Бронхит профилактика и лечение у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Бронхит профилактика и лечение у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами.

Чаще всего данное заболевание начинается с обычного насморка. Далее малыш все хуже себя чувствует, становится вялым, слабым. Характерно также повышение температуры и появление кашля. Сначала это сухой, непродуктивный, далее развивается в сильный влажный кашель.

Инфекция при попадании в дыхательные пути негативно влияют на бронхи, появляется отек и отсюда возникает нарушение нормального дыхания.

Также существуют следующие признаки бронхита у детей: хрипы и свист при вдыхании воздуха, что говорит о сильном отеке бронхов, характерном для данного заболевания. Еще одна опасность — температура при бронхите у детей сильно повышается.

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей возникает на фоне ОРВИ и вызывается деятельностью вирусов. Есть целая группа вирусов, которая наиболее часто «приживается» именно на слизистой оболочке бронхов. Считается, что, например, вирусы гриппа особенно «любят» размножаться именно на внутренней поверхности бронхов, провоцируя развитие бронхита. Это значит, что ваш ребенок вполне может заболеть бронхитом, просто проконтактировав с другим малышом, больным ОРВИ.

Важно понимать, что возникновение бронхита у ребенка не связано напрямую с такими факторами как:

  • Переохлаждение (подхватить бронхит можно даже сидя у горячего камина, если при этом ваш собеседник – носитель, например, вируса гриппа);
  • Прецедентное заболевание бронхитов в прошлом (в отличие, например, от ветрянки, болел ли ребенок бронхитом уже однажды, или еще нет — не играет никакой роли);
  • Заложенность носа, невозможность осуществлять носовое дыхание (попадут вирусы в бронхи через нос или через рот – не имеет значения);

Существует весьма распространенный миф: мол, бронхит может развиться, когда воспаление, начавшееся в носу, в трахее или в гортани, «опустится» ниже. То есть бронхит, в глазах обывателей, нередко является продолжением ларингита, фарингита, тонзиллита и т.п. В действительности, если воспаление возникло на слизистой, скажем, носа или гортани, то ни в какие другие области оно переместиться уже не может.

Какой прогноз при саркоидозе легких по ссылке здесь

Первыми признаками бронхита у детей являются:

  • изменения в поведении. Ребенок становится капризным, раздражительным, теряет аппетит, плохо спит;
  • повышение температуры тела;
  • сухие хрипы (или кашель) и «жесткое» дыхание в первые дни болезни;
  • через несколько дней кашель становится мокрым, общее состояние ребенка улучшается. Приступы кашля чаще всего бывают по ночам.

При легкой, неосложненной форме острого бронхита лечение длится в среднем одну-две недели.

Классификация

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Диагностика

Диагностируется бронхит по клинической картине заболевания на основании жалоб пациента. Главное внимание при этом уделяется на имеющийся кашель с характерного вида отделяемой мокротой, которая может быть зеленоватого оттенка либо иметь вид желтовато-серой массы. Белый оттенок выделяемой слизи не говорит о наличии инфекции бактериальной этиологии.

Следует особо отметить тот факт, что не любой кашель можно считать проявлением бронхита. Кашель изначально является защитной функцией организма служащей для очищения дыхательных путей. Влажный кашель при наличии отделяемой мокроты является полезным.

При диагностике заболевания для определения максимально эффективного лечения острого бронхита у детей исследуются следующие факторы:

  • данные рентгенологического исследования лёгочных отделов,
  • наличие воспалительных процессов по анализу крови,
  • определение показателей внешнего дыхания при пневмотахометрии.

При длительном течении заболевания, не отягчённого осложнениями необходимы исследования на наличие в организме ребёнка инфекций микоплазменного, хламидиозного либо аденовирусного происхождения.

Диагностика для выявления эффективных методов лечения обструктивного бронхита у детей заключается в исследовании таких факторов как:

  • наличие дистанционно слышимого свистящего дыхания с удлинённым выдохом,
  • визуальный осмотр с выявлением вздутия грудной клетки,
  • визуализация втягивания участков грудной клетки вследствие участия вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания,
  • наличие длительного сухого кашля проявляющегося в виде приступов,
  • рентгенологические исследования,
  • обследования на выявление во время дыхания хрипов или свистящих, сухих звуков.

