Атопический дерматит у детей 10 лет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аллергический дерматит у ребенка: чем лечить в домашних условиях и какую диету соблюдать

В последние годы всё чаще диагностируется аллергический дерматит у детей как совсем маленького, ещё грудного возраста, так и у школьников. Одно из многочисленных кожных заболеваний, осложняющееся наследственной предрасположенностью к аллергии.

Спорный взгляд на причины заболевания и многочисленность его проявлений в зависимости от индивидуальных показателей осложняют диагностику и лечение. Родителям не справиться с этим недугом домашними методами лечения: требуется квалифицированная медицинская помощь.

В большинстве случаев диагностируется аллергический атопический дерматит у детей до года — в тот момент, когда в меню ребёнка вводят прикорм. Вот тут как раз маленький организм и реагирует на продукт питания, который содержит для него раздражитель. Хотя причиной заболевания являются не только аллергенная пища. До сих пор учёные пытаются прийти к единому мнению о том, что именно провоцирует данную патологию. Согласно общепринятым сведениям, причинами могут стать следующие факторы.

  1. Питание: врождённые и приобретённые нарушения функций пищеварения, неправильное вскармливание, раннее введение в рацион высокоаллергенных продуктов, кишечный дисбактериоз, нарушение цитопрoтективного барьера.
  2. Стресс, частые переживания, нервные расстройства.
  3. Плохие материально-бытовые условия: постоянная сырость в помещениях, скученность (большое количество народа на одной маленькой площади), недостаток финансов (несбалансированное питание, отсутствие надлежащего лечения).
  4. Табачный дым — так называемое пассивное курение.
  5. Метеофакторы: туманы, повышенная влажность, дождливая погода, любые изменения атмосферного давления.
  6. Загрязнённый воздух: выхлопные газы, соли тяжёлых металлов, химические взвеси.
  7. Контактное соприкосновение кожи с шерстью, агрессивными моющими и химическими средствами, акрилом, косметикой.
  8. Возрастные особенности: повышенный риск аллергического дерматита с первых дней жизни вплоть до 2 лет.
  9. Микроорганизмы: S.aureus усугубляет кожные симптомы заболевания.

Так как большинство этих факторов появляются в жизни малыша уже с первых дней после его рождения, чаще всего диагностируется аллергический дерматит у ребёнка до года или же в дошкольном возрасте. Родителям нужно иметь в виду причины заболевания, чтобы уберечь своё чадо от столь вредных явлений. Если же патологии избежать не удалось, придётся проходить курс лечения, который во многом будет зависеть от её формы.

Происхождение названия. Медицинский термин «атопия» восходит к греческому «atopos», что переводится как «необычный, чуждый».

В медицине существует несколько классификаций аллергического дерматита, диагностируемого у детей.

  • Экссудативный — с образованием гнойников;
  • пролиферативный аллергический дерматит — осложнён патологическим разрастанием тканей;
  • смешанный.
  • Пищевой;
  • аллергический контактный дерматит — при непосредственном соприкосновении кожи с аллергеном;
  • нейропсихический;
  • возрастной;
  • климатический.
  • Младенческая форма (с первых дней жизни до 3 лет);
  • детская форма аллергического дерматита (от 3 лет до полового созревания);
  • подростковая форма (начиная с полового созревания и до полного формирования организма).

Самой тяжёлой формой считается аллергический дерматит у месячного ребёнка, когда причину выявить очень сложно, а большинство медикаментов ещё нельзя применять из-за слишком маленького возраста. В любом случае придётся проходить полное медицинское обследование, которое поможет определить тип и вид заболевания в соответствии с вышеприведёнными классификациями. Но для этого родители должны заметить его первые проявления.

По страницам истории. Термин «атопия» впервые был предложен Соса — американским ученым, ещё в 1923 году.

Симптоматика

Клиническая картина аллергического детского дерматита во многом будет зависеть от возраста ребёнка и формы патологии. В любом случае первые вестники — симптомы возможно заметить невооружённым глазом. Медики различают основные признаки (характерные для всех случаев, т. е. типичные) и дополнительные (сопутствующие, т. е. могут проявляться, а могут нет).

Основные симптомы

  • Зуд;
  • покраснение, отёчность, шелушения кожи;
  • всё это через несколько дней переходит в воспалительный процесс;
  • высыпания с последующим образованием корок;
  • первыми поражаются локти, колени, лицо;
  • кожный рисунок прорисовывается очень чётко;
  • лихенизация кожи — её утолщение и появление пигментных пятен.

