Что такое атопический дерматит у детей до года

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атопический дерматит у ребенка: почему возникает и как лечится

Атопический дерматит

Атопический дерматит — острое или хроническое воспаление кожи аллергической природы, которое имеет генетическую предрасположенность, различные клинические формы и стадии. Атопический дерматит у детей чаще встречается в младенческом возрасте.

Атопия (в переводе с греческого означает «чужеродный») — генетическая предрасположенность вырабатывать избыточный иммуноглобулин Е (IgE) при контакте с аллергенами внешней среды. Это вызывает различные аллергические заболевания.

Основные причины и факторы влияния

  • Генетическая предрасположенность . Этот фактор стоит на первом месте. Если у обоих родителей были проблемы с кожей в раннем детстве, то шансы, что у ребенка будет дерматит, повышаются до 80%.
  • Особенности течения беременности и родов . Гипоксия плода во время внутриутробного развития, асфиксия, инфекционные заболевания, которые перенесла женщина при беременности, характер питания — все это может спровоцировать появление дерматита в дальнейшем.
  • Тип кожи . Светлокожие дети больше склонны к атопическому дерматиту. Интересный факт, что у детей негроидной расы высыпания чаще бывают сверху на локтях и коленках, у евразийцев, наоборот, в локтевых и подколенных сгибах.
  • Условия внешней среды . Если воздух в комнате слишком сухой и жаркий, высока вероятность того, что у ребенка появится дерматит.
  • Наличие заболеваний пищеварительной системы . Острые и хронические гастриты, колиты, панкреатиты, глистные инвазии, кишечные инфекции могут привести к дисбактериозу. Рост патогенной микрофлоры провоцирует возникновение различных кожных проблем. Токсины и аллергены поражают слизистую кишечника и проникают через ее стенки в кровь.
  • Характер пищи . Одна из часто встречающихся причин. Дерматит у новорожденных может появиться с первых дней жизни, если кормящая мама употребляет высокоаллергенные продукты. У грудничка может возникнуть реакция на искусственное питание с содержанием лактозы, при переходе на другую смесь или ее частой смене.
  • Объем пищи . Обычно мамы обращают внимание на то, что съел малыш. Однако не менее важно задавать другой вопрос: сколько съел ребенок? Проблема перекорма существует у многих детей, особенно если они попадают в ласковые руки заботливых бабушек. Почему переедание приводит к дерматиту? При большом объеме пищи не хватает ферментов для расщепления белка. Нерасщепленный белок приводит к выработке антител (иммуноглобулинов Е). В конкретном организме при конкретном воздействии среды иммуноглобулины приводят к гиперчувствительности организма, становятся аллергенами. Если же ребенок съел нормальное для своего возраста количество пищи, у него не появляется нерасщепленных белков, и вся эта сложная иммунная реакция не случается.
  • Раннее введение прикорма . У грудничка может возникнуть индивидуальная непереносимость каких-то продуктов, например, злаковых или цельного коровьего молока. Чаще возникает пищевая аллергия на красные, оранжевые фрукты и овощи. Также аллергия часто бывает на экзотические фрукты, в которых есть нетипичный для местной среды аллерген.
  • Бытовые аллергены . Часто становятся причиной контактного дерматита у детей. Спровоцировать поражения кожи могут: стиральный порошок, средства по уходу за младенцем, лекарства, освежители воздуха, все средства бытовой химии, пыль, комнатные растения, домашние животные, бытовые клещи.
  • Повышенное потоотделение . Если ребенок много двигается, а в комнате при этом выше 20°C, то он много потеет. Повышенное потоотделение приводит к пересыханию кожи, которая становится уязвимой и гиперчувствительной.
  • Слишком тщательная гигиена . Кожа человека покрыта липидным (жировым) слоем. Эта пленка выполняет важную функцию — защищает от пересыхания. Мыло смывает жиры с поверхности и сильно пересушивает нежную детскую кожу. Поэтому есть такая житейская мудрость: чем грязнее дитя, тем здоровее. Это не призыв к антисанитарии. Скорее, к здравому смыслу.
  • Эмоциональное состояние ребенка . Возбужденность, повышенная тревога, постоянный страх могут привести к неврологической экземе у ребенка. Чаще всего она встречается у детей младшего школьного и подросткового возраста. Также склонность к дерматиту зависит от типа личности и степени стрессоустойчивости, от общей атмосферы в семье, взаимоотношений с близкими и сверстниками.
  • Климатические условия . Чаще обострения бывают осенью, зимой и весной, когда гуляют вирусные инфекции, иммунная система напряжена, начинается авитаминоз. Кроме того, холодное время года — это еще и отопительный сезон с сухим воздухом в квартирах. Также известно, что весной начинают больше хлорировать воду. Эти факторы влияют на состояние кожи малыша.
  • Экологическая обстановка . Цивилизация подарила много благ, но не меньше вредных и опасных токсических веществ, которые загрязняют воздух, воду, почву. Это выхлопные газы, испарения тяжелых металлов, пестициды, выбросы производства, повышенная радиация, электромагнитные поля.
  • Пищевые добавки и красители . Чем больше «химии» в еде, тем выше риск дерматита. К сожалению, современная пищевая промышленность не обходится без красителей, различных добавок, консервантов, которые якобы считаются безвредными для детей. Проверить качество еды в сегодняшних условиях трудно. Нужно лишь максимально снизить потенциально вредные продукты в рационе ребенка.

Степень тяжести атопического дерматита зависит от комплекса причин и факторов. Чем их больше, тем сложнее протекает заболевание.