Диагностические мероприятия для определения возможного типа лечения бронхиолита у детей до 1 года:

  • исследования отделяемой мокроты на наличие инфекции риносинцитиальной этиологии,
  • выявление отдышки и цианоза кожных покровов ребёнка,
  • аускультивное обследование на наличие рассеянных хрипов,
  • выявление возможной тахикардии и ослабления тонов сердца,
  • визуальное наблюдение втяжения межрёберных тканей,
  • исследования лёгочных рисунков на наличие повышения прозрачности.

Профилактика

Наступление осенних холодов всегда становится временем повального появления у малышей насморка, кашля, болей в горле и других малоприятных симптомов. Такие явления могут быстро перейти в бронхит, в появлении которого, прежде всего, винится плохая погода и инфекции.

Безусловно, маленькие дети более уязвимы для большинства болезней, но на самом деле правильная профилактика бронхита у детей поможет ребенку избежать сезонного недуга или существенно снизит остроту заболевания.

Профилактика необходима не только тем детям, которые часто болеют, но и тем, которые редко встречаются с бронхитом, но в их случае она может быть очень и очень щадящей и мало отличаться от привычного образа жизни.

Для облегченной профилактики нужно следовать принципам сбалансированного питания, проводить летние месяцы на морском побережье или просто свежем воздухе, заниматься спортом или хотя бы утренней гимнастикой, соблюдать режим дня и вести активный образ жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бронхит с астматическим компонентом лечение

В том случае, если первые симптомы заболевания начали проявляться еще до сезонного разгула инфекции, на состояние здоровья ребенка нужно обратить особое внимание, так как если иммунная система дала сбой еще до возникновения серьезной нагрузки, то весь осеннее – зимний сезон малыш наверняка проведет в больничной кровати.

В этом случае, независимо от проводимого лечения, будет полезен прием общеукрепляющих витаминных комплексов, которые можно легко подобрать с помощью участкового педиатра. Кроме того, не стоит отказываться и от вакцинации детей, так как иммунный препарат бактериального происхождения может помочь организму ребенка научиться справляться с посторонними микробами.

Больше всего сил профилактика бронхита у детей должна отнимать в том случае, если ребенок постоянно болеет и ослаблен простудами, имеет аллергии или наследственную склонность к болезням верхних и нижних дыхательных путей. Особое внимание нужно уделять процедуре санации имеющихся очагов инфекции в носоглотке, так как даже небольшое воспаление может при отсутствии сопротивления организма быстро развиться в бронхит. Летом часто болеющим детям необходимо проводить общий комплекс оздоровительных процедур.

Следует помнить, что после каждого вылеченного приступа бронхита или любой другой болезни, связанной с дыхательной системой, необходимо проводить курс реабилитации и витаминизации организма ребенка. Также стоит приучить малыша к правилам личной гигиены, активности и сбалансированному рациону, тогда все инфекции обойдут его стороной.

Осложнения после

Чаще всего осложнения после бронхита развиваются из-за позднего установления правильного диагноза, несвоевременного назначения лечения или несоблюдения врачебных рекомендаций, относящихся к подбору препаратов, продолжительности курса лечения или режима.

Особенно часто осложнения развиваются у пациентов с измененной реактивностью иммунной системы, при наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов, у маленьких детей или людей преклонного возраста.

Часто осложнения после бронхита развиваются у пациентов, имеющих вредные привычки – активное и пассивное курение оказывают на организм свое негативное действие примерно в одинаковом объеме.

Определенное значение придается генетически обусловленным нарушениям нормальной работы слизистой оболочки бронхиального дерева – пациенты, страдающие муковисцидозом, практически после каждого бронхита получают осложнения, проявляющиеся как в нарушении работы органов дыхания, так и других органов и систем организма.

Самым частым осложнением острого бронхита становится развитие хронической формы этого заболевания – именно поэтому важно своевременное выполнение всех назначений врача, в том числе и прием рекомендованного курса антибиотиков и отхаркивающих препаратов. Реже течение бронхита осложняется развитием пневмонии – очагового, сливного или распространенного воспаления в респираторной части легочной ткани с выраженным нарушением газообмена.

Воспаление легких проявляется явлениями интоксикации, угрозой септического процесса в организме в целом, что требует немедленного назначения комплексного лечения, направленного как на причину заболевания, так и на его проявления.

При заносе возбудителя с током крови возможно развитие воспалительного процесса практически в любом органе и системе – могут поражаться все оболочки сердца с развитием эндокардита, миокардита или перикардита, почки с развитием гломерулонефрита, внутренняя оболочка сосудов различного калибра с развитием генерализованных васкулитов. При склонности организма к аллергическим реакциям возможно развитие бронхиальной астмы и обструктивного бронхита.

Именно поэтому профилактика осложнений бронхита должна проводиться еще до возникновения воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов – важно своевременно и настойчиво укреплять иммунную систему организма, проводить профилактику ОРВИ и простудных заболеваний (употреблять достаточное количество витаминов и белков с пищей, проводить своевременную вакцинацию против гриппа, настойчиво лечить очаги хронической инфекции).

Источник: http://zdorovielegkie.com/blzn/brnht/bronhit-u-detej.html

Бронхит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Бронхит – это заболевание дыхательной системы, связанное с вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, которая приводит к воспалению крупных дыхательных путей в легких, под названием бронхи. Бронхит у детей развивается чаще всего в результате инфекционных заболеваний, таких как ОРЗ, грипп и синусит, когда вирусы или бактерии распространяются на бронхи. Реже это заболевание возникает в следствие грибковых поражений, аллергии или попадания токсических веществ в дыхательные пути.

В то время как вирусные инфекции являются наиболее распространенными виновниками развития бронхита у детей, это заболевание также может быть вызвано бактериальной инфекцией, аллергическими реакциями (аллергический бронхит) и раздражающими веществами, такими как сигаретный дым, токсические испарения и пыль.

У детей, бронхит развивается не часто, так как обычно у них развивается бронхиолит. Это заболевание возникает, когда мелкие дыхательные ходы в легких у ребенка (бронхиолы) заполняются слизью и отекают. Как и при бронхите, развитие бронхиолита, как правило, возникает в результате поражения вирусной инфекцией – в этом случае, чаще всего заболевание развивается при заражении респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ).

Симптомы бронхита у детей

У вашего ребенка сначала могут наблюдаться симптомы простуды, такие как:

У него будет развиваться кашель, который часто вначале является сухим и непродуктивным, но впоследствии начинается выработка зеленоватой или желтоватой слизи. Ребенок при кашле может давиться или у него может возникать рвота.

Во время кашля ребенок может испытывать боль в груди, он может чувствовать одышку, у него может присутствовать хрипота. Если бронхит достаточно серьезный, у ребенка может наблюдаться значительно повышенная температура тела в течение нескольких дней, а кашель может сохраняться в течение нескольких недель, после того, как температура спала, а инфекция устранена.

Некоторые родители подвергают своих детей воздействию табачного дыма, когда курят дома, в результате чего дети могут страдать от симптомов бронхита в течение нескольких месяцев подряд. Это состояние называется хронический бронхит (в отличие от инфекционного или острого бронхита). Именно поэтому (и не только) если вы курите, не стоит делать этого дома.

Когда следует обратиться к врачу

Поскольку бронхит почти всегда развивается в результате вирусной инфекции, врач в действительности для ребенка с бронхитом может сделать не так много. Если вы хотите убедиться в том, что у вашего ребенка именно вирусный бронхит, и хотите оценить степень тяжести симптомов, обратитесь к врачу за консультацией и проведением диагностики. Если вашему ребенку еще не исполнилось 3-х месяцев, и у него наблюдаются симптомы, похожие на симптомы бронхита, вам необходимо в любом случае обратиться к врачу.

Для того, чтобы диагностировать бронхит, врач прослушает легкие вашего ребенка с помощью стетоскопа. Он может поместить устройство на кончик пальца ребенка, чтобы измерить количество кислорода в крови (это называется пульсоксиметрия). Он может также направить ребенка на рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у него нет пневмонии (см. Острый бронхит и пневмония — отличия).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение бронхита у взрослых сколько дней длится

Дайте врачу знать, если кашель вашего ребенка ухудшается с каждым днем после первых нескольких дней болезни, или если у него повышена температура тела уже в течение 3 дней или более, или если температура повышается свыше 39,5°C. Если у вашего ребенка наблюдаются хрипы в дополнение к кашлю, или при отхаркивании присутствует кровь, вам также необходимо показать его врачу.

Лечение бронхита у детей

Если бронхит у ребенка развился в результате бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики. Но в большинстве случаев это заболевание вызывается вирусной инфекцией, в связи с чем антибиотики будут не эффективны. Состояние ребенка обычно приходит в норму в течение 7 — 10 дней. Вот несколько рекомендаций, которые помогут облегчить состояние вашего ребенка:

  • Давайте вашему ребенку пить много жидкости – примерно 8 — 10 стаканов в день. Это позволит улучшить отток мокроты, и предотвращает обезвоживание.
  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне или игровой комнате вашего ребенка в течение дня, особенно если вы живете в сухом климате. Увлажнение воздуха может помочь ему легче дышать. (Обязательно следуйте инструкциям производителя относительно поддержания устройства в чистоте. Грязные фильтры в увлажнителе воздуха могут распространять микробы в окружающее пространство).
  • Попробуйте солевые капли для носа, чтобы устранить заложенность носа. Вы можете купить их в аптеке или приготовить самостоятельно, используя морскую соль и воду. Просто закапайте одну или две капли в каждую ноздрю ребенка, а затем отсасывайте слизь из ноздрей с помощью маленькой резиновой груши. С возрастом, ваш ребенок будет способен высмаркиваться самостоятельно без использования резиновой груши.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ваш ребенок много отдыхал. Холодный уличный воздух, пыль и дым могут раздражать дыхательные пути ребенка, поэтому для него лучше всего будет отдыхать в хорошо проветриваемой, теплой комнате с увлажненным воздухом.
  • Для того, чтобы снизить высокую температуру тела и облегчить дискомфорт, дайте ребенку соответствующую дозу детского парацетамола или ибупрофена. Никогда не давайте ребенку аспирин, так как его прием противопоказан детям до 16 лет – это связано с повышенным риском развития синдрома Рея, редкого, но опасного для жизни состояния.
  • Не давайте ребенку препараты, подавляющие кашель. Слизь, скапливаемая в легких должна естественным образом отхаркиваться. Чтобы успокоить его горло и в незначительной степени облегчить кашель, вы можете попробовать дать ему немного меда (в чистом виде, либо добавить в теплый чай). Не давайте ребенку мед, если ему еще не исполнилось одного года. Употребление меда в младенческом возрасте может вызвать у некоторых новорожденных ботулизм – редкая форма пищевого отравления у детей.
  • Если у вашего ребенка астма, врач может прописать ему бронходилататоры, чтобы расширить его дыхательные пути, или кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление. Если у вашего ребенка астма, читайте подробно об астматическом бронхите — Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение.

Для лечения бронхита у вашего ребенка, вы можете использовать также натуральные домашние средства, о чем читайте здесь — Лечение бронхита в домашних условиях у детей и взрослых.

Профилактика бронхита у детей

Бронхит связан в большинстве случаев с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, которые часто приводят к развитию этого заболевания. Частое мытье рук, хорошее питание, достаточный сон и избегание контакта с больными людьми превосходно помогает предотвратить развитие бронхита у детей. И конечно же, независимо от того, насколько здоров ваш ребенок, держите его подальше от табачного дыма. Если вы или ваши близкие люди курите дома, ребенок вынужден дышать этим, что может вызвать не только развитие бронхита, но и такого страшного и опасного заболевания, как бронхиальная астма. Подробно о профилактике бронхита вы можете узнать здесь — Профилактика бронхита у детей и взрослых.

Источник: http://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-rebenka/606-bronkhit-u-detej-simptomy-lechenie-profilaktika.html

профилактика бронхита у детей от года до трех

Бронхит у детей — достаточно распространенное заболевание. Органы дыхания у детей нежные и еще недостаточно крепкие, поэтому практически любая инфекция или негативный фактор способен спровоцировать бронхит. Очень часто бронхит у детей начинается с насморка. Затем самочувствие ребенка ухудшается, развивается слабость и вялость, температура тела повышается. Практически с первых дней появляется кашель.

Бронхит у детей: симптомы

Попавшие в дыхательные пути инфекции, аллергены или токсины повреждают эпителий бронхов, вследствие чего возникает отек, спазм и нарушение дыхания. На этой стадии становятся очевидны основные признаки бронхита у детей:

  • кашель, частый, сухой и непродуктивный в начале заболевания, а затем влажный;
  • шумное свистящее дыхание, одышка;
  • влажные хрипы с обеих сторон грудной клетки;
  • повышенная температура.