Сопутствующие симптомы

  • Сухость кожи;
  • ихтиоз — ороговение эпидермиса;
  • усиление на ладонях кожного рисунка;
  • фолликулярный кератоз;
  • дерматит кистей и стоп;
  • хейлит — поражение губ в виде чрезмерной, болезненной бледности, трещин, заедов;
  • экзема;
  • глазные осложнения: катаракта, рецидивирующий конъюнктивит;
  • белый дермографизм — появление белых полосок на коже в ответ на любое механическое действие;
  • тёмные, нездоровые круги вокруг глаз (так обычно проявляет себя аллергический дерматит у детей после года, придавая лицу уставший, утомлённый и невыспавшийся вид);
  • бледность или, наоборот, эритема (покраснение) лица;
  • увеличение лимфоузлов (причины и как лечить воспаление лимфоузлов за ухом у детей, читайте в следующей статье);
  • под подгузником кожа остаётся сухой, чистой и здоровой;
  • гипопигментация.

Родителям очень трудно распознать аллергический дерматит у ребёнка, потому что по своей клинической картине он очень похож на другие кожные заболевания (крапивницу, потницу, чесотку, эритему и другие виды дерматитов). Поэтому так важно при первых же высыпаниях проконсультироваться с дерматологом. Только он может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Упрямая статистика. Согласно данным медицины, за последние 30 лет распространенность заболевания возросла. Она составляет около 10–15 % у малышей до 5 лет, примерно 15–20 % у детей школьного возраста.

Диагностика

Аллергические пробы — так называемый кожный тест

При подозрении на аллергический дерматит у ребёнка, специалист проводит различные лабораторные исследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Сбор клинико-анамнестических данных

  • Исследование клинической картины заболевания;
  • изучение семейного анамнеза (страдали ли от аллергического дерматита родители);
  • выявление связи с аллергенами;
  • наличие заболеваний ЖКТ;
  • учитывается возраст ребёнка;
  • определяется локализация и характер кожных поражений.
  • Общий анализ крови;
  • кожные тесты;
  • иммунологическое обследование;
  • назальные и конъюнктивальные тесты по показаниям;
  • биоценоз кишечника.
  • УЗИ малого таза, органов брюшины, почек;
  • ЭКГ;
  • эзофагодуоденоскопия.

Дерматологу не обязательно проводить абсолютно все вышеприведённые исследования. Он назначает тот или иной анализ или обследование в зависимости от проявлений аллергического дерматита и сопутствующих симптомов. После того, как диагноз будет подтверждён, родители получат подробную инструкцию для лечения данного заболевания.

О вариантах диагноза. У аллергического дерматита много синонимов: атопический, пруриго Бенье, конституциональные экзема или нейродермит, экссудативно-катаральный или аллергический диатез. Всё это — названия одной и той же болезни.

Препараты которые помогают бороться с аллергическим дерматитом

Несмотря на существование большого количества народных средств, только врач может сказать, чем лечить аллергический дерматит у ребёнка, чтобы его состояние улучшилось. Терапия под постоянным наблюдением врача — вот то, что действительно может помочь, а не сомнительные советы подруг, соседок и бабушек.

Медикаменты

В зависимости от возраста ребёнка и характера кожных поражений врач может назначить следующее медикаментозное лечение аллергического дерматита.

  1. Антигистамины: Перитол, Тавегил, Супрастин, Лоратидин, Диазолин, Зиртек, Финистил, Кларитин, Клемастин.
  2. Антибиотики рекомендованы при бактериальном инфицировании кожных покровов.
  3. Может быть назначена антибактериальная мазь от аллергического дерматита для детей: Эритромициновая, Линкомициновая, Гентамициновая.
  4. Мембраностабилизирующие средства: Кетотифен, Цетризин, Лоратадин.
  5. Витамины.
  6. В качестве местных препаратов может быть рекомендован какой-нибудь смягчающий крем против аллергического дерматита: например, Адвантан, Пантенол, Бепантен.
  7. Глюкокортикостероиды: Дермовейт, Гидрокортизон, Элоком.
  8. Лекарственные увлажнители для кожи: Липикар, Топикрем, Атодерм, Трикзера.
  9. При мокнущих и гнойных образованиях назначают ранозаживляющие препараты: Актовегин, Метилурациловая мазь, Солкосерил.
  10. Сорбенты для выведения из организма токсинов, вызвавших аллергический дерматит: Активированный уголь, Энтеросгель, Латкофильтрум.

Помимо медикаментозных препаратов, врач может назначить различные вспомогательные процедуры.

Так как лечение аллергического дерматита у грудных детей представляет собой сложную задачу из-за столь малого возраста, когда большая часть медикаментов противопоказана, врач может назначить малышам лечебные процедуры.

  1. Лазер.
  2. Ультрафонофорез.
  3. Кварц.
  4. Переменное магнитное поле.
  5. КВЧ (электромагнитное излучение).

Основная задача таких процедур — снять обострение аллергического дерматита, устранить внешние симптомы. Иногда врач может разрешить лечение в домашних условиях народными средствами, если они не противопоказаны ребёнку.

Народные средства

При аллергическом дерматите возможно лечение народными средствами при соблюдении некоторых правил. Во-первых, оно должно проводиться не как основное, а только как вспомогательное. Во-вторых, на это должно быть получено чёткое разрешение врача. И в-третьих, предварительно нужно выяснить, нет ли у ребёнка противопоказаний для столь специфической терапии.

  1. Тампоны с соком алоэ, свежей тыквы или сырого картофеля.
  2. Мазь из сока зверобоя (1 столовая ложка) и сливочного масла (4 столовых ложки).
  3. Мазь из молока, глицерина и рисового крахмала (по 1 чайной ложке).
  4. Смесь льняного масла (100 гр) с цветами ромашки (1 столовая ложка).
  5. Настой из одуванчика для приёма внутрь.
  6. Паста из камфоры (1 чайная ложечка) и порошка сандалового дерева (2 чайных ложечки).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Меню ребенка в год при атопическом дерматите

Все эти народные средства от аллергического дерматита не могут гарантировать 100% результата. Да и вылечить ребёнка полностью — не в их компетенции. Снять внешние признаки заболевания, улучшить состояние кожи, уменьшить боль и зуд — вот их основные функции. Нужно иметь это в виду. Гораздо больше пользы принесёт правильный уход за больным малышом и его кожей.

О роли наследственности. Согласно исследованиям, аллергический дерматит развивается у 80 % детей, если этим же заболеванием больны оба родителя, у 60 % — если страдает либо отец, либо мать, тогда как у другого родителя диагностирована аллергическая патология дыхательных путей, у 55 % — если болен кто-то один.

Домашний уход

Так как основные симптомы аллергического дерматита касаются поражения кожи, родители должны знать, как за ней ухаживать в периоды обострения заболевания, чтобы не навредить и не ухудшить состояние ребёнка. Дерматологи и педиатры советуют соблюдать следующие несложные, но обязательные к выполнению правила.

  1. При выявлении аллергена нужно исключить его из жизни ребёнка.
  2. Родители часто спрашивают, можно ли купать ребенка при аллергическом дерматите: да, это даже необходимо во избежание занесения инфекций. Однако в ванну обязательно добавлять настои и отвары таких лекарственных трав, как ромашка аптечная, календула, кора дуба, череда, зверобой, тысячелистник, подорожник.
  3. Частые купания противопоказаны. 1 раз в 2-3 дня будет вполне достаточно. Продолжительность водных процедур также сокращается до 5-6 минут, не более.
  4. Вода для купаний должна быть тёплой и не превышать более 36°С.
  5. Не применять при купаниях мочалку. Исключить мыло и шампуни с большим содержанием отдушек и консервантов. Все средства для мытья должны быть помечены как «гипоаллергенные».
  6. Тереть полотенцем тело ребёнка нельзя — аккуратно и бережно слегка промакнуть.
  7. Ежедневно менять для ребёнка постельное белье.
  8. Ежедневно проводить влажную уборку в комнате, где он живёт.
  9. Температура воздуха в помещении, где пребывает больной аллергическим дерматитом ребёнок, не должна превышать 23°С.
  10. Относительная влажность, оптимальная для него, — 60%.
  11. Все ткани, которые соприкасаются с кожей ребёнка, должны быть натуральными, а не синтетическими: постельное бельё, полотенца, одежда.
  12. Регулярно обрезать ногти у ребёнка, чтобы избежать опасных расчёсов. Грудничкам можно надевать специальные тканевые рукавички.
  13. Зимой перед выходом на улицу лицо ребёнка нужно обрабатывать детским кремом, летом — солнцезащитным.
  14. В жару малыша нельзя выпускать под палящие лучи солнца с 11 часов утра и до 16 часов дня.

Если ребёнку, страдающему от аллергического дерматита, будет обеспечен надлежащий, правильный, грамотный уход в соответствии с этими рекомендациями, периодов обострений можно избежать. И особую роль в этом деле играет питание, так как именно продукты с высоким уровнем аллергогенности — основная причина вспышек данного заболевания.

Заметки врачей. Более сильно заболевание проявляет себя, если передалось ребёнку по материнской линии.

Очень важную роль играет диета при аллергическом дерматите, так как определённая группа продуктов питания способна вызывать сильнейшее обострение заболевания. Родители должны посписочно знать их и исключать из меню малыша, страдающего таким диагнозом.

  1. Продукты с высоким уровнем аллергогенности, которые должны быть исключены из рациона ребёнка: коровье молоко, яйца, рыба, курица, клубника, земляника, малина, чёрная смородина, виноград, ежевика, ананас, дыня, гранат, хурма, цитрусовые, шоколад, какао, кофе, орехи, мёд, горчица, грибы, помидоры, морковь, пшеница, свёкла, рожь.
  2. Продукты со средним уровнем аллергогенности разрешены в минимальных количествах и нечасто: свинина, индюшатина, картофель, крольчатина, горох, персики, красная смородина, абрикосы, бананы, кукуруза, перец зелёный, гречка, клюква, вишня, рис, черника, красная черешня.
  3. Продукты с низким уровнем аллергогенности должны составлять основу диеты ребёнка при атопическом дерматите: кисломолочные продукты, баранина, конина, кабачки, патиссоны, тыква (только светлые сорта), редька, зелёные и жёлтые яблоки, белая черешня, крыжовник, белая смородина, слива, арбуз, зелёный огурец, миндаль, капуста, зелень.

При составлении меню для ребёнка, страдающего атопическим дерматитом, поможет также следующая таблица.

Правильное питание при аллергическом дерматите у детей — залог быстрейшего выздоровления и сведение к минимуму обострений и осложнений заболевания. Если вовремя его не пролечивать, не обеспечить надлежащие меры ухода за малышом, опасных для его здоровья последствий не избежать.

Осложнения

Родители должны знать, что данное заболевание очень опасно для здоровья малыша. Особенно часто чреват всевозможными осложнениями аллергический дерматит у грудных детей, у которых иммунная система ещё слишком слаба и недостаточно сформирована. Среди самых нежелательных последствий чаще всего отмечаются:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Анафилактический шок.
  3. Ослабление иммунитета: частые инфекции.
  4. Дерматопатический лимфаденит.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит, эозофагит, дуоденит, колит, холецистит.
  6. Увеличение щитовидной железы.
  7. Болезни эндокринной системы.
  8. Нарушение обмена веществ.
  9. Расстройства питания.
  10. Психопатии, неврологические расстройства.
  11. Болезни глаз.
  12. Вегетососудистая дистония.

Чтобы не допустить развития таких осложнений детского аллергического дерматита, его нужно своевременно выявлять, периодически пролечивать полными курсами и не запускать. Так как периоды обострений могут вспыхивать на протяжении всей жизни, это заболевание может измучить и родителей, и самого ребёнка. Поэтому гораздо проще предупредить его с помощью профилактических мер.

Профилактика

Так как чаще всего диагностируют аллергический дерматит у детей до года, профилактикой данного заболевания нужно заниматься с первых дней жизни малыша. Она включает в себя следующие мероприятия.

  1. Нормализация питания: полноценное лечение врождённых и приобретённых нарушений функций пищеварения, грамотное вскармливание, своевременное введение в меню грудничка аллергенных продуктов, профилактика и терапия кишечного дисбиоза, соблюдение диеты.
  2. Стараться уберечь ребёнка от стрессов, частых переживаний, нервных расстройств.
  3. Обеспечить ему материально-бытовые условия, соответствующие нормам: не должно быть сырости в помещениях, где он проводит большую часть своего времени, выделение ему отдельной комнаты, чтобы не было скученности (большое количество детей, например, на одной маленькой площади), питание должно быть хорошим и сбалансированным, основные правила гигиены должны соблюдаться беспрекословно.
  4. С первых дней жизни ребёнка оградите его от табачного дыма — он не должен становиться пассивным курильщиком по вине взрослых.
  5. Избегать мест с загрязнённым воздухом, где много выхлопных газов, солей тяжёлых металлов, химических взвесей.
  6. Стараться, чтобы детская кожа не контактировала с такими аллергенами, как шерсть, агрессивные моющие и химические средства, акрил, косметика.
  7. С помощью диагностических методов исследования выявить наличие микроорганизмов (особенно S.aureus) и устранить их с помощью соответствующего лечения.

Если ребёнку поставили аллергический дерматит, независимо от его возраста, нужно срочно начинать лечение и обеспечить ему питание в соответствии с диетой, назначенной врачом. Если родители сами страдали в детстве от такого заболевания, им необходимо с первых дней жизни малыша проводить профилактические мероприятия по предотвращению этой кожной напасти, чтобы снизить риск аллергических реакций.

Соблюдение врачебных рекомендаций, полный курс терапии и необходимый в таких случаях домашний уход обязательно облегчат состояние ребёнка и снизят частоту обострений.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Источник: http://www.vse-pro-detey.ru/allergicheskij-dermatit-u-detej/

Атопический дерматит у детей 10 лет

Известен также как экзема, является хроническим рецидивирующим заболеванием с генетическим компонентом, может возникать в раннем грудном, детском и иногда взрослом возрасте. Хотя впервые оно было описано в XIX в., только в 1935 г. Hill и Sultzberger впервые описали его клиническую картину.

Термин «атопия» происходит от греческого слова, в переводе означающего «нечто странное или неуместное». Он был предложен в 1923 г. Coca и Cooke для описания группы пациентов с астмой и аллергическим ринитом, у которых немедленно возникали волдыри и гиперемия после тестирования кожи различными аллергенами окружающей среды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Атопический дерматит у детей это хроническое заболевание

Сыворотка этих пациентов содержала сенсибилизирующие кожу антитела, которые впоследствии были идентифицированы как IgE-иммуноглобулины. Позднее было выявлено, что у таких атопических индивидуумов часто развивается зудящий экзематозный дерматит, который назвали атопическим дерматитом.

Термин «экзема», означающий в переводе с греческого «вспыхивать, вскипать», многие врачи применяют для обозначения атопического дерматита. Однако большинство дерматологов применяют слово «экзематозный» как морфологический термин для описания клинических признаков при различных видах острого (эритема, шелушение, везикулы, корки) или хронического (шелушение, лихенификации и пигментные изменения) дерматита.

У атопических пациентов в течении заболевания могут присутствовать как острые, так и хронические проявления на разных участках одновременно и на одном участке в разные моменты времени.

Хотя имеющиеся данные не совсем точные, последние обзоры указывают на то, что заболеваемость атопическим дерматитом довольно высокая и в США составляет 7 случаев на 1000 человек. Распространенность заболевания наиболее высокая у детей, атопический дерматит наблюдается у 15-20% всех детей в возрасте от 6 до 10 лет. Слабо выраженные признаки заболевания могут наблюдаться в течение первых нескольких месяцев жизни, и почти у 60% пациентов заболевание проявляется к 1-му году жизни.

У генетически предрасположенных лиц внешние факторы, в том числе раздражители и аллергены из окружающей среды, бактерии, грибы, вирусы и пищевые продукты, вызывают дифференцировку лимфоцитов Th2 из лимфоцитов Th0 и высвобождение медиаторов острого воспаления (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13, ИЛ-31).

При хроническом воспалении активируются лимфоциты Th1 и стимулируются медиаторы хронического воспаления.

Остальная треть детей заболевает в возрасте от года до 5 лет. Начало экземы в подростковом и взрослом возрасте — явление необычное, которое должно направить клинициста на поиск и исключение других диагнозов.

В семьях, имеющих аллергический ринит или астму в анамнезе, почти у трети детей можно ожидать развития кожных очагов атопического дерматита. И, наоборот, у трети пациентов с атопическим дерматитом отмечается аллергический ринит или астма в личном анамнезе, а у двух третей — семейный анамнез этих заболеваний. У половины детей с проявлениями дерматологического заболевания в младенческом и детском возрасте впоследствии развиваются аллергические респираторные симптомы.

Атопический дерматит не связан с антигеном локуса гистосовместимости, что описано для аллергического ринита. Скорее он наследуется по аутосомному признаку с многофакторными воздействиями.

Многочисленные внешние факторы, такие как сухость кожи, мыло, шерстяные ткани, пищевые продукты, возбудители инфекций и антигены окружающей среды, действуя в совокупности, вызывают зуд у восприимчивых лиц. Вызванные зудом расчесы приводят к острым и хроническим изменениям кожи, типичным для атопического дерматита.

Патогенез воспаления не выяснен, предположительно, инициатором воспалительного каскада являются несколько факторов. Однако имеющиеся данные указывают на то, что в острой фазе атопического дерматита основную роль играет экспансия секретирующих цитокины лимфоцитов типа II. Это приводит к повышению уровней провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (ИЛ)-4, -10 и -13, а также IgE и соответствующему уменьшению гамма-интерферона. В атопи-ческой коже возрастает также количество воспалительных дендритных клеток, что, в свою очередь, подпитывает воспаление и цикл «зуд-расчесы».

Инициирующую роль могут играть дефекты барьерной функции. Мутации в гене филаггрина связаны с развитием вульгарного ихтиоза, барьерной дисфункцией и повышенным риском развития атопического дерматита. Предрасположенность к атопическому дерматиту ассоциируется также с изменениями в содержании церамидов в роговом слое и с нарушением созревания пластинчатых телец, которые выступают в роли молекул, удерживающих в барьерном слое воду.

Хотя единого специфичного лабораторного теста или клинического признака для диагностики атопического дерматита не существует, с годами клиницисты и исследователи выделили ряд основных и второстепенных диагностических критериев заболевания. Помимо зуда, в их число входят характерные признаки распределения, морфологии и эволюции кожных очагов. Младенческая фаза заболевания начинается в период от рождения до шестимесячного возраста и продолжается 2-3 года.

Характерная локализация очагов атопического дерматита в младенческом, детском и взрослом возрасте:

а — младенческом возрасте распространенные очаги могут стать генерализованными, не поражается только область подгузников. Поражение часто сильно выражено в области головы, шеи, а также разгибательных и сгибательных поверхностей

b — в старшем детском возрасте очаги поражают сгибательные (флексорные) поверхности верхних и нижних конечностей, а также шею. При тяжелых обострениях заболевания высыпания приобретают более генерализованный характер

с — у подростков и взрослых высыпания часто ограничены флексорными складками. У некоторых пациентов особенно сильно поражаются кисти или кисти и стопы.

Высыпания типично состоят из красных зудящих папул и бляшек, многие из них мокнут и покрываются коркой. Очаги симметрично расположены на щеках, лбу, волосистой части головы, туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Область подгузников обычно не поражается.

Детская фаза атопического дерматита протекает в возрасте между 4 и 10 годами. Ограниченные, эритематозные, шелушащиеся, лихенифицированные бляшки симметрично располагаются на запястьях, лодыжках и сгибательных поверхностях рук и ног. Часто поражаются также складки за ушными раковинами и шея. На этих участках нередко развивается вторичная инфекция, вероятно, в результате попадания возбудителей при интенсивных расчесах. Хотя высыпания могут стать хроническими и изредка генерализованными, в любое время возможны ремиссии.

У большинства детей улучшение наступает в теплые и влажные летние месяцы, а обострения возникают осенью и зимой.

У 75% больных атопическим дерматитом детей состояние улучшается к 10-14 годам; у остальных оно может перейти в хроническое заболевание взрослого возраста. К основным участкам поражения относятся складки в области сгибов на руках, шее и ногах. Хронический дерматит может ограничиваться кистями и стопами, но у некоторых пациентов развиваются рецидивирующие распространенные очаги.

Младенческая экзема:

а — у этого ребенка острый мокнущий дерматит на щеках и в области лба.

Очевидно поражение (б) туловища и (в) конечностей в форме эритемы, шелушения и образовавшихся корочек.

Обратите внимание на тяжелое поражение разгибательных поверхностей ног и отсутствие высыпаний в складке ноги

г — обычно область подгузников — это единственная часть кожной поверхности, которая остается непораженной.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Dermat/atopicheskii_dermatit_u_detei.html

Атопический дерматит у детей: фото симптомов и лечение

Детские болезни представляют опасность потому, что неокрепший организм ребенка не в состоянии так же эффективно противостоять бактериям и вирусам, как взрослый. Среди них особого внимания заслуживает атопический дерматит, главным признаком которого является развитие воспалительно-аллергических кожных патологий.

Общие сведения

Основным провоцирующим развитие этого недуга фактором выступают токсины или внешние раздражители. У этой болезни имеется и другое название — детская экзема. Причем первые нарушения можно наблюдать до достижения ребенком двухлетнего возраста. По этой причине ее принято относить к категории врождённых заболеваний.

В ряде случаев у ребенка более старшего возраста могут быть выявлены аналогичные симптомы. Однако в таком случае высока вероятность, что речь идет не об атопической форме заболевания, а об аллергическом дерматите.

Бывают ситуации, когда причиной появления симптомов этой болезни является взаимодействие кожи с новой одеждой или одеждой, которая была постирана новым порошком. При этом сыпь обнаруживается в строго определенных местах контакта с одеждой. В такой ситуации можно предположить, что речь идет об обычном контактном дерматите.

Немаловажную роль в развитии этого заболевания играет и наследственный фактор. Этим и объясняется тот факт, что часто у детей, которым поставлен диагноз атопического дерматита, наблюдаются аллергические проявления, которые могут быть представлены конъюнктивитом, насморком, поллинозом, астмой или аллергией пищевого характера.

Если обратиться к статистике, то, начиная с 1 года с момента рождения ребенка, аллергические симптомы обнаруживаются у 6 из 10 детей. По достижении пятилетнего возраста количество больных детей сокращается до 2 из 10. А справиться с этим детским хроническим состоянием, которое часто сопровождается рецидивами, не так просто, поскольку оно часто дополняется другими заболеваниями, требующими особого лечения.

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что в подавляющем числе случаев атопический дерматит проявляется в виде аллергических реакций, которые носят немного иной характер. Наблюдаемые нарушения нельзя считать аллергией в чистом виде, ведь встречаются случаи, когда она не предусматривает аллергических проявлений.

В первую очередь риск заразиться этим заболеванием повышается из-за наследственного характера. Также свой вклад в развитие этой патологии вносят и неблагоприятные окружающие факторы, правда, им отводится не такая значительная роль.

Если судить по результатам многочисленных наблюдений, то, если у каждого из родителей присутствует индивидуальная непереносимость к определенным компонентам лекарственных препаратов, то вероятность обнаружить у их детей атопический дерматит повышается до 80%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Куда поехать с ребенком с атопическим дерматитом

Если же аллергическая реакция присутствует лишь у одного родителя, то вероятность заболеть атопическим дерматитом уменьшается до 40%.

Факторы риска

По словам специалистов, повлиять на развитие нарушений могут не только гены, но и ряд других факторов:

  • Тяжелый характер протекания беременности. Риск появления у ребенка склонности к атопическому дерматиту повышается в том случае, если во время его вынашивания у его матери возникнут определенные заболевания. В первую очередь здесь подразумеваются хронические обострения, а также нарушения инфекционного характера, угроза выкидыша, кислородное голодание или инфекция плода.
  • Пищевая аллергия. В первые годы жизни создать благоприятные условия для развития дерматита может аллергия пищевой этиологии. В большинстве случаев она провоцируется чрезмерным употреблением запрещенных высокоаллергенных продуктов во время вынашивания малыша или кормления его грудью, использованием в качестве питания смесей или ранним прикормом, а иногда перекармливанием грудничка. Вдобавок к этому вызывать повышенную чувствительность малыша к пищевым продуктам могут пищеварительные нарушения, связанные с деятельностью инфекций и вирусов.
  • Сопутствующие состояния. Если опираться на практический опыт, то в подавляющем числе случаев это заболевание диагностируется у детей, у которых с нарушениями работает желудочно-кишечный тракт, что проявляется в виде таких заболеваний, как энтероколит, гастрит, кишечный дисбактериоз.
  • Контактные раздражители. В некоторых случаях создать благоприятную среду для развития атопического дерматита может бесконтрольное применение кремов и иных средств для детской гигиены. Также в группу риска попадают малыши, у которых в доме поддерживается низкая влажность, приводящая к обезвоживанию кожи, а также имеются игрушки, прорезыватели для зубов, пустышки, предметы одежды, выполненные из неподходящей ткани.
  • Бытовые ингаляционные агенты. Риск заболеть атопическим дерматитом повышается на фоне взаимодействия с веществами, к которым можно отнести освежитель воздуха, чистящую бытовую химию, стиральный порошок, клещи, пыльцу комнатных растений и пр.
  • Лекарства. Известно немало случаев, когда и лекарственные препараты вызывали развитие атопического дерматита.
  • Факторами риска, которые могут вызвать рецидив дерматического заболевания, следует назвать нервное или эмоциональное перевозбуждение, а также стрессовые состояния.
  • Не лучше воздействие на протекание болезни оказывает неблагоприятная экология. По мнению врачей, большой вред на иммунную систему ребенка оказывает пассивное курение, гиперпотливость, сезонные климатические изменения, в результате это приводит к появлению аллергических реакций атопического характера.

Как определить атопический дерматит?

При появлении патологии на это указывает появление сильного зуда, который со временем сменяется экзематозными поражениями кожи. Чаще всего они возникают на шее, лице, разгибательных участках, языке, на волосистой поверхности и ягодицах. В первую очередь такие симптомы можно наблюдать у младенцев.

Все эти признаки характерны для большинства случаев, однако в некоторых ситуациях высыпания можно наблюдать по всему телу.

Несколько иная картина наблюдается у детей более старшего возраста. С течением времени зуд начинает ощущаться в подмышечной и паховой областях, рядом с глазами и ртом, а также на сгибах конечностей и шеи. Стоит заметить, что в первую очередь симптомы патологии проявляют себя в те периоды, когда понижается температура окружающего воздуха: в данном случае имеется в виду зима, поздняя осень и ранняя весна.

Наряду с основными симптомами, к коим можно отнести зуд и экзему, больному могут доставлять дискомфорт и чешуйки, наблюдаемые при себорее, которые характеризуются наличием определенных признаков:

  • Появление на голове и ушах, родничке и бровях шелушений и корочки, имеющей желтоватый оттенок;
  • Повышенная активность сальных желез;
  • Покраснения на щеках и лице, охватывающие большие участки, которые могут дополняться образованием трещин, ороговением, появлением сильного зуда, расчесами и жжением.

Все эти симптомы крайне негативно влияют на самочувствие ребенка, в результате он начинает активно худеть, ухудшается его сон. В некоторых случаях может наблюдаться образование гнойничков.

В ситуациях, когда имеет место рецидив атопического дерматита, повторное проявление заболевания проявляется в усилении рисунка кожного покрова, пигментных пятен и больших морщин на веках, поредении волосяного покрова на затылочной части головы. Стоит заметить, что отдельные признаки могут отсутствовать по причине возраста больного.

Ввиду того что этот недуг имеет хронический характер протекания, в некоторых ситуациях возможно его обострение, что может быть спровоцировано определенными факторами. Если дерматит был обнаружен у ребенка более взрослого возраста, то у него могут быть выявлены нейродермит, экзема и иные кожные расстройства. Однако первый случай развития заболевания в обязательном порядке имеет место в раннем детстве.

Как лечить?

При определении атопического дерматита важно не спутать его с иными патологическими состояниями, в качестве которых могут выступать чесотка, псориаз, лишай, экзема, контактный аллергический или себорейный дерматит, состояние иммунодефицита. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка необходимо показать врачу.

Положительных результатов в лечении этой болезни удается добиться при использовании комплексного подхода.

На первом этапе очень важно выявить первопричину и создать благоприятные условия для выздоровления. Если заболевание протекает в легкой форме, то, как правило, уже выполнение указанных требований позволяет добиться улучшения самочувствия ребёнка и предотвратить возникновение рецидивов.

Хочется еще раз повториться, что провоцирующим возникновение реакции фактором является определенный аллерген. Однако из-за этиологии атопического дерматита определить его довольно сложно. Дело в том, что результат взаимодействия кожи с аллергеном в виде высыпаний может проявиться лишь по прошествии нескольких дней. По этой причине родители должны проявлять максимальную внимательность в отношении ребенка:

  • Прежде чем приступить к прикорму, необходимо подготовить дневник, в котором будут фиксироваться названия всех продуктов, их количество и реакция на них. Особо осторожным следует быть с введением в рацион новых продуктов: оптимальной считается схема — один раз в несколько дней. Причем начинать нужно с небольшого количества, постепенно доводя до нормальной порции.
  • Особую осторожность следует проявлять в отношении новых игрушек, одежды, лекарств, бытовой химии. Признавать их безопасными можно лишь в том случае, если после применения прошло несколько дней: обычно этого времени оказывается достаточно для того, чтобы тот или иной аллерген исчезли из организма.
  • Необходимо позаботиться о поддержании в квартире оптимального температурного режима в диапазоне 20-23 градуса Цельсия и влажности 50-55%.
  • Какое бы вы решение ни планировали, в любом случае вам необходимо прежде обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Чтобы поддерживать необходимую влажность и обеспечить мягкость кожных покровов малыша, следует применять эмоленты, которыми следует обрабатывать кожу 1 раз в день после водных процедур.

Использование лекарственных препаратов

В некоторых случаях дерматическое заболевание может протекать в тяжелой форме. В этом случае целесообразно включить в курс лечения кортикостероидные местные препараты.

Положительный эффект от лечения этими лекарственными средствами заключается в быстром устранении симптомов заболевания. Однако прежде чем использовать эти препараты, вам следует получить согласия врача, так как при их приеме могут возникнуть разнообразные побочные эффекты.

Среди указанных препаратов наибольшее распространение получили следующие:

  • Гидрокортизоновая мазь. При лечении болезни этим препаратом процесс образования соединительной ткани в очагах воспаления происходит не так активно. Обрабатывать кожу этим препаратом следует несколько раз в сутки, а продолжительность лечения должна составлять 1-3 недели.
  • Адвантан. Этим препаратом можно лечить ребенка, возраст которого составляет от 4 месяцев. Кожу обрабатывают таким образом, чтобы масло легло тонким слоем, после чего ее начинают несильно втирать на очаги воспаления. Схема приема — один раз в сутки.
  • Фторокорт. Данный препарат рекомендован для лечения атопического дерматита у детей, однако курс лечения не должен быть слишком длительным. Схема приема — 2-3 раза в сутки.
  • Флуцинар. С помощью этого препарата можно быстро избавиться от жжения и зуда. К числу положительных действий этого лекарственного средства следует отнести борьбу с воспалениями, аллергией и выведение экссудата. Используйте его путем нанесения на кожу 1 раз в сутки таким образом, чтобы получился тонкий слой. Продолжительность курса лечения не должна превышать 1 неделю. Может применяться для лечения детей, достигших двухлетнего возраста.

Заключение

Несмотря на то, что атопический дерматит у детей является сложным заболеванием, он предусматривает определенные трудности, которые касаются лечения этого заболевания. Здесь очень важно подобрать правильную лечебную методику, которая должна предполагать использование таких лекарственных средств, которые не приведут к побочным эффектам при их применении. Ввиду такой особенности самолечение подобного недуга считается недопустимым, а потому родителям следует при обнаружении первых симптомов атопического дерматита сразу же обращаться к врачу, который сможет быстро составить программу лечения.

Источник: http://dermatolog.guru/zabolevaniya/dermatit/atopicheskiy-dermatit-u-detey-foto-simptomov-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию