных клинической картины, а также опросе больного. В результате опроса можно выяснить предрасполагающие факторы, что поможет правильно поставить диагноз.

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как:

  • субфебрильная температура,
  • одышка,
  • боль в груди,
  • кашель,
  • присутствующая в мокроте кровь

могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

  • крови — общий и биохимический (для выявления воспалительных процессов);
  • мочи;
  • лабораторные исследования отхаркиваемой мокроты.

Также врач направит пациента сделать:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения. Рентгенологическое исследование позволяет исключить другую патологию (туберкулез, очаговую пневмонию, бронхоэктатическую болезнь).
  • Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.
  • Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.

Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования — компьютерная томография.

Лечение хронического бронхита у взрослых

У терапии есть несколько целей:

  • снять обострение;
  • улучшить качество жизни;
  • повысить устойчивость к физическим нагрузкам;
  • продлить ремиссию.

Перед тем как вылечить хронический бронхит, следует определить причину затяжного воспаления.

В фазе обострения терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При подозрении на вирусную этиологию (причину развития) бронхита – необходимо дополнить лечение противовирусными препаратами. Самыми доступными препараты широкого спектра действия являются виферон, генферон, кипферон. Дозировки зависят от возраста пациента. Длительность применения не менее 10 дней.

Для лечения могут быть использованы:

  • Антибактериальные средства;
  • Отхаркивающие препараты;
  • Бронхолитики;
  • Противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • Ингаляционная терапия;
  • Физиотерапевтические методы (галотерапия);
  • Нормализация образа жизни.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводится в периоде обострения гнойного хронического бронхита в течение 7-10 дней (иногда при выраженном и длительном обострении в течение 14 дней). Кроме того, антибактериальная терапия назначается при развитии острой пневмонии на фоне хронического бронхита.

Врач назначает полусинтетические перпараты:

  • пенициллины (Амоксициллин, Аугментин),
  • цефалоспорины (Цефтриаксон),
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин),
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Выбор препарата определяется чувствительностью патогенной флоры, определяемой при посеве мокроты.

Антибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

Назначаются во всех случаях этого заболевания. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты.

  • Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую,
  • вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс.

В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Муколитики и мукорегулирующие средства. К мукорегуляторам относится Бромгексин, Амброксол. Препараты данной группы нарушает процессы синтеза сиаломукопротеинов, что влечет за собой снижение вязкости бронхиальной слизи.

Муколитики, назначаемые при хроническом бронхите: Ацетилцистеин, Карбоцистеин — разрушают мукопротеины, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты назначаются при выраженном бронхоспазме и снижении проходимости воздуха до появления одышки, хрипов при выдохе.

Часто используемые бронхолитики:

  • Эуфиллин;
  • Теофиллин;
  • Сальбутамол (также в комбинациях с теофиллином).

Дополнительная терапия

Дополнительно врачи могут назначить следующие методы лечения:

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

Своевременное комплексное лечение позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз ХБ отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Что делать во время обострения?

Во время обострения хронического бронхита для усиления лечебного эффекта прием лекарственных препаратов полезно сочетать с другими методами избавления от болезни:

  • Различные физиопроцедуры, которые помогают быстро справиться с хроническим бронхитом, не осложненным обструкцией.
  • Комплекс лечебной физкультуры, которую разрешается использовать только при лечении обострений необструктивного бронхита.
  • Прием витаминных препаратов, в особенности А, группы В и С, а также различных биостимуляторов, таких как сок алоэ, масло облепихи и прополис.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

  1. Отвар из абрикосовых косточек . Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.
  2. Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника , корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.
  3. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
  4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
  5. А когда мокрота очень обильная, добавьте в сбор 1-2 растения, уменьшающие ее выработку. Это – корни любистка и девясила, трава лапчатки гусиной и зверобоя. Одновременно будет полезно употреблять соки свеклы и моркови, граната и вишни с медом.

Профилактика

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов.

  • Прежде всего, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают состояние многих пациентов.
  • Полезными будут быстрая ходьба, плавание, бег.
  • При хроническом бронхите следует навсегда отказаться от вредных привычек: курение, алкоголизм.
  • Обострению болезни способствует ослабленный иммунитет, переохлаждения и неврозы.
  • Для повышения общей сопротивляемости организма используют методику закаливания и спортивные упражнения.

Хронический бронхит – достаточно серьезное заболевание, и недопустимо несерьезное отношение к его лечению. Обязательные этапы терапии – консультация врача, терапевта или пульмонолога. Исследование мазка мокроты. Выполнение всех предписаний доктора.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/hronicheskiy-bronhit/

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

  • необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
  • обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-bronxit-u-vzroslyx/

Ссылка на основную публикацию