Бронхит у детей: лечение

Основными принципами лечебного воздействия при бронхитах являются следующие:

  • борьба с инфекцией;
  • ликвидация отека дыхательных путей;
  • освобождение дыхательных путей от мокроты;
  • подавление неэффективного сухого изматывающего кашля.

Лечить бронхит у ребенка, даже если он проходит в нетяжелой форме, должен врач. Только врач может решить вопросы как лечить бронхит, госпитализировать ребенка или осуществлять лечение бронхита в домашних условиях, какие виды исследований необходимо провести и прочие важные вопросы.

При лечении бронхита важно провести полный курс лечения, назначенный врачом, иначе бронхит может перейти в хроническую форму. Хронический бронхит у детей — серьезная проблема, т.к. все дети, которым ставится диагноз «хронический бронхит», нуждаются в специальном обследовании и лечении в специализированных учреждениях. Терапия антибиотиками при бронхитах применяется в основном тогда, когда поставлен диагноз — острый бронхит или существует угроза пневмонии.

Острый бронхит у детей — частый спутник простуды или ОРЗ. Неправильно или несвоевременно начатое лечение может привести к развитию обструктивного бронхита.

Обструктивный бронхит у детей отличается от обычного тем, что патологические изменения поражают всю толщу бронхов, что приводит к сужению, сильному отеку и нарушению бронхиальной проводимости. В результате мокрота и слизь не могут выйти наружу, сильно затрудняя дыхательные процессы.

Несмотря на то, что основное лечение должен назначать врач, можно провести ряд лечебных мероприятий в домашних условиях. В первую очередь, обязателен постельный режим до нормализации температуры тела. Желательна обогащенная витаминами молочно-растительная диета и обильное питье: чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с боржоми.

Бронхит у детей: народные средства

Для поддержки медикаментозной терапии и более быстрого выздоровления можно использовать проверенные народные средства. При бронхите очень полезны тепловые процедуры — ножные горячие ванны перед сном, общие теплые ванны. В ванну можно добавить настои трав с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, мята, зверобой) или 1 — 1,5 чайных ложки ментолового раствора для ингаляций. Ребенок одновременно получает тепловую процедуру и ингаляцию. Продолжительность ванны — 15-20 минут, температура воды — 38 градусов. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергии на травы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бронхит у детей 6 лет симптомы и лечение

Также при бронхитах можно использовать горчичники. Их обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда применяя круговые горчичники (на грудь и на спину). Для детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание. Кусок ткани следует смочить в теплом растворе горчицы (1 столовая ложка порошка горчицы на пол литра воды), отжать и быстро обернуть грудь и спинку ребенка, укрыть простыней и одеялом. Процедура продолжается от 3 до 10 минут.

В домашних условиях наиболее безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции. Такие ингаляции хорошо увлажняют слизистую оболочку бронхов, снимают раздражение. В ингаляционный раствор можно добавлять настои лечебных растений (эвкалипта, календулы, сока лука, чеснока и пр.), но только в тех случаях, когда у ребенка нет аллергии. Из отхаркивающих средств в домашних условиях можно приготовить отвары и настои трав, которые являются испытанными и эффективными средствами в лечении бронхитов.

Отвар корня алтея: 2 столовых ложки измельченных корней залить стаканом горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 30 минут, настаивать 30 минут. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день между приемами пищи.

Растительные сборы трав также можно использовать в качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств.

Для детей самыми эффективными лекарственными сборами являются грудной сбор, а также грудные чаи. Грудной сбор готовится так же, как отвары, и принимается в теплом виде по 1/4-1/3 части стакана; грудные чаи (1 столовая ложка сырья заливается половиной стакана кипящей воды и настаивается 20 минут), также принимаются в теплом виде по 1/3-1/2 стакана у взрослых детей 3-4 раза в день.

Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести в аптеках. Однако подобрать наиболее эффективный сбор лекарственных трав поможет врач.

Бронхит у детей: сколько дней?

Обычно, бронхит проходит за 2-3 недели. Но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. В последние годы течение бронхитов несколько изменилось. Главное отличие — большая продолжительность заболевания — до 3-4-х недель. К тому же, все симптомы теперь стали проявляться более интенсивно. Например, иногда у детей появляются боли в области сердца. Бронхит у детей до года может продолжаться и дольше, т.к. маленькие дети не могут эффективно избавляться от мокроты.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита сводится, с одной стороны, к закалке организма (утренняя гимнастика на свежем воздухе или при открытой форточке, обтирание тела прохладной водой, кратковременный холодный душ или купание и др.), с другой — к предупреждению инфекции, воздействия вредных факторов. Одним из наиболее важных направлений в лечении и профилактике бронхитов является стимуляция факторов местной иммунной защиты. В этой области отдельное место отводится иммуномодуляторам.

Важно! Бронхиолит — заболевание, которое может возникнуть у очень маленьких детей (первых месяцев жизни), у недоношенных, ослабленных детей. Для этого тяжелого заболевания характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, появление синевы вокруг рта, синевы пальцев, частый сухой навязчивый кашель и другие симптомы. При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую» или «неотложную помощь».

Острый обструктивный бронхит у детей лечение и профилактика

Общие принципы лечения детей с острым обструктивным бронхитом такие же, как и при простом остром бронхите. При обнаружении у ребенка раннего возраста острого обструктивного бронхита лечение проводят стационаре. Более старших детей направляют в стационар при тяжелом течении. Диета должна быть гипоаллергенной.

Острый обструктивный бронхит у детей лечение может включать в себя различные дополнительные методы. Активно применяют кислородотерапию при выраженной дыхательной недостаточности, отвлекающие процедуры (горячие ручные и ножные ванны с повышением температуры до 41 °С в течение 15-20 минут, баночный массаж). Для снятия обструкции применяют препараты, имеющие бронхолитическое действие (исходя из современных представлений патогенеза):

  • целесообразным является назначать бета-2-адреномиметики в ингаляции: сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил), беротек через спейсер или небулайзер (1-2 дозы 2-3 раза в день). При нетяжелой обструкции сальбутамол можно назначить внутрь 1-2 мг на прием 2-3 раза в день;
  • метилкеантины (эуфиллин, теофиллин) менее эффективны, хотя эти препараты подавляют активность фосфодиэстеразы, что способствует повышению внутриклеточного уровня АМФ, что тормозит соединение актина с миозином, уменьшая тем самым сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов. Эуфиллин вводят в 2,4% раствор или в 24% из расчета 4 мг/кг и его эффект оценивают в течение 1 часа, с наступлением эффекта (уменьшение одышки на 15-20 за 1 минуту) эуфиллин продолжают давать в дозе 10-12 мг/кг, равномерно распределенной до 4 раз в сутки. Энтерально назначают дозу 2-4 мг на 1 кг массы 4 раза в сутки;
  • в частности хороший эффект дают холинолитики — солутан 1-2 капли на 1 год жизни 2-3 раза в день.

Применяя аэрозольное введение препаратов указанных групп, можно обратиться и к применяемой ранее смеси Домбровской №1 (эуфиллин 0,3, аскорбиновая кислота 0,1. эфедрин 0,2, новокаин 0,25, дистиллированная вода 50 мл), № 3 (атропин 0,01, димедрол 0,15-0,25, адреналин 0,1% 0,7, дистиллированная вода 40 мл). Патогенетически обусловлено, особенно в случае неэффективности бронхолитиков, назначение гормонов парентерально (в дозе 2-3 мг/кг за преднизолоном). Широко применяются муколитики в сочетании с вибрационным массажем и постуральным дренажем.

Прогноз для дальнейшей жизни. В 30-50% детей обструкция повторяется в первые 6-12 месяцев на фоне нового эпизода ОРВИ. В целом у большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в возрасте 3-4 лет. Факторами риска повторных эпизодов обструкции и развитию бронхиальной астмы способствуют: наличие аллергии у ребенка. Развитие эпизода обструкции вследствие контакта с неинфекционным аллергеном, стихийный характер развития обструкции, рецидивирование обструкции — три и более эпизодов. По данным авторов, бронхиальная астма развивается у 20-25% детей, перенесших хронический бронхит .

Профилактика острого обструктивного бронхита у детей заключается в выявлении факторов риска, при наличии их или без них рекомендуется создавать безаллергенное окружение и применять гипоаллергеную диету, а в случае рецидивирования обструкции проводить лечение кетотифен в суточной дозе 6,025 мг на 1 кг массы тела в течение 3-6 месяцев. Обязательно проводить санацию хронических очагов инфекции.

Источник: http://m.baby.ru/blogs/post/121778813-26124656/

Ссылка на основную публикацию