  • Сильный зуд . Самый примечательный признак дерматита. Зуд обычно усиливается ночью, ребенок часто жалуется на жжение, просит почесать, сам расчесывает кожу, иногда до крови.
  • Поражения разных участков кожи . Зависят от возраста ребенка, степени дерматита, индивидуальных особенностей: чаще поражаются щеки, подбородок, сгибы рук и ног, шея, ягодицы, паховая область, волосистая часть головы.
  • Характер поражения кожи : сухость, покраснение, шелушение, сыпь, трещины, экземы, гнойничковые образования, корочки, мокнущие ранки.
  • Беспокойство и плохой сон . Связаны с постоянным дискомфортом и зудом.

О хронической и тяжелой форме атопического дерматита говорят поражения больших участков кожи, ее утолщение, ороговение, появление мокнущих ранок и трещин, которые возникают вследствие расчесов.

Возрастные формы заболевания

  • Младенческая . Атопический дерматит у грудничка может появиться с первых месяцев от рождения до 2 лет. Самый высокий процент заболеваемости в первый год жизни.
  • Детская . От 2 до 10 лет. Чаще развивается на фоне сопутствующих заболеваний, при плохом уходе и постоянных провоцирующих факторах.
  • Подростковая . От 10 до 14 лет. Есть шанс, что дерматит уйдет при гормональной перестройке всего организма, изменениях в структуре сальных желез на коже. В народе говорят: «перерастет».

4 стадии атопического дерматита

  1. Первичная . Возникает под воздействием различных провоцирующих факторов: вода, пища, одежда, воздух. Чаще бывает у ослабленных, маловесных детей. Начинается с сухости, шелушения, покраснения.
  2. Острая . Сухость, шелушение, покраснение усиливаются. Появляются корочки, трещинки на коже.
  3. Хроническая . Поражение кожи захватывает большие очаги, происходит уплотнение кожи, появляются мокнущие ранки.
  4. Ремиссия . Симптомы проходят совсем или остаются незначительные повреждения кожи. Ремиссия может длиться несколько недель, месяцев и даже лет с последующим выздоровлением.

Медикаментозное лечение

Лечить атопический дерматит может педиатр, потому что этот диагноз приходится ставить при осмотре едва ли не каждого второго грудничка. При хронических, осложненных формах следует обратиться за консультацией к детскому аллергологу, дерматологу, иммунологу, гастроэнтерологу, неврологу. Какое лечение при атопическом дерматите у детей может назначить врач?

Антигистаминные препараты

Применяются в виде наружных средств — мазей. Наиболее известный препарат «Фенистил-гель». Также выпускаются в форме таблеток, растворов, капель и суспензии. Эти лекарства не лечат причину заболевания, только помогают нейтрализовать гистамин в крови, снять зуд и отечность. Существуют первое и второе поколения антигистаминных препаратов. К первому относятся — «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Фенкарол», «Диазолин», «Пипольфен». Они обладают выраженным седативным действием, поэтому их нельзя принимать долго.

Антигистаминные лекарства нового поколения можно пить в течение нескольких месяцев. Наиболее известные препараты: «Эриус», «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Терфен». Не вызывают сонливости и выраженного побочного действия. Эффективность антигистаминных средств в некоторых клинических случаях сомнительна, поэтому врач не всегда может назначить эти лекарства.

Гормональные кортикостероиды для наружного применения

У гормональных мазей высокая эффективность, но масса побочных эффектов. Их длительное применение может привести к сухости, атрофии кожи, снижению иммунитета, вторичным инфекциям, угнетению функции надпочечников, печени, почек, сердца и т.д. Различают 7 групп кортикостероидов по силе воздействия: слабые и безопасные гормональные мази, средней активности и сильные, с выраженным побочным действием. Их применяют в зависимости от степени атопического дерматита, при хронических, рецидивирующих формах, сильных воспалительных процессах на коже. Мазать нужно только новые поражения, на лице и шее применять слабые гормональные мази. Лечение аллергического дерматита у грудничка гормональными препаратами требует особого внимания, поскольку кожа у малыша нежная и чувствительная.

Только врач может назначить гормональные мази, которые нужно применять коротким курсом. К препаратам слабого действия относятся: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Препараты умеренного действия: «Фтодерм», «Цинакорт», «Дезоксиметазон», «Афлодерм». Сильного действия: «Адвантан», «Апулеин» «Синалар», «Флукорт», «Целедерм», «Элоком», «Кутивейт» и другие.

Негормональные средства для наружного применения

Можно применять различные кремы и мази, которые обладают противовоспалительным, увлажняющим, антисептическим, заживляющим действием, способствуют быстрой регенерации тканей. К ним относятся: «Бепантен», «Пантодерм», «Цинокап», «Эплан», «Тимоген», «Солкосерил», «Видестим», «Айсида», «Деситин», «Нафтадерм», «Лостерин», «Гистан», «Протопик» и другие средства.

Препараты для нормализации пищеварения

Показаны, если атопический дерматит протекает на фоне постоянных сбоев в работе кишечника: частые запоры, вздутие, дисбактериоз. Врач может назначить ферменты («Креон», «Фестал», «Панкреатин»), желчегонные препараты, сорбенты. При дисбактериозе назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Иммуномодуляторы

Применяются только по назначению иммунолога после ряда обследований, которые выявляют иммунную недостаточность. Показаны в случаях хронических, тяжелых форм, когда другие способы лечения малоэффективны. Применение иммуномодуляторов опасно, если у родителей ребенка есть наследственные аутоиммунные заболевания — сахарный диабет, витилиго, артрит, красная волчанка и другие. Эти препараты могут привести к чрезмерной стимуляции иммунной системы, организм начнет бороться с собственными здоровыми клетками. Аллергические реакции, наоборот, могут усилиться.

Антибиотики

Применяются только тогда, когда возникли вторичные инфекционные поражения бактериальной природы — чаще всего золотистый стафилококк и стрептококк. Сначала воспалительные очаги обрабатываются антисептиками — зеленка, перекись, фукорцин. Могут использоваться препараты «Хлоргексидин», «Фукасептол». Затем применяются антибактериальные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая, цинковая, неомициновая, гентамициновая, банеоциновая, синтомициновая и другие. При сильном воспалительном процессе и больших очагах поражения кожи чаще применяются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Стоит еще раз подчеркнуть: только врач диагностирует инфекционные осложнения и назначает антибактериальное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Атопический дерматит у детей до года фото

Антигрибковые препараты

Назначаются при вторичном поражении кожи грибковыми инфекциями. Применяются кремы и мази для наружного применения с такими действующими веществами: натамицин, изоконазол, клотримазол.

Дополнительные средства

Часто при детском дерматите назначаются витамины В6 и В15. Они способствуют быстрой регенерации кожи, выведению токсинов из организма, повышают иммунитет. Однако у некоторых детей возникают аллергические реакции на эти витамины. Врач может порекомендовать примочки из лекарственных трав, а также применение травяных отваров и настоев внутрь. Также применяются методы физиотерапии: ультрафиолетовое излучение, магнитные поля, электросон, углеродные, грязевые, минеральные ванны.

Аллергический или атопический дерматит: есть ли разница?

Даже в медицинских источниках есть путаница в терминах и понятиях. В большинстве случаев аллергический дерматит выступает как синоним заболевания атопический дерматит. Есть ли какая-то разница между ними? В обоих случаях — это воспаление кожи аллергического характера. Однако при атопическом дерматите важную роль играет генетический фактор, склонность к атопии.

Возникновение аллергического дерматита провоцирует попадание аллергена в организм различными путями: пищевым, респираторным, контактным. Существует еще один термин: контактный аллергический дерматит, который возникает при контакте кожи с вредными веществами. Лечение аллергического дерматита у детей ничем не отличается от лечения атопического дерматита.

Что зависит от родителей

Чем лечить атопический дерматит у детей? Необходимо создать такие условия, при которых потребность в медикаментозном лечении исчезнет. Выходит, от родителей зависит очень многое. Как организовать уход за ребенком, у которого есть склонность к атопическому дерматиту?

  • Использовать фильтрованную, очищенную от хлора воду . Если такой возможности нет, то ополаскивать ребенка после купания кипяченой водой, чтобы смыть хлор с кожи.
  • Купать не более 10 минут . В периоды обострения контакт с водой нужно ограничить. Это касается не только продолжительности купания, но и частых подмываний, умываний. Нельзя купаться в горячей воде.
  • Меньше использовать мыло . Во всяком случае, купание грудничков с моющими средствами разрешается один раз в неделю.
  • Не использовать мочалки и вытирать нежно . Контакт с нежной кожей младенца всегда должен быть бережным, особенно в местах поражения. Поэтому необходимо использовать мягкие полотенца и пеленки.
  • Обработка кожи после купания . Для этого нужно приобрести специальные средства — эмоленты. Они способны удерживать влагу на поверхности кожи. Обильно наносятся на влажное тело после купания или умывания. Минимальный объем использования эмолентов в течение недели — 250 мл. Особенно эти средства важны в отопительный сезон, когда кожа сильно пересыхает. Если врач назначил гормональный препарат, то сначала нужно нанести на кожу мазь, а затем эмолент.

Параметры воздуха в помещении

Чтобы кожа не пересыхала, в комнате должно быть не более 20°C, а влажность воздуха от 50% до 70%. Можно приобрести увлажнитель воздуха, при возможности установить систему регулировки температуры в батареях во время отопительного сезона. Также важно, чтобы в комнате не было пыли, которая является сильным аллергеном. Необходимо как можно чаще проводить влажную уборку, проветривать помещение, меньше использовать моющих средств для обработки поверхностей.

Нужно покупать одежду из натуральных, мягких тканей, с минимальным содержанием синтетики и красителей. Не подходит также шерстяная одежда. Обязательно нужно стирать все новые вещи: постельное белье, полотенца, нательную одежду. Необходимо использовать гипоаллергенные стиральные порошки, хорошо выполаскивать вещи, не использовать ополаскиватели, которые содержат ароматические вещества.

Когда понятен механизм возникновения аллергенов, вдруг очевидным становится факт: все-таки перекармливать нельзя. Это касается и детей грудного возраста. Если ребенка кормят по требованию, то часто перекармливают. Реально при достаточном количестве молока у мамы, малыш проголодается минимум через 2,5 часа, не раньше. Да и без диеты не обойтись, если это, действительно, пищевая аллергия. При грудном вскармливании ответственность лежит на маме. Можно вести дневник и записывать в него продукты в ежедневном рационе и реакцию на них грудничка.

У детей на искусственном вскармливании может появиться лактазная недостаточность — аллергия на высоколактозную смесь, белок коровьего молока. В этом случае врач порекомендует перейти на никзоклаткозные, соевые смеси. Также может возникнуть глютеновая недостаточность — аллергия на злаковые. В этой ситуации исключаются пшеничные, ячменные каши, макароны, белый и ржаной хлеб.

Во время прикорма нельзя вводить сразу несколько новых продуктов, чтобы понимать, на что именно возникла пищевая аллергия. Высоким содержанием аллергенов обладают яйца, рыба, морепродукты, цитрусовые, какао. Также нужно предлагать новую еду маленькими порциями: одно дело дать дольку мандарина, а другое дело — весь. Важно соблюдать питьевой режим, особенно когда ребенок много двигается, в жаркое время.

Солнце, воздух и вода

Родители часто удивляются: уехал ребенок в деревню к бабушке, и все как рукой сняло. Здесь есть несколько факторов: у бабушки, возможно, менее стерильная среда, а еще там много солнца, свежего воздуха, бегания босиком, натуральной еды. Важно знать, что после загара кожные проблемы уменьшаются. Однако нельзя этим злоупотреблять.

Народные средства

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами подразумевает применение различных травяных отваров, настоек, компрессов, примочек. Наиболее известные и часто применяемые — череда, чистотел, ромашка, календула, березовые почки. Можно делать лечебные ванны в домашних условиях с добавлением морской соли, травы тысячелистника, крапивы, березовых почек, череды, ромашки. Хорошо снимают зуд и воспаление примочки из сока сырого картофеля. Мощным антисептиком является масло чайного дерева, оно же хорошо увлажняет кожу. Применение любых народных методов при дерматите нужно согласовывать с врачом и помнить, что у ребенка-аллергика может быть индивидуальная гиперчувствительность к траве.

Психологические моменты

Прежде всего, они касаются детей младшего школьного возраста и подростков. У ребенка, страдающего дерматитом, может возникнуть комплекс «гадкого утенка», развиться депрессия. Как могут помочь родители?

  • Поддерживать морально, сохранять эмоциональное спокойствие.
  • Проявлять свою любовь в той форме, которая важна для ребенка: объятия, разговоры, подарки, совместные игры и путешествия.
  • Настраивать на позитивную волну.
  • Рассказать о том, что это временное заболевание, оно пройдет, важно сохранять оптимизм.
  • В доме создавать уютную атмосферу, но без излишней опеки.
  • Важно, чтобы ребенок поддерживал контакт со сверстниками, всячески это поощрять, приглашать в гости друзей.

Лечение экземы у детей старшего возраста включает индивидуальную и совместную с родителями работу с психологом или психотерапевтом. Нередко атопический дерматит усугубляется именно на фоне подавленного эмоционального состояния ребенка.

Лечение атопического дерматита у детей начинается с устранения провоцирующего фактора: питание, вода, воздух, бытовые аллергены, климат, образ жизни, эмоции. Важно найти причину. Если этого не сделать, то медикаментозное лечение будет неэффективным, болезнь примет хроническую форму, будет протекать с осложнениями.

Источник: http://kids365.ru/diseases/atopicheskij-dermatit/

Дерматит атопический у детей: причины возникновения, симптоматика и лечение

Атопический дерматит или же детская экзема — это аллергическая воспалительная болезнь, локализующаяся на кожных покровах.

Патология не является приобретенной, так как ее возникновению способствует генетическая предрасположенность. Дети, страдающие от атопического дерматита, восприимчивы ко всем аллергенам. Их организм может негативно среагировать на различные факторы окружающей среды, а также на еду, лекарства, косметику. Именно по этой причине у пациентов с детской экземой зачастую диагностируются сопутствующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический или сезонный конъюнктивит (поллиноз);
  • пищевая аллергия;
  • аллергический ринит.

Атопический дерматит — хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поэтому вылечить его крайне сложно. Болезнь подразделяется на 3 основные формы: младенческую (возраст пациента от 0 до 3 лет), детскую (от 3 до 7 лет), подростковую (старше 7 лет). Заболевание в подавляющем большинстве случаев диагностируется у детей младше 1,5 лет.

Причины возникновения

Основная причина возникновения заболевания — наследственная предрасположенность и повышенная восприимчивость организма к различным аллергенам. В группе риска находятся дети с пониженной иммунной системой, нарушениями ЦНС и слабым желудком. Атопия также может возникнуть у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Заболевание нередко проявляется из-за интоксикации организма вследствие глистной инвазии или употребления некачественной пищи.

Важно! Аллергический дерматит появляется у детей с врожденной предрасположенность к избыточной выработке иммуноглобулина Е. Что такое иммуноглобулин Е? Это своеобразный индикатор аллергического профиля. Данный показатель определяет, насколько тот или иной человек восприимчив к внешним и внутренним раздражителям.

Дополнительные факторы, провоцирующие проявление или обострение детской экземы:

  1. Повышенное потоотделение. Из-за излишнего пота образуются натирания, приводящие к появлению сыпи.
  2. Плохая экология. Дети, живущие в больших городах, чаще страдают от аллергического дерматита. Это связано с неблагоприятным воздухом, насыщенным выхлопными газами, сигаретным дымом и отходами химических заводов.
  3. Изменения погоды. Зачастую у больных наблюдаются рецидивы весной и осенью. Болезнь возобновляется из-за резких изменений температуры и повышенной влажности воздуха.
  4. Нервное перевозбуждение, стресс. К рецидиву также может привести психоэмоциональное перенапряжение пациента.

Обострения экземы чаще наблюдаются у пациентов, находящихся в детском или подростковом возрасте. Это связано с тем, что организм малышей более уязвим к различным аллергенам. Атопический дерматит нужно лечить правильно и систематически, в противном случае, заболевание будет мучить больного всю жизнь.

Симптоматика

Выраженность симптоматики зависит от возраста ребёнка, а также от состояния и индивидуальных особенностей его организма. Болезнь можно вычислить по следующим признакам:

  1. Сыпь. Высыпания локализуются по всему телу. Они зачастую возникают в области лица, на локтевых и коленных сгибах, ладонях и стопах. Рекомендуется посмотреть фото того, как выглядит сыпь при детской экземе.
  2. Зуд. Характерный симптом, который наблюдается у всех больных. Пациентов мучает нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Как правило, чешутся области, пораженные высыпаниями.
  3. Шелушение и покраснение. Краснеют области на лице: щеки, лоб и нос. Из-за повышенной сухости кожа покрывается отрубевидными частичками.
  4. Мокнущие места. На коже образуются мокнущие язвы. Если снять с них корочку, то можно увидеть воспаленную красную область.

Из-за систематических проявлений атопического дерматита кожа становится толстой и грубой. На веках появляется аномальная пигментация. У некоторых пациентов возникают трещины на пятках и ладонях.

Проявления и локализация заболевания также зависят от возраста больного.

Сами высыпания могут выглядеть различным образом. У детей до года чаще всего появляется чешуйчатая сыпь, локализующаяся у корней волос и на лице. При детской экземе также возникают маленькие красные папулы, которые впоследствии увеличиваются и заполняются гнойным экссудатом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эмолиум при атопическом дерматите у детей

У половины детей, достигших двухлетнего возраста, перестает проявляться симптоматика заболевания. Остальные пациенты, напротив, сталкиваются с более агрессивными проявлениями патологии. Отмечается отдельная форма атопического дерматита, при которой высыпания локализуются на пятках и ладонях. Данный тип болезни называют ладонно-подошвенным дерматозом.

Важно! Детскую экзему можно спутать с другими заболеваниями: псориазом, себорейным дерматитом, чесоткой. Стоит учитывать, что у людей, страдающих от аутопии, кожа находится в стабильном состоянии независимо от обострений. Патология вызывает изменения текстуры (уплотнение кожных покровов) и нарушение водного баланса.

Наиболее характерный симптом аллергического дерматита – зуд, приводящий к постоянному расчесыванию кожи. На фоне симптоматики заболевания у больного могут развиться психоэмоциональные отклонения, способствующие регулярным рецидивам.

Стадии развития болезни

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится. При неправильной терапии болезнь начнет прогрессировать.

Атопический дерматит у детей имеет 4 основные стадии:

  1. Начальная. Характерная симптоматика: отечность лица (щек), шелушение и покраснение кожи. Начальная стадия может развиться у ребенка с наиболее распространенным типом аномалии конструкции — экссудативно-катаральным. При своевременной и грамотной терапии заболевание на этом этапе можно вылечить.
  2. Выраженная. На данной стадии развития патология может перетечь в острую или же хроническую форму. Для хронического типа характерно систематическое появление высыпаний на кожных покровах. При острой форме детской экземы на коже образуются чешуйчатые высыпания (как при себорейном дерматите).
  3. Ремиссия. Эта стадия проходит бессимптомно. Признаки заболевания могут не проявляться 2-3 недели или несколько лет. Резкое обострение возникает беспричинно или же из-за столкновения больного с мощным аллергеном.
  4. Клиническое выздоровление. Результат успешного лечения сохраняется на срок до 10 лет, после чего болезнь снова дает о себе знать. Длительность отсутствия симптоматики напрямую зависит от тяжести атопического дерматита у конкретного больного.

Развитие болезни понижает защитные функции иммунной системы, ослабляет организм. Из-за этого пациент становится восприимчивым к вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям.

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Для правильной терапии требуется комплексный подход. Некоторые лекарства придется использовать постоянно, поскольку пораженной коже требуется смягчение и увлажнение. В периоды обострений нужно будет использовать мощные препараты от зуда, чтобы ребенок не расчесывал себе кожу до крови.

  • избавление от симптоматики заболевания;
  • контролирование течения болезни;
  • снижения воздействия аллергенов.

Лечение атопического дерматита у детей должно осуществляться не только с помощью медикаментов.

Больному требуется диета, особый уход, в некоторых случаях — физиотерапия. Необходимо сделать все возможное для того, чтобы минимизировать воздействие болезни на жизнедеятельность ребенка.

Медикаментозная терапия

Препараты должны назначаться врачом, поскольку при выборе лекарств нужно ориентироваться на стадию и форму заболевания, а также индивидуальные особенности организма больного. Медикаменты, которые выписываются чаще всего:

  1. Антибиотики. Чаще всего используются мази с антибактериальным действием, поскольку они не оказывают негативного влияния на организм. Лекарства из этой категории применяются только при бактериальном инфицировании кожных покровов.

Для лечения используются мази: Левомиколь, Бактробан, Левосин. Их нужно наносить на пораженные области 1-2 раза в сутки.

Для терапии мокнущих повреждений можно применять Аргосульфан с ионами серебра в составе. С помощью средств в форме мази или крема также можно лечить дерматит на лице.

  1. Антигистаминные средства. Лекарства, помогающие избавиться от симптоматики аллергического дерматита.

Антигистаминные препараты борются с зудом, отеком, покраснением кожи. При аллергических реакциях рекомендуется использовать средства 2 или 3 поколения: Эриус, Эодак, Цетрин.

Медикаменты начинают действовать только спустя месяц регулярного применения, поэтому полный курс лечения занимает от 3 до 5 месяцев. Действенность антигистаминных средств доказана не для всех клинических случаев.

  1. Иммуномодуляторы. Препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Они нужны для того, чтобы подавлять негативное воздействие аллергенов на организм. Средства из данной категории нельзя применять детям, у которых есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным патологиям. Хороший препарат с выраженным иммуномодулирующим эффектом — Анаферон. Это средство способствует понижению иммуноглобулина Е, соответственно, оно делает пациента менее восприимчивым к внешним и внутренним раздражителям;
  2. Витамины. Для терапии требуются витамины B6 и B15. Они не только повышают эффективность основного лечения, но и повышают устойчивость организма к токсинам. Стоит учитывать, что у детей со склонностью к аллергии, могут возникнуть бурные негативные реакции на витамины. Тот же самый эффект нередко вызывают различные фитопрепараты, поскольку они также содержат потенциальные аллергены. Перед применением средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом;
  3. Лечебные средства для стабилизации работы желудочно-кишечного тракта. Препараты, помогающие снизить восприимчивость ЖКТ к различным пищевым аллергенам. Лекарства не нужно использовать на постоянной основе, они применяются в период обострений. Для терапии используются препараты, улучшающие пищеварение: Панкреатин, Дигестал, Панзинорм, Креон. Также применяются желчегонные средства и медикаменты, действие которых направлено на исправление нарушений печени: Эссенциале Форте, кукурузные рыльца, Лиф 52, экстракт плодов шиповника.

Важно! Хороший крем для увлажнения и успокоения кожи – Эколом. Это топический препарат последнего поколения.

Чем лечить ребенка во время обострений? Для терапии в период обострений используются гормональные препараты. На места повреждений накладываются различные примочки и компрессы, пропитанные антисептиком (зеленка, фукорцин).

При присоединении вторичной микрофлоры (бактерий и вирусов) можно задействовать тетрациклиновую мазь. При грибковых поражениях следует применить Клотримазол или Кандид.

Правила лечения

Основные правила, которых нужно придерживаться во время терапии:

  1. Ребенка требуется кормить особыми блюдами, неспособными вызвать аллергическую реакцию. Подойдут крупы (не обжаренная гречка), нежирное говяжье мясо, постная курятина, овощи.
  2. Нужно регулярно прибираться в квартире: очищать полки от пыли, стирать постельное белье (без порошка, хозяйственным мылом). В доме не должно быть животных. Также в квартире, в которой живет аллергик, категорически нельзя курить.
  3. Ребенку нужно покупать свободную одежду из натуральных материалов. Аллергик не должен носить синтетические вещи, особенно – в жаркий сезон, когда кожа начинает обильно потеть.
  4. Следует изъять все меховые игрушки, а также вещи, обладающие неприятным запахом. В комнате ребенка не должно быть телевизора или компьютера.
  5. Нельзя тереть кожу мочалкой во время купания. Также не рекомендуется принимать горячие ванны. Вода должна быть умеренно теплой.

Лечить атопический дерматит у детей нужно своевременно и правильно, поэтому обязательно требуется регулярная врачебная консультация. Если основное лечение будет неэффективно, то можно отправить больного на отдых в санаторий или применить физиотерапевтические процедуры.

Источник: http://pro-detey.com/detskie-bolezni/dermatit-atopicheskij-u-detej-prichiny-vozniknoveniya-simptomatika-i-lechenie.html

Развитие атопического дерматита в детском возрасте

Атопический дерматит у детей относится к воспалительным заболеваниям эпидермиса с характерными гиперемированными высыпаниями и сильным зудом.

Как правило, дерматит имеет аллергический характер развития и довольно часто передается по наследству. Впервые проявившийся атопический дерматит в детском возрасте может присутствовать у пациента на протяжении всей жизни.

Формы атопического дерматита

Существует 3 формы атопического дерматита, каждая из которых протекает с характерной симптоматикой:

  1. МЛАДЕНЧЕСКАЯ — в этом случае атопический дерматит у детей может наблюдаться от момента появления на свет до 2 лет. Чаще всего поражается лицевая область (на фото), подколенные и локтевые сгибы, а также область живота. Для этой формы характерно появление корочек на мокнущей поверхности кожи. Нередко провоцирующим фактором атопического дерматита является неправильное введение прикормов и прорезывание зубов. Для лечения младенческого дерматита следует предупредить контакт с аллергеном;

  1. ДЕТСКАЯ — развивается у детей от 2 до 12 лет. Местами локализации атопического дерматита является локтевой сгиб, тыльные стороны кистей рук, область шеи и подколенная ямка, лицо (на фото). Гиперемированная сыпь сопровождается папулезными образованиями, которые часто лопаются и требуют специфического лечения;

  1. ВЗРОСЛАЯ — развивается с 12 до 18 лет. В этом возрасте площадь локализации высыпаний значительно увеличена и способна распространяться на пальцы конечностей, стопы и другие части тела (на фото).

Очень часто взрослая форма атопического дерматита способна прогрессировать у людей зрелого возраста. Ее достаточно трудно вылечить.

Причины заболевания

Причиной возникновения атопического дерматита у ребенка является совокупность неблагоприятного внешнего воздействия и наследственной предрасположенности.

К ним относятся:

  • осложнения во время беременности матери, которые оказывают негативное воздействие на плод, способствуя развитию атопии у малыша после его рождения;
  • появлению диатеза в детском возрасте способствует гиперчувствительность организма к пищевым аллергенам. Основные причины такой реакции заключаются в злоупотреблении матерью высокоаллергенными продуктами, искусственное вскармливание, а также несвоевременное введение прикормов. В некоторых случаях атопический дерматит развивается у ребенка после перенесенных вирусных инфекций;

  • достаточно часто развитие атопического дерматита способно появиться на фоне нарушений в работе ЖКТ. Наиболее вероятные причины этого выражаются в гастритах, дисбактериозах, энтероколитах и глистных инвазиях;
  • существуют вторичные причины развития атопического дерматита. К ним можно отнести различные бытовые раздражители. Ими могут быть средства для уборки, детские крем, салфетки, косметические препараты, подгузники и т.д.

Помимо основных причин развития атопического дерматита, существует ряд провоцирующих факторов.

К ним можно отнести:

  • курение (как активное, так и пассивное). Наиболее опасно для малыша пассивное курение, поэтому необходимо отказаться от этой вредной привычки или не находиться в одном помещении с ребенком при курении сигарет;
  • немаловажное значение имеет экологический фон места, где проживает ребенок. Наиболее плохая экологическая ситуация в больших промышленных городах, что приводит к повышенной аллергической опасности и, соответственно с этим, отмечается рост числа атопических дерматитов;

  • необходимо отметить, что спровоцировать рецидивы атопического дерматита может повышенная нервная возбудимость и острые стрессовые ситуации.
  • Кроме того, рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, чтобы не вызвать повышенное потоотделение, что, в свою очередь может спровоцировать развитие атопического дерматита у малыша.

Симптомы атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита могут выражаться следующими проявлениями:

  • нестерпимый зуд;
  • покраснение кожных покровов (на фото);
  • сыпь, которая может быть мокнущей;
  • появление струпа в местах вскрытия водянистой сыпи.

Все эти симптомы очень похожи на аллергические, однако существуют некоторые особенности, когда развивается атопический дерматит у детей.

Симптомы атопических заболеваний носят, как правило, волнообразный характер, т.е. избавившись от сыпи, они могут появиться вновь, спустя 3-4 дня. Кожные покровы могут сильно чесаться даже при отсутствии гиперемии, но все внешние проявления эффективно снимаются глюкокортикостероидами.

Еще одним характерным признаком атопического дерматита является его развитие даже после полного исключения из рациона высокоаллергенных продуктов.

Лечение атопического дерматита у детей

Основным вопросом родителей при обращении к врачу, является, как вылечить атопический дерматит у ребенка? Важно отметить, что избавление от этого заболевания требует длительного комплексного воздействия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Скин кап при атопическом дерматите у детей

Как правило, лечение атопического дерматита у детей проводится в 2 направлениях: медикаментозное и немедикаментозное. Нередко для облегчения общего состояния пациента назначаются эмоленты.

Эмоленты предназначены для увлажнения кожных покровов. Кроме того, эмоленты способствуют восстановлению липидного баланса в эпидермисе, создавая при этом защитный барьер от проникновения патогенных микроорганизмов.

Наиболее часто в терапии используются следующие эмоленты:

МУСТЕЛА. Эта крем-эмульсия предназначена для увлажнения кожи при атопическом дерматите и может использоваться с момента рождения ребенка. Косметическая линия Мустела является одной из самых популярных. Крем Мустела используется для новорожденных детей, несмотря на то, что его цена достаточно высокая (от 500 р.) этот крем получил наиболее положительные отзывы. Помимо крема под подгузники Мустела и эмульсий, Мустела выпускается в виде шампуня для новорожденных от себореи. Этот Бренд включает множество средств по уходу за детьми.

АВЕН КзераКалм А.Д. Этот крем предназначен для детей с рождения, страдающих от атопических дерматитов. Производителем препарата является Франция. Важно учитывать, что бальзам Авен КзераКалм А.Д. производит больший эффект при развитии атопического дерматита, чем аналогичный крем, что объясняется более глубоким проникновением в эпидермис.

ЦИНДОЛ. Циндол является одним из наиболее безопасных препаратов для грудничков. В Циндол входит окись цинка, которая быстро снимает симптомы воспаления, оказывая подсушивающее воздействие. Циндол назначается при любых высыпаниях на коже воспалительного характера. В профилактических целях Циндол можно наносить на участки тела, контактирующие с влажным бельем. Суспензия и болтушка Циндол для лечения грудничков применяется до 3 раз в день. Кроме того, его можно использовать при лечении кожных заболеваний у беременных женщин и детей, так как препарат не обладает побочными проявлениями. Циндол назначается только наружно, его цена достаточно демократичная и в среднем составляет 150 р. за 125 мл суспензии.

ТОПИКРЕМ. Этот крем для лечения атопического дерматита обладает липидовосстанавливающим свойством и может применяться у детей с рождения. Кроме Топикрема хорошее противовоспалительное действие оказывает триактивный крем Эмолиум.

ЛИПИКАР. В серию современных эффективных препаратов для лечения атопического дерматита входит крем и бальзам для малышей от 1 года, Липикар. В основе этого препарата содержаться только натуральные компоненты, исходя из этого Липикар получил хорошие отзывы от пациентов. Крем активно восполняет дефицит липидных соединений в жировых прослойках эпидермиса, поэтому Липикар достаточно нанести один раз, чтобы избавиться от негативных проявлений. Перед тем, как нанести на кожу Липикар необходимо предварительно вымыть кожу средствами, в которых отсутствуют различные добавки и насухо вытереть. Важно отметить, что Липикар не содержит в своем составе агрессивных компонентов, за счет чего его можно использовать всем категориям больных.

Как правило, все эмоленты относятся к гипоаллергенной группе, но важно помнить, что у ребенка очень чувствительная и нежная кожа, поэтому эмоленты при атопическом дерматите следует применять с осторожностью, особенно, когда они используются впервые.

Помимо эмолентов, могут использоваться стандартные средства лечения:

КОРТИКОСТЕРОИДЫ. Такие средства (эмульсия, крем, гель или мазь) назначаются, чтобы нейтрализовать острые проявления атопического дерматита у детей. Необходимо помнить, что гормональные препараты могут назначаться только специалистом. Как правило, используется крем Адвантан и Элоком, которые следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи.

АНТИГИСТАМИНЫ. Эти препараты (Цетрин, Зиртек, Тавегил, Диазолин и т.д.) назначаются для снятия зуда. При незначительных проявлениях рекомендуется использовать мазь Фенистил.

АНТИБИОТИКИ. При вторичном инфицировании назначаются антибиотики для наружного использования (Левосин, Двомиколь и Бактробан).

АНТИМИКОТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОВУРУСНЫЕ СРЕДСТВА. При диагностировании вирусной инфекции назначается использование Кандида, Пимафуцина, Низорала. Помимо этого, для избавления от инфекций может использоваться мазь Алпизатрин и Теброфен. Отзывы о действии этих препаратов в большинстве своем положительные.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. Для нормализации процессов регенерации, происходящих в ЖКТ, назначается препарат Креон, в состав которого входит сухой Панкреатин. В детском возрасте применяется Креон 10000. Достаточно часто его рекомендуют при дисбактериозах и лактазной недостаточности. Однако следует учитывать, что препарат назначается только при истиной лактазной недостаточности, а при дисбактериозе Креон можно давать тем детям, которым уже дают прикормы.

Важно помнить, что его назначают кратковременным курсом, так как чем меньше малыш получает этот препарат, тем более активно будет функционировать его поджелудочная железа. Оптимальный вариант, когда Креон принимается в течение первых 5 дней инфицирования или после проведенной антибиотикотерапии. Необходимо принимать препарат под строгим контролем врача, так как отзывы о Креоне достаточно противоречивые.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозной терапии широкое применение при лечении атопического дерматита получило лечение народными средствами. Необходимо помнить, что лечение атопии народными средствами должно проводиться только в комплексе с традиционным лечением и соблюдением специальной диеты. В совокупности комплекс этих мероприятий позволяет снять острые симптомы заболевания.

Для удаления негативной симптоматики можно воспользоваться следующими народными средствами:

Лечебная ванна

  • принятие лечебных ванн с березовыми почками, которые следует заварить горячей водой и прокипятить 5-7 минут. После этого отвар добавляется в негорячую ванну (до 37°C.). После окончания процедуры ребенка вытирают насухо, и смазывают лечебным кремом;
  • помимо трав при атопическом дерматите, для ванны можно использовать крахмал (3 ст.л. на 1 л. кипятка), а также морскую соль (5 ст. л. добавляется в подготовленную ванну для купания ребенка);

  • существует еще один рецепт приготовления ванны, называемой «Клеопатра». Для ее приготовления необходимо взять 100 гр. масла оливок + 100 мл. свежего молока. Приготовленная смесь выливается перед купанием в ванну и способствует быстрому очищению кожных покровов от внешних проявлений, а также увлажнению кожи.

Лечение народными средствами, которые добавляются в воду для купания, способствует увлажнению кожных покровов и снятию зуда. Как правило, противопоказания для принятия лечебных ванн не существует, за исключением индивидуальной непереносимости добавочных компонентов.

Домашние мази для снятия атопического дерматита

Снять острые симптомы атопического дерматита можно такими народными средствами, как мазь и примочка, приготовленные в домашних условиях.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • на пораженный участок при атопическом дерматите можно наложить примочки со свежевыжатым соком из картофеля (алоэ);
  • хороший эффект достигается при использовании примочек с 15 гр. яснотки и огуречной травы. Подготовленные компоненты заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают 2-3 часа. После остывания в раствор окунается стерильная салфетка и прикладывается на область поражения;

  • положительный эффект оказывает мазь, приготовленная с использованием прополиса (10 гр.) и 250 мл. масла из оливок. Приготовленная субстанция помещается в разогретую до 150°C духовку и нагревается не менее 40 минут. После остывания масса наносится на кожу и может храниться в прохладном темном месте;
  • народными средствами для лечения атопического дерматита достаточно часто используется мазь с добавлением детского крема. Для ее приготовления необходимо взять 50 гр. детского крема, смешав его с 1 ст. л. свежего алоэ, 1 ч.л. валериановой настойки и 5 гр. масла из оливок. Для получения лечебного эффекта приготовленная мазь наносится 2-3 раза в день на пораженные участки тела;

  • еще одним наружным средством лечения атопического дерматита у ребенка является мазь с добавлением мумие и череды. Для приготовления смеси следует взять 1 ст. оливкового масла, 1 ст. л. сухого порошка череды и 5 гр. мумие. Все ингредиенты смешиваются и прогреваются на водяной бане в течение 1 часа, после этого смесь процеживается и переливается в чистую прозрачную емкость. Мазь наносится 1-2 раза в день на пораженные участки кожи.

Необходимо помнить, что любое лечение, в том числе и народными рецептами, должно проводиться только после консультации с лечащим врачом.

Диета при атопическом дерматите

Необходимо помнить, что при развитии атопического дерматита у детей важнейшим фактором выздоровления является диета. Поэтому следует пересмотреть ежедневное меню, исключив из питания все высокоаллергенные продукты. Для детей до года наиболее часто аллергенами становятся яйца, коровье молоко и глютен.

Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, рекомендуется подобрать специальную смесь, так как наиболее часто провокатором развития заболевания является молочный белок. При неадекватной реакции ребенка до года на молочную смесь, рекомендуется заменить ее соевой. В том случае, когда и на соевый белок наблюдается повышенная чувствительность можно перевести его на гипоаллергенные смеси (Альфаре, Нутрамиген и т.д.) или безглютеновые каши, которые получили хорошие отзывы со стороны родителей.

Гипоаллергенная смесь содержит частично расщепленные белки, однако если при употреблении гипоаллергенной смеси наблюдаются ухудшение атопического дерматита, такое питание следует пересмотреть и перейти на лечебные смеси с полным отсутствием коровьего белка. Такие смеси считаются лечебными и даются ребенку, согласно назначению педиатра.

Важно, чтобы диета при атопическом дерматите у детей соблюдалась с учетом возраста и сопутствующих хронических заболеваний.

Для того чтобы избежать атопического дерматита у малыша до года, необходимо соблюдать правила введения первого прикорма. Всем известный детский доктор Комаровский рекомендует учитывать важные нюансы при введении прикорма ребенку — атопику:

Доктор Комаровский не рекомендует вводить прикормы при обострении дерматита. Необходимо переждать острый период высыпаний и выбирать наименее аллергенные продукты, желательно зеленого цвета (брокколи, кабачок, зеленое яблоко, цветная капуста). Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, конины.

Ввод нового продукта рекомендуется увеличить до недели, вместо 3 дней. Перед вводом нового продукта следует убедиться, что нет аллергической реакции на предыдущий.

Важно помнить, что с полугода ребенку необходимы прикормы для полноценного развития. У малыша может возникнуть аллергическая реакция на какой-то определенный продукт, но ни в коем случае ни на все. Поэтому, если родителям кажется, что аллергические высыпания отмечаются на все виды продуктов, необходимо искать причины этого во внешних факторах.

Предлагать ребенку новый прикорм разрешается только после консультации с педиатром.

Диета для кормящей женщины при дерматите у малыша

В том случае, когда малыш находится на грудном вскармливании или употребляет взрослую пищу, диета должна соблюдаться и кормящей матерью и ребенком.

Если у ребенка до 1 года присутствуют проявления любой формы атопического дерматита, кормящей женщине необходимо соблюдать определенные ограничения в питании:

Источник: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/atopicheskij-dermatit-